㈠ drgs成本系數是怎麼來的
DRGs核心指標計算公式
1、入組率
入組率：充分反映醫院的管理水平,入組率太低會明顯降低總權重。
排除病例數 = 住院天數大於60天 + 住院費用小於5元
未入組病歷數=未入MDC病例數+QY病例數
入組率計算公式如下：
入組率=入組數/(病例總數-排除病例數)*100
2、DRG權重（RW）
DRG權重（RW）: 根據醫療費用越高消耗的資源越多，病情相對越嚴重的總體思路，計算每個DRGs組相對全省次均費用的權重，綜合反映各DRG組的疾病嚴重程度和資源消耗情況。
㈡ DRG付款是什麼意思
DRG付費是一種醫保基金為患者購買診療服務的支付方式。
DRG付費就是將相關疾病劃分為一個組，進行打包付費，不再像以前那樣一項項付費。在保證醫療質量的前提下，醫院和醫生都會積極合理控製成本，不再有動力多開項目。
DRG
疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups, DRG），是用於衡量醫療服務質量效率以及進行醫保支付的一個重要工具。DRG實質上是一種病例組合分類方案，即根據年齡、疾病診斷、合並症、並發症、治療方式、病症嚴重程度及轉歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系。
20世紀70年代，美國學者研發的一種管理工具為DRG，主要應用於短期住院醫療服務績效評價及醫保付費管理，在德國、法國等世界上很多國家廣泛應用。
2014年，北京市醫療機構住院服務的績效評價中，引入「DRG」的分組方法。
2019年6月，按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單發布，確定了30個城市作為DRG付費國家試點城市。
2019年10月，國家醫保局印發通知，發布疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點技術規范和分組方案，DRG付費國家試點邁出關鍵性一步。分組方案明確，國家醫療保障疾病診斷相關分組（CHS-DRG）是開展DRG付費工作的統一標准。
包括26個主要診斷大類（MDC），376個核心DRG（ADRG），其中167個外科手術操作ADRG組、22個非手術操作ADRG組和187個內科診斷ADRG組。
2021年3月，據國家醫保局消息，北京、天津等開展DRG付費國家試點工作的城市已全部通過模擬運行前的評估考核，進入模擬運行階段。
以上內容參考網路-DRG
㈢ DRG總量是醫療工作什麼的綜合反映
DRG（Diagnosis Related Groups） 是當今世界公認的比較先進的支付方式之一，稱為診斷相關分組，是一種病人分類方案，是專門用於醫療保險預付款制度的分類編碼標准。它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病症、手術、疾病嚴重程度，合並症與並發症及轉歸等因素把病人分入500-600 個診斷相關組，在分級上進行科學測算，給予定額預付款。也就是說DRG就是醫療保險機構就病種付費標准與醫院達成協議，醫院在收治參加醫療保險的病人時，醫療保險機構就該病種的預付費標准向醫院支付費用，超出部分由醫院承擔的一種付費制度。
這種付費方式兼顧了病人、醫院、醫保等各方面的利益。它的效果是：控制費用、保證質量、提高管理水平。如激勵醫院加強醫療質量管理，迫使醫院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用支付，有利於費用控制。這也給醫院管理帶來一場變革，促進了醫院質量管理、經濟管理、信息管理等學科發展，涌現出像臨床路徑、戰略成本管理、數字化醫院等先進管理方法。
二、DRG的優勢
