① 谈谈医院人力资源成本控制策略
谈谈医院人力资源成本控制策略
人力资源成本控制是医院成本控制中的重中之重。医院有效的人力资源成本控制，可以降低医院运营成本、增加医院的生存发展竞争力，因此需要给予足够的重视。科学有效的预算是人力资源成本控制的源头，故医院应该强化预算管理制度，增强节约意识。
摘要： 如何加强现代医院的人力资源成本控制与管理，从而提高综合竞争力，已成为现代医院发展面临的一个迫切任务。文章分析了现阶段医院人力资源成本控制存在的问题，并提出针对性措施，促成医院达到控制人力资源成本的目的。
关键词：医院;人力资源成本;控制
在医院的各项成本中，人力资源成本为首要成本。人力资源成本的控制直接关系到医院的经济效益和社会效益，对医院运营及长远发展产生巨大的积极影响，因此人力资源成本控制对医院而言显得尤为重要。但在医院管理实践中，医院对人力资源成本控制没有足够重视，相关成本控制工作做得并不到位，尚存在一些问题，亟需加以解决。
一、医院人力资源成本控制存在的问题
(一)人力资源成本控制的重要性得不到正确的认识，成本控制的观念落后
受行政管理部门干预的影响，当前我国一些医院对自己作为一种特殊的市场主体的身份尚缺乏充分认知，这导致部分医院对于人力资源成本控制的重要性没有给予足够的重视，没有树立正确的人力资源成本控制理念。在我国一些医院内部，人力资源成本控制制度还没有得到有效的制定和落实，导致人力资源管理工作的开展成本居高不下。然而，部分医院对这种成本的浪费并没有给予足够的关注，把注意力聚焦于医疗耗材、水电气等物质资源投入成本的严格控制上。
可见，医院的人力资源成本控制意识淡薄。部分医院的人力资源成本控制仅停留在简单的“少花钱、多办事”的意识层次，对人力资源成本控制的全部内容缺乏全面认识，将人力资源成本控制等同于员工进入控制、员工规模控制、员工薪酬控制，没有认知到医院人力资源管理的员工招聘、录用、培训、使用、离职等各个环节都需要进行有效的成本控制。
(二)缺乏对人力资源成本控制系统、持续的规划
医院人力资源具有“投资期限长，成本高”这一特殊性，这为其带来了风险。风险的规避需要医院在人力资源成本控制工作上一定要有一个系统的、相对长远的体系和规划，才能够保证各项控制工作有条不紊的开展。但是当前一些医院在人力资源的投资和开发上缺乏系统、持续的规划，人力资源成本支出的随意性和盲目性较大，造成人力资源成本浪费严重。
(三)人力资源成本核算体系缺乏合理性
如今医院的发展变得越来越重要，竞争力也变得越来越激烈，社会上医护人才比例又少的现状，导致医院不计代价地采用各种手段吸引优秀人才的到来，以高薪或是以其他优待政策，如社保、吃喝住行的补贴金等手段吸引人才，这让医院出现盲目的攀比。可见，医院的人力资源成本核算的随意性，使得医院人力资源成本支出增长成必然趋势。
(四)人力资源开发培训、激励的不到位
一些医院没有把员工培训作为一项长远投资来看，仅仅作为一种费用，故为了减少人力资源成本而将员工培训和再教育机会削减，这就导致医院内部员工得不到充分开发利用，使得医院出现“有才能工作经验少和有工作经验但专业能力不强”的现象。还有一些医院，现有培训多以底层员工为主，不对医院高层进行，这导致管理者素质得不到提升，这将会影响医院发展。
同样为减少开支，一些医院缺乏一定的激励和约束机制，从而导致员工难以保持对工作的积极性。医院的这些做法，短期上看起来似乎可以减少一定的人力资源成本，但从长远看，反而会让人力资源成本出现无谓的增长。
(五)未充分利用现代化信息技术
医院各层对人力资源信息化管理没有清晰的认识，导致其行政职能比较单一。医院传统的认识管理就是简单管理工作人员的人事信息和档案，没有设置动态、连续性的人力资源数据分析系统。如：招聘信息管理，传统上医院主要通过张贴各种招聘启事或者去参加应届毕业生招聘会等形式进行人员的招聘，这种招聘既耗时又耗财，不利于人才的吸收和管理。
对于绩效考核和薪酬管理，当前医院的绩效考核工作量很多，需要人事部门花费大量的时间进行汇总和审查。而绩效考核又与各成员的`薪酬有一定的联系，绩效考核的延滞及效率问题，导致薪酬发放的错误或延迟，进而会使员工们产生心理上的不满。
二、加强医院人力资源成本控制的相应策略
随着现代医院制度的建立，医院对人力资源成本进行合理的控制就显得尤为重要。针对上文关于存在问题的阐述，医院的人力资源成本控制策略，可以从以下几个方面着手：
(一)树立科学的人力资源成本控制理念
