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醫院全成本核算如何開展

發布時間: 2025-07-08 20:40:07

A. 醫院全成本核算原則

醫院全成本核算原則主要包括以下幾點:

  1. 成本最低化原則

    • 在確保診療護理質量的前提下,制定實際可實現的最低成本目標。
    • 追求成本最低化需兼顧社會效益和技術效益,經濟利益以社會效益為先。
    • 考慮實際條件的相對性,根據醫院和科室部門的具體情況探索降低成本的途徑。
  2. 全面成本管理原則

    • 實行全院、全員、全過程的管理,覆蓋醫院各個層次及診療、技術、經營、後勤服務等各個環節。
    • 通過計劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法,計算每個環節的物化勞動和活勞動消耗。
  3. 成本責任制原則

    • 以分級、分工、分人的成本責任制為基本保證。
    • 明確各層級、各環節的責任界限,包括院長、診療護理管理部門、物資供應部門、財會部門及業務科室的責任范圍。
    • 對成本管理造成嚴重後果者按章處理,確保責任落實。
  4. 成本核算有效化原則

    • 追求最小投入獲取最大產出,注重效益和效果。
    • 通過最少人力、財力物力實現全面成本核算目標,確保成本花費轉化為病人疾病診治的成效和質量。
  5. 成本管理科學化原則

    • 運用現代管理科學理論和方法,對成本管理進行目的性、相關性、整體性、集合性及環境適應性分析。
    • 通過定性-定量分析、決策分析和價值工程等管理方法,實現成本目標管理,確保醫院診療護理工作技術適宜、經濟合理、成本最小、效益最高。

B. 一文教你做醫院成本核算,有關的流程和內容都在這里了!

醫院會計如何進行成本核算?這關乎於醫院的經濟運營和財務管理。成本核算流程和方法需因具體情況而定,以下提供一套參考模板,供在醫院或有志於醫院會計領域的朋友學習參考。

醫院成本核算流程如下:首先,需明確成本核算的目標與范圍。接著,按照醫院的組織結構與業務流程,設定成本核算對象。然後,收集與整理各項成本數據,包括人力成本、醫療耗材、設備維護等。在此基礎上,應用適當的成本歸集與分配方法,將成本數據合理歸集至相應的成本中心。最後,進行成本分析,識別成本控制點,優化成本結構。

成本核算方法通常包括直接成本法、間接成本法、作業成本法等。直接成本法簡單明了,適用於成本歸集相對清晰的項目。間接成本法則需考慮成本的共性與相關性,適用於多業務交叉的醫院運營。作業成本法則更側重於成本追溯,通過識別作業與成本之間的關系,實現更精細化的成本控制。

醫院成本核算過程需遵循一定的原則與規范,確保數據的准確性和可靠性。在實際操作中,應結合醫院的實際情況,靈活運用上述方法,以達到有效成本控制與優化的目標。

以上是關於醫院成本核算的簡要介紹,希望能為相關人士提供一定的參考與幫助。在實際應用中,還需根據具體情況,不斷學習與實踐,以適應不斷變化的醫療市場環境與管理需求。

C. 醫院成本核算的流程及方法

醫院成本核算的流程及方法如下:

一、醫院成本核算的流程

1.確定成本核算的對象。醫院成本核算的對象包括葯品、醫療設備、醫療人員等,這些對象的成本核算方法和計算方式都不同,因此需要先確定核算對象。

2.收集成本數據。醫院成本核算的數據包括直接成本和間接成本。直接成本是指與某個醫療服務直接相關的成本,如葯品費、檢查費、治療費等;間接成本是指與某個醫療服務間接相關的成本,如管理費、維修費、設備費等。這些數據需要通過一定的方式進行收集和整理。

3.進行成本核算。根據不同的成本對象和成本數據,採用不同的成本核算方法和計算公式,計算出醫療服務的單位成本和總成本。

4.分析成本構成。對醫療服務的總成本和單位成本進行分析,找出其中存在的問題和原因,提出改進措施和建議。

知識拓展:

醫院一詞來自拉丁文,原意為「客人」,因為一開始設立時,是供人避難,還備有休息間,使來者舒適,有招待意圖,後來,才逐漸成為滿足人類醫療需求,提供醫療服務的專業機構,收容和治療病人的服務場所。

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E. 醫院成本核算存在的問題及對策

不可否認,成本核算出現的問題並不只是一家兩家而已,這是一個普遍的現象。下面我整理了醫院成本核算存在的問題及對策,希望對你們有用!