DRG是當前國際上認為利多弊少的一種支付方式。DRG不僅對醫療保險改革提供重要的資料庫，對進一步全面掌握醫院的住院醫療消耗實況提供可實用的措施，也為研究制定控制醫療過度服務的方法奠定基礎，能根據病人不同病種、不同病情、不同醫療需求、不同治療等確定不同的醫療產出量，它能反映出病種診斷和病情以及醫療服務中所投入的醫療資源和醫療技術。在醫療保險制度改革中，按DRG價格標准作為保險機構向醫院預付費用的依據，可使醫院在提供醫療服務前即預知資源消耗的最高限額，由此醫院必須將耗費水平控制在該DRG支付標准以內方有盈餘，否則就虧損。DRG支付標准成為項目盈虧的臨界點，從而調動醫院積極性，在提供服務過程中，挖潛節支、提高診斷率、縮短住院天數，從而提高效率，保證質量。同時，DRG支付標准高低還是需方選擇定點醫院的重要依據，因而也有利於引入競爭機制，迫使醫院在競爭中謀求生存和發展。根據國內外的經驗，研究適合我國國情或地區實際的DRG，作為醫療費用預付制度是可行的。
由上可知，DRGs付費方式能夠促使醫院加強預防保健，減少發病；更全面、有效控制疾病診治成本， 有效控制醫療費用。DRG 的實施對提高醫院基礎質量管理有著深遠意義：有利於節約有限的衛生資源；有利於提高醫療質量； 有利於鞏固和完善我國城鄉正趨於健全的醫療保險制度 ； 有利於遏制醫療保險費用的不合理增長。DRG付費方式的應用對提高我國醫院管理水平也有一定的意義： 單病種管理通過平均住院日數、醫療安全指標等進行嚴格的標准控制， 從而保證醫療質量； 可以總結出病種與收費標准， 控制醫院欠款率； 在病人住院期間使用單病種付費來控制醫療成本，使醫療費用趨於合理化， 促進醫院經營管理； 同時，通過加強成本核算、強化醫生管理、降低葯費比重等來控制單病種費用， 從而提高醫院自身的競爭力。
㈣ 什麼是診斷相關分組(DRGs)
DRGs(Diagnosis Related Groups)為（疾病）診斷相關分類， 它根據病人的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病症、手術、疾病嚴重程度，合並症與並發症及轉歸等因素把病人分入500-600 個診斷相關組，然後決定應該給醫院多少補償。
DRGs 是當今世界公認的比較先進的支付方式之一。DRGs的指導思想是：通過統一的疾病診斷分類定額支付標準的制定，達到醫療資源利用標准化。有助於激勵醫院加強醫療質量管理，迫使醫院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用支付，有利於費用控制。
在實施的過程中，許多國家發現了其進一步的優點：有效的降低了醫療保險機構的管理難度和費用；有利於宏觀預測和控制醫療費用；為醫療質量的評估提供了一個科學的、可相互比較的分類方法。
DRGs 用於醫療費用支付制度的基本出發點是：醫療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費（即按服務項目）付賬，而是按照病人疾病種類、嚴重程度、治療手段等條件所分入的疾病相關分組付賬。依病情的不同、病人的不同、治療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應。
(4)drg的成本如何核算擴展閱讀
作為加強醫院管理、提升醫療質量的管理方式和手段，DRGs的成效不斷顯現，給人們帶來了成就：
1、對醫保部門來講，實施DRGs最大的好處就是醫保資金的安全使用，在實現醫保控費的同時，通過明確每個病組的支付標准和醫療質量，引導醫療機構規范醫療行為。
2、對醫療機構來講，面對新的支付方式，則可以採用更加科學的臨床路徑，規范醫療業務流程，提高運營效率，使醫療資源最大化。
3、對於患者來說，在接受合理高效的治療的同時，個人自費的費用也得到有效控制。
從實踐探索來看，DRGs不管是對醫保、醫療機構還是患者，都是一個利好，是個「三贏」的局面。
㈤ 如何做好護理成本測算
護理成本核算是護理成本管理工作的重要組成部分，它是將醫院在護理過程中發生的各種耗費按照一定的對象進行分配和歸集，以計算總成本和單位成本。其中在核算護理成本時，退休和退職人員的工資、病人醫療欠款及減免部分，還有醫療事故賠償等，不應列入成本。