醫院成本核算存在的問題及對策(一)

一、醫院成本核算具有重要性

耐昌蔽在醫院實施成本核算有利於建立和諧的醫院與患者關系。

當今社會中,看病難和看病貴不僅僅成為了十分普遍的熱門話題,更加是引發醫院醫患糾紛十分重要的原因。

如果醫院想要化解醫患之間存在的矛盾,社會效益和經濟效益兼顧,不僅僅要提升自身的醫療技術水平,還要完善成本核算,對自身的醫療服務成本進行嚴格控制,降低患者的醫療費用,進而努力建立起和諧、良好的醫患關系,為其奠定堅實的基礎,創造良好的條件。

此外,在醫院實施成本核算還有利於實現資源節約型的目標,當前形勢下,國家不斷提倡建設資源節約型的社會,要求在日常生產、生活和工作中,注重節約資源,採用小成本來辦大事情。

在整個社會中,醫院是一個十分重要的主體。

因此,醫院只有通過實施醫療服務成本核算,才能對醫院成本進行分析,對成本進行控制,將自身的漏洞堵住,這樣不僅僅能夠降低醫院的醫療衛生消耗,還能夠提升經濟效益,更有利於節約醫療衛生資源,實現醫院的轉型,使其轉向資源節約型。

二、醫院成本核算存在的問題及完善措施

1.醫院職工成本核算認識問題

縱觀我國諸多醫院,很多人都認為醫院的成本核算是醫院成本核算部門及醫院財會部門的工作,與醫院其他的業務部門關系並不大。

從本質上來看,醫院的成本核算涉及到了醫院日常工作全過程,醫院的成本核算工作量很大,其涉及面也比較廣,技術性很強,

醫院成本核算工作主要包括分割收入、分攤費用、劃分最小核算單位、確定成昌州本核算對象、保證其他管理系統與成本核算系統銜接等,這些工作僅僅依靠醫院的財務部門或成本核算部門很難完成。

要解決這一個問題,醫院的領導必須要對職工進行教育,在全體職工努力、相關部門和相關科室的支持之下,醫院的各個職能部門必須要做到分工協作,醫院的成本核算科室及財務部門開展具體的實施,

醫院開展成本核算最終的目的就是要降低醫院的醫療成本,控制醫院的醫療成本,全體職工都參與其中,對成本核算部門及財務管理部門大力支持,做好醫院的成本核算工作。

2.醫院計算機網路化管理問題

當前的科學技術不斷發展,自從電子計算機出現以後,計算機技術也已經步入到了大規模應用這一個階段之中,電子計算機已經被人們廣泛應用到了醫院財務管理及醫院會計核算各個方面之中,並且發揮了十分重要的作用。

但是,從我國醫院的實際情況來看,醫院的各個科室都是單獨進行計算機的使用,科室與科室之間沒有很大的聯系,存在著重復勞動的問題,計算機使用的效率不太高,計算機信息資源也一直在浪費,並沒有將計算機網路化管理存在的優越性進行充分發揮。

想要解決這一問題,要求醫院必須要注重引進科學先進的財務管理系統迅態及軟體系統,並且要保證這兩個系統之間能夠相互銜接,聯系醫院的實際情況,把醫院成本核算的方法及醫院成本核算的程序進行結合,

使得成本核算能夠具有比較好的開發性和開放性,能夠隨時輸出及接收財務數據,使得醫院的成本核算資料越來越完整化。

3.醫院成本核算問題

醫院的成本核算是一項比較復雜的系統和工程,因此,醫院的成本核算必須要具有和其相互適應的管理體系和具有很強成本核算能力作為後盾,因為醫院受到了輕管理、重醫療觀念影響,進而將經營管理人才資源配置進行了忽視,

使得醫院缺少醫院經營管理型的人才,特別是缺少懂得財務管理、經濟管理,同時又具備醫療知識的復合型人才。

想要改善這一局面,醫院要多渠道地引進人才和培養人才,注重提升醫院的成本核算人員素質,醫院需要大量的懂得會計知識以及管理知識,同時又有計算機技能及醫學知識的管理人才,醫院成本核算人員必須要做到持證上崗。

三、結語

本文中,筆者首先闡述了醫院成本核算的重要性,接著又從醫院職工成本核算認識問題、醫院計算機網路化管理問題,以及醫院成本核算問題這三個方面對醫院成本核算存在的問題及完善措施進行了探討。

醫院成本核算存在的問題及對策(二)