1、護理成本核算的作用：
(1) 成本核算是 降低醫療護理成本的有效途徑
(2) 成本核算是制定合理價格的基礎
(3) 成本核算是合理配置護理人力資源的基礎
(4) 護理成本核算是衡量護理服務效益的標尺
(5) 護理成本核算也是護理價值評價的基礎
2、方法有：、
項目法(fee-for-service) 項目法是以護理項目為對象，歸集費用與分配費用來核算成本的方法，項目法與護理費有直接聯系。
床日成本核算(per day service method／per diem) 是護理費用的核算包含在平均的床日成本中，護理成本與住院時間直接相關。
相對嚴重度測演算法 (relative intensity measures) 用於ICU病人的成本
病人分類法(patient classification systems) 是以病人分類系統為基礎測算護理需求或工作量的成本核算方法。根據病人的病情程度判定護理需要，計算護理點數及護理時數，確定護理成本和收費標准。
病種分類法(diagnosis—related group DRG) 是以病種為成本計算對象，歸集與分配費用，計算出每一病種所需護理照顧成本的方法。
綜合法即計算機輔助法，結合病人分類系統及DRG分類，應用計算機技術建立相應護理需求的標准，實施護理，來決定某組病人的護理成本。
3、護理成本核算的系統化管理：
a.建立護理成本核算體系 將患者的評估分類、護理人員的調配排班與成本核算結合起來,對護理器材,護理費用、護理人力成本、供應物品、護理收入及綜合成本進行分析管理,使護理成本核算逐漸從醫療成本中分離出來。
b.護理成本核算構成要素 成本的構成、分類可根據不同的特點將護理項目成本的構成歸納為直接成本和間接成本。直接成本即:人員的費用,材料消耗,設備折舊及維修;間接成本即業務費、管理費及教育經費。
4、護理成本核算思路：
堅持以患者為中心的理念與樹立成本價值觀念並重包括樹立成本價值觀念，強化經濟管理意識和准確記錄收費項目，科學合理收費堅持護理質量第一與降低醫療護理費用並重，具體是控製成本，減少浪費加強成本核算與堅持社會效益最高並重包含提供優價服務，提高社會效益和建立獎懲制度，自覺實施成本核算
具體的核算方法是：護理服務總成本＝直接成本＋間接成本。 其中，直接成本與護理時間和工資有關，間接成本包括：管理成本，作業成本，如暖氣、電、房屋費用等，為了公平起見，將間接成本平均分攤給每個病人。 護理單項成本核算公式：
護理人力成本A＝（月平均工資／每月工時）×耗用工時（小時）
護理設備折舊金額B＝（月折舊金額／月使用時間） ×使用時間（小時）
護理用材料C＝材料含稅單價×用量 作業費用D＝（A+B+C）/（1-G）× G（其中G=15~25%）
行政管理費E=（ A+B+C+D）×（3~5）% 教學研究及社會費用F=（ A+B+C+D ） ×5%
成本總計= A+B+C+D +E+F 合理收費標准=成本合計×1.25
案例分析－某醫院實施護理成本核算的具體做法
對基礎護理過程中的三個項目：口腔護理，預防褥瘡，更換床單。
基本核算方法：分別對150名一級護理病人進行更換床單、口腔護理、預防褥瘡護理進行計時，取平均值。分例成本：人力成本、管理費用、洗滌費用、折舊費、護理材料費。隨機抽取兩名護士，一次性平均操作費，護理材料成本（護理項目所用），管理成本（人力費、辦公費、水電費、設備費等），洗滌費用，折舊費。
計算方法：
1）人力成本=[護理人員的總年薪/（工作日×日工作時間）] ×一次平均操作時間（分鍾） 2）材料成本（護理材料費，洗滌費用，設備折舊費）
3）管理費用=（人員費用+材料費用） ×20% （管理人員人力費、辦公費、房屋費、水電費、供應室人力費及設備維護費，以20%計算。）
㈥ 即向每個醫療機構支付金額每一個DRG的支付額計算公式
支付額=基礎費率×權重×調整因子。