一、醫療成本信息反映出醫院經營中的問題

(1)基礎的醫療收費項目過低,造成臨床科室以及門診部門的虧損。

如掛號費、床位費、護理費、診查費、注射費等基礎收費標准低於基礎成本,形成虧損局面。

(2)醫院效益過度依賴葯品收益,醫院虧損補償渠道單一。

多數醫院通過增加葯品的銷售額來彌補基礎科室的虧損,把葯品收入當做最主要的補償渠道,經營結構單一。

(3)醫療價格存在不合理和扭曲現象,導致不規范的醫療行為時常發生。

有些醫院為了彌補虧損,常常增加醫療設備,以便多做檢查治療,還通過增加葯品銷售提高醫療收益,病人無從逃避,被迫消費,造成醫葯的過度消費,這是醫療行業的頑疾之一。

(4)折舊成本、人力資源成本以及管理成本居高不下甚至一直攀升,造成醫院負擔仍然較重。

由於醫葯資源的配置不均,沒有得到完善的解決和合理的控制,醫院背負較重的經營負擔。

為了生存和發展,醫院通過提高醫葯費用將負擔轉移給社會,造成病人承擔龐大的醫療費用,引起社會的普遍不滿。

(5)整體醫院經營狀況不佳,經濟效益面臨嚴峻的局面。

其具體表現是基本管理成本高、基礎設備利用率低、病床使用率較低、單靠葯品銷售維持醫院收益、拖欠葯費現象嚴重等,這些情況導致醫院較高的資產負債率,再加上自身償還能力的惡性循環,醫院的整體經濟狀況令人堪憂。

二、改善醫院成本核算問題的幾點建議和對策

(一)堅持理論指導實踐,理論與實踐相結合

醫院成本的核算、管理和控制具有極強的實踐性特點,應需要相應的理論基礎做出指導,當前醫院成本核算最關鍵的任務是,將國內外己有的先進理論和理念真正運用到具體的經濟管理實踐當中。

這需要建立一支紮根醫院實地、將理論與實踐相結合的醫療人才隊伍,並在實踐的探索中不斷創新理論更好的指導實踐。

(二)嚴格制定醫療標准規范,確立合適的醫療目標

建設社會主義和諧社會對衛生事業提出的要求是醫療行為規范、質量標准合格、辦醫方式合法、言行服務到位。

嚴格的醫療衛生成本標准對規范醫院經營管理模式具有重大的實踐意義,在醫療成本核算管理和控制中處於基礎地位。

需要確立合適的醫療目標,因此,醫療衛生項目成本標准化的研究目標有以下三點:

一是通過網路信息技術形成“疾病標准化成本測定系統”;

二是形成“衛生診療項目標准化成本分析系統”以便與我國醫院信息系統網路相配套;

三是建立“醫療衛生標准化價格體系”,根據不同地區的物價差異保持動態平衡。

(三)確定科學的成本責任中心,合理的`分配和歸集成本費用

按照新醫院的成本理念,根據誰受益誰承擔費用的原則,將醫院成本核算不同程度的分配給各部門科室或班組,創造成本核算的原動力,使間接管理費用分攤到位,推進建立完善的醫院補償機制。

(四)加速醫療機構的體制改革,正確處理過渡階段產生的問題

目前,我國醫院正面臨著“四大變革”(宏觀經濟體制變革、現代醫學模式變革、醫療保險制度改革、醫院補償機制改革)和“四大轉變”(經營機制、產權體制、競爭方式、服務模式),加速我國醫療機構的體制改革是完善醫院成本核算管理與控制的當務之急。

為適應新形勢的要求,正確處理過渡階段的問題,必須努力做到理念現代化、制度標准化、管理科學化、行為規范化、運營高效化,並逐步向社會化服務和法制化管理方向過渡。

例如,營利性醫院可採用企業化管理模式,非營利性醫院需加強管理、節約經費。

(五)堅持與時俱進,在管理過程中注重創新

在醫院成本核算中應堅持“以病人為中心”,實行人性化的管理模式,不斷努力創新完善制度建設,實現嚴格標准,盡量簡化醫療流程,節約成本,改善醫療環境,構建健康文化,同時,注重實現醫院效益與質量目標的有機統一。

在繼承比較分析、標准成本、績效評估、最小費用等醫療成本管理技巧的基礎上,借鑒國內外價值形態、良性循環和自我完善等新經濟定律,適時結合葯物經濟學方法、技術性能價格比、計算機集成製造控製法等創新醫院成本管理和控制新技術。

三、小結

醫院實施成本核算是市場經濟條件下醫院提高管理水平的核心和關鍵,其目的是要降低服務成本,減輕病患的醫療負擔,提高醫院的綜合競爭力,實現低耗、高效、優質的運行機制。

在成本核算中引入全成本核算,能夠結合醫院的具體實際情況。

從自身特點和需要出發,制定現代管理體系,節約成本,重視技術經濟效益。

醫院的成本核算管理和控制的發展,應適應醫療市場變化,在市場良性競爭的范圍內,追求經濟效益和社會效益的雙贏;改革計劃體制下的會計核算,合理分配和集中科室核算、醫療項目核算以及病種核算的責任體制;

改革不完全成本核算機制,逐步向全成本核算過渡;注重醫院行政管理部門核算的發展;進行醫院成本全過程監督管理,及時總結分析,建立醫療成本考核制度,提高成本核算的理論化水平,實現理論現代化;

醫院管理人員應加強行政管理的規章制度建設,通過以較高的醫療水平、完善的醫療服務和合理的醫療費用吸引病人,從而提高醫院的經濟效益,使自己在現代醫療市場競爭中占據有利地位。

F. 淺析醫院成本控制與核算方法

淺析醫院成本控制與核算方法

醫院成本核算是指對醫療服務過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析報告,提供相關成本信息的一項經濟管理活動。以下是我為您收集整理的關於醫院成本控制及核算的研究論文,歡迎參考閱讀。

摘要: 醫院的成本費用控制水平體現了醫院的管理水平,對醫院的發展起著重要作用。因此,要重視對成本費用的控制,採用科學的管理方法,充分地利用人力、物力、財力資源,提高效率、降低成本,增強醫院的市場競爭力,提升醫院的社會效益和經濟效益。

關鍵詞: 醫院 控制 成本費用

隨著醫療制度改革不斷深入,各級醫院面臨著更加嚴峻的生存和發展的考驗。日趨激烈的醫療市場,要求醫院必須適應醫療制度改革,在競爭中求生存、求發展,引進先進的經營管理方法勢在必行。因此,實現醫院社會效益和經濟效益的最大化,控制醫院的成本費用顯得尤為重要。

一、建立醫院成本控制流程

1、分析歷史數據資料,結合醫院本年度事業發展計劃,確立成本控制目標,建立全面預算體系,根據支出預算安排資金,保證資金合理使用。

2、採集數據,進行全面成本核算。

3、對水電氣、辦公用品、衛生材料等科室可控成本實行定額管理,超定額部分直接扣減科室績效工資。

4、根據成本核算結果編製成本分析報告。

二、成本費用的控制方法

1、人員經費的控制。人員經費支出主要有工資、津貼、績效、社會保障費、住房公積金等支出。醫院人員經費不合理安排會影響醫院的經營管理,過高會擠占其他成本,人員經費太低不利於調動職工積極性。根據崗位職能,合理配置各崗位人員編制,減少管理人員,節約人工成本,提高員工的工作效率。建立科學有效的績效分配製度,加強考核,從而強化職工的服務意識、創新意識、競爭意識、風險意識,充分發揮和使用資源,最大限度地發揮和調動職工的工作積極性,讓人力資源得到最大限度的利用,從而有效地控制和降低人員經費。

2、衛生材料、葯品費的控制。衛生材料和葯品支出占醫院支出比重非常之大,所以,醫院對衛生材料和葯品費的控制尤為重要。醫院要成立采購中心,負責醫院所有物資的采購,採用公開招標、議標等方式,進行規范采購,降低采購成本。運用軟體科學制訂采購計劃,少量多次進貨,合理備貨,減少庫存周轉天數,用最少的資金和最小的庫存保證臨床科室的需要,達到降低儲備成本的目的。

實現對高值耗材的“一物一碼”管理和對物資的條碼管理,對植入、介入材料實行二級庫管理,改變高值耗材以領代耗,不能真實反映實際消耗的弊端,降低醫院不必要的成本。對高值耗材的領用進行跟蹤控制,逐例審核所用材料的病區、床號、病人姓名、材料名稱、規格、數量、金額以及手術醫生和護士。

結合各科室不同性質制定葯佔比,每月考核,與績效掛鉤,進一步降低葯佔比,有效控制葯品費。

3、業務費的控制。業務費包括水、電、氣、車輛消耗成本以及財務費用等。

水、電、氣的消耗涉及臨床、醫技、管理等全院各個部門和每名職工,成為管理難點,因此制定完善的節能降耗管理制度才能保證控制水、電、氣成本。在醫院成立節能工作小組,對醫院節能工作進行安排、部署,並做好能耗分析,負責全院職工節能教育和技術培訓,宣傳節約每一滴電、每一度水,養成隨手關燈、隨手關水的好習慣,杜絕長明燈、長流水現象,夏季將空調溫度設定在26度以上,冬季空調溫度設定在 20度以下。對水電氣組實現承包,提高水電氣維修人員的主動能動性,即使沒有科室報修,也定期下科室巡查,及時發現問題,解決問題,既保證全院水電氣正常使用,又降低了維修成本。水電氣費用按實際發生額計入各科室成本,強化科室節約意識,降低科室成本。