從屬於某個DRGs的病例支付額=基礎費率×權重×調整因子。「基礎費率」相當於單位醫療服務產出的價格，對於所有DRGs都是一致的。在剛剛引入DRGs付費時，基礎費用可以通過歷史數據算得。每個DRGs都有特定的「權重」。權重一般認為是不同DRGs中病例平均診療成本的反映。換言之，若某個DRGs的權重是1。0，另一個是1。5，意味著後者的診療成本是前者的1。5倍。「調整因子」通常是當DRGs付費在多個地區和(或)多種類型醫院廣泛應用時出現。
DRGs是英文(DiagnosisRelatedGroups)的簡稱，中文譯為疾病診斷相關分類組，它根據病人的年齡、性別、住院天數、手術、疾病嚴重程度，合並症與並發症及轉歸等因素，把病人分入500-600個診斷相關組，其中資源耗用相近的在同一「分組」，同一分組實行統一支付。
㈦ 測繪生產成本費用定額計算細則是哪些呢
測繪生產成本費用定額計算細則
一、說明
二、大地測量
（一）三角、導線測量
（二）電磁波測距
（三）天文測量
（四）重力測量
（五）水準測量
（六）全球定位系統（GPS）測量
（七）一等基線測量
（八）數據處理
（九）大地資料庫
二、攝影測量與遙感
（一）布設對空標志
（二）測圖控制
（三）像片調繪
（四）像片圖測圖
（五）模擬攝影測量
（六）解析攝影測量
（七）數字攝影測量
三、野外地形數據採集及成圖
（一）數字線劃地圖（DLG）
（二）數字高程模型（ DEM）
四、地圖編制
（一）地形圖
（二）普通地理圖
（三）數字制圖
（四）地圖映繪
五、地圖數字化
（－）數字線劃地圖（DLG）
（二）數字高程模型（DEM）
（三）數字柵格地圖（DRG）
六、數字化數據入庫
（－）地形資料庫
（二）高程模型資料庫
（三）地名資料庫
（四）正射影像資料庫
七、界線測繪
（一）地籍測繪
（二）房產測繪
（三）境界測繪
八、工程測量
（－）控制測量
（二）平板儀測圖
（三）管線測量
（四）變形測量
（五）近影攝影測量
（六）特殊精密工程測量
（七）灘塗測量
（八）水下地形測量
（九）市政工程測量
（十）其它
九、地圖印刷
說明
一、本細則作為《測繪生產成本費用定額》中各個測繪工作項目成本費用定額的計算依據。
二、本細則所列測繪工作項目原則上以產品為成本對象，按《測繪事業單位財務制度》規定的支出和成本費用項目，分三種困難類別計算相應的成本費用。
三、本細則中各個測繪工作項目的成本費用數據是以1993年至1998年國家經濟發展水平和測繪生產成本費用實際消耗水平為基礎，分析了影響測繪生產成本費用變動的各種經濟因素和技術因素，經過反復測算和論證後確定的。
四、本細則中各個測繪工作項目的「定額工日」和「班組定額」是根據當前測繪生產技術方法、產品形式和技術裝備水平確定的。
五、本細則中成本費用計算的幾項因素的確定：
1．測繪生產年作業工日定額為：外業 180工日／年，內業 220工日／年。
2．生產單位的人員構成比例為：生產人員74％，分院（中隊、室）部人員10％，院（大
隊）部人員 16％。
3．成本費用中包含1．5％的測繪工作項目設計費和3．0％的成果驗收費。
4．成本費用中沒有包含折舊費用或修購基金。修購基金應按《測繪事業單位財務制度》 的規定另行計提。
5．涉及成本費用的有關系數按下表執行。
註：
（1）長遷系數是指測區間長距離搬遷（合出測、收測）時，成本費用定額增加的比例。
（2）高寒系數是指在省、自治區、直轄市人民政府規定的高寒地區進行測繪作業時，成本費用定額增加的比例。
（3）特區系數是指在國家規定的經濟特區進行測繪作業時，成本費用定額增加的比例。
（4）帶狀系數是指進行鐵路、公路或其它帶狀測繪作業時，成本費用增加的比例。
（5）小面積系數是指施測面積不足1幅的1：500－1：2000比例尺地形圖測繪時，成本費用增加的比例。
（6）修測系數是指對1：500－1：2000比例尺地形圖進行修測所增加的成本費用比例。
（7）面積系數是指施測圖幅實際面積大於或小於標准幅面積時，成本費用定額增加或減少的比例。
6、有關測繪工作項目的圖幅標准面積按下表執行。
六、本細則由財政部和國家測繪局負責解釋和修訂。
是這些嘛？ 加50分。