醫院車輛費用包括燃料費、維修費、過橋過路費、保險費、駕駛員補貼、停車費。本著“安全、及時、高效、節約”的原則,車輛建立管理檔案,記錄車輛運行、加油、維修及保險等情況。每輛車配備行車記錄本,由駕駛員本人負責填寫,辦公室人員定期檢查。車輛實行定點維修,嚴格履行報批手續。車輛應用IC卡加油,適時適量進行充值。做好車輛保養,始終保持車輛處於良好技術狀態。辦公室人員必須嚴格按有關規定進行派車,在掌握車輛油耗、維護、使用情況基礎上,制定當月車輛費用開支計劃,將車輛費用控制在預算范圍。

引進零庫存管理管理模式,避免庫存積壓和過期的風險,減少庫存資金佔用,降低財務費用成本。醫院的超期債權會增加醫院的成本,因此,醫院必須加強對應收賬款的催收、清理工作。

保潔、保安、洗滌實施社會化服務,醫院與物業公司簽定合同,物業公司負責醫院的後勤服務工作,後勤保障部、保衛處對物業公司的服務進行監督管理,確保服務質量。推行物業化管理,有效地降低水電費成本和人力成本。

4、管理費用的控制。醫院的.管理費用是職能科室發生的各種成本費用,對辦公費、電話費、接待費的控制,可以有效地降低成本。

辦公費實行定額管理,制訂各科室辦公用品和電腦耗材的執行標准,對超支部分實行先審核,再使用,厲行節約,科室支出增幅不高於同期業務收入幅度。

對招待用餐,要求接待科室填制接待審批單,經批准後方可接待,並限制陪客數。對煙、酒價格實行公開招標,並以最低價中標。對煙、酒的檔次予以嚴格控制。財務科對煙酒費用的報銷,要求附有領用人簽字的煙酒使用明細表;餐費附院長審批單。以院周會、職代會等形式公開公務接待費用。制定職能科室工作目標,將成本控制納入考核。

5、醫保費用的控制。因為全民醫保覆蓋范圍擴大,醫院醫保收入占醫療收入的很大比重。醫保收入的高低,醫保結構的好壞直接影響醫院的經濟效益,醫保對費用的控制,迫使醫院降低成本。

醫院要想發展,對醫保人群服務水平的高低起決定作用。因此,臨床科室要轉變單純為病人看病的思想,要掌握醫保政策,控制好均次費用、葯佔比,合理使用醫保基金,降低運營成本。

三、加強成本核算

G. 我以前沒有從事過醫院的財務工作,有關科室成本核算和全成本核算搞不明白。能否有個例子說明一下。

科室成本核算與全成本核算可以通過以下例子進行說明

科室成本核算

以管理費用分攤為例,假設某醫院有三個科室:臨床服務類科室、醫療技術類科室和醫療輔助類科室。這三個科室分別有30人、20人和5人。醫院的管理費用總額為5000元,需要按照人員比例分攤到這三個科室。

  • 分攤方法:採用人員比例分攤法。
  • 分攤參數:各科室人員數量。
  • 分攤公式:各科室分攤的管理費用 = 管理費用總額 × 。

根據這個公式,我們可以計算出:

  • 臨床服務類科室分攤的管理費用 = 5000元 × = 2727.27元。
  • 醫療技術類科室分攤的管理費用 = 5000元 × = 1818.18元。
  • 醫療輔助類科室分攤的管理費用 = 5000元 × = 454.55元。

全成本核算

全成本核算則更為復雜,它涵蓋了醫院運營的所有成本,包括但不限於人員工資、設備折舊、葯品耗材、水電費、維修費等。這些成本需要按照一定的規則和方法,分配到各個科室或醫療服務項目中。

  • 分攤范圍:包括醫院運營的所有成本。
  • 分攤方法:可能涉及多種分攤方法,如直接成本分攤、間接成本分攤、階梯分攤等。
  • 目標:准確反映每個科室或醫療服務項目的真實成本,為醫院管理決策提供數據支持。

在這個例子中,我們僅展示了管理費用按照人員比例分攤到各個科室的情況,這是科室成本核算的一個方面。全成本核算則更為全面和復雜,需要綜合考慮醫院運營的所有成本因素。