人力资源是医院的首要资源，是其发展的首要战略目标，因此医院要树立正确的人力资源管理理念。重视人力资源成本在医院中所占据的分量是控制人力资源成本的第一步，故而医院对于人力资源成本控制的重要性应该给予足够的重视。
医院应强化人力资源成本控制的意识，提高其在医院管理中的重要性，并将这种意识和理念传递给每一位员工，形成“人力资源成本控制”人人参与的良好局面。医院还需要认识到人力资源成本控制绝非是简单的控制工资或是减员等问题，而是在人力资源管理的各个环节中都要有科学的规划与控制管理工作，以此来获取最大的控制收益。
(二)进行科学有效的成本预算管理，增强节约意识
科学有效的预算是人力资源成本控制的源头，故医院应该强化预算管理制度，增强节约意识。医院可以根据自身的经营计划，采取全面的预算管理，对各项人力资源运营费用，如招聘费用、薪酬福利费用、培训费用以及保留使用费用等进行严格的预算安排。
在保证医疗服务质量的前提下，对各项费用分项控制，严格按照预算执行，坚决杜绝预算外开支，确保人力资源成本在预算控制内。此外还必须要医院全体员工共同参与，将财务支出计划细化控制到每一个科室，只有以制止浪费为目的精打细算切实得到落实，才能够杜绝严重浪费以及低效现象的发生。
(三)引进信息管理系统，加强人力资源各功能模块的成本控制管理
传统的人事职能占用了医院管理人员过多的时间和精力，医院应该引进信息管理系统，减少事务性工作，实现传统的人事管理职能向现代人力资源管理的转变。通过信息管理系统将人力资源各功能模块高效有序地进行衔接和整合，从而更有效地实现各功能模块的成本控制。首先，结合现代网络技术，创新医院员工招聘模式，降低招聘的直接费用。
尽量避免采用高代价的招聘形式，如和猎头公司合作的招聘形式，尽量多地选择参加免费的人才招聘会，通过免费的行业会议或专业网站、论坛、博客等发布免费招聘信息减少广告费用;熟人与内部员工介绍减少应聘时间，从而节约人力资源招聘成本。
其次，开展科学的全员、全方位的培训工作。对员工的培训以及发展，医院需要制定系统的全员培训方案，并作出系统的安排性工作，并针对医院管理者、专业技术人员、专科人才、骨干人才、学科带头人采取不同的培养计划方案，在时间、物力和人力上做好保障。医院培训方式应立足于内部培训，充分挖掘医院内部的各种培训资源，以岗位培训，工作经验交流，内部案例讨论分析为主要的培训形式。通过这些更加经济的方式开展培训活动以降低人力资源培训成本。
再次，建立科学、公正、公开的绩效考核制度。绩效考核是对医院员工劳动付出和产出的一种反馈，准确的绩效考核有利于员工保持工作积极性，并能大幅度降低人力资源的使用成本和其他不必要的负面成本，从而有助于医院的人力资源成本控制目标的更好实现。医院应该从经营目标出发，使用系统、科学的绩效评价系统对医院全体员工的医疗服务进行以事实为依据的量化评价，提高准确性。在考核实施的具体过程中，要严格保证绩效考核的公正公平，对事不对人，对考核的结果及时做好沟通反馈。
最后，医院要做好激励工作。公正、公平、合理的薪酬体系一向被认为是员工激励的最佳手段。如果薪酬分配得当，则可为医院节约相应的人力资源成本，同时还能有效调动员工的工作热情与积极性。医院在薪酬设计与薪酬水平的制定上，应与科学的工作分析和绩效考核相结合，遵循按劳分配、效率优先、兼顾公平的利益分配原则，充分考虑岗位工作量、技术含量、劳动力市场价格等因素，将医院的整体经营目标与员工的个人发展目标相结合，使医院的薪酬体系在控制成本的基础上具有激励性和对外的竞争性。
三、结语
人力资源成本控制是医院成本控制中的重中之重。医院有效的人力资源成本控制，可以降低医院运营成本、增加医院的生存发展竞争力，因此需要给予足够的重视。需注意的是，医院人力资源成本控制是个系统的工程，不是一蹴而就的事情。需要将多种策略相结合，才能发挥人力资源成本控制的最大效用，实现医务人员与医院利益上的双赢。
参考文献：
[1]白冰.新医改下Z医院人力资源配置的优化策略研究[D].兰州大学，2011.
[2]杨轶君，冯泽永.医院的人力资源成本控制[J].重庆医科，2011，40(13).
[3]江田甜.医院人力成本构成、控制与分析[J].金融经济，2013，(04).
;② 浅析医院成本控制与核算方法
浅析医院成本控制与核算方法
医院成本核算是指对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。以下是我为您收集整理的关于医院成本控制及核算的研究论文，欢迎参考阅读。
摘要： 医院的成本费用控制水平体现了医院的管理水平，对医院的发展起着重要作用。因此，要重视对成本费用的控制，采用科学的管理方法，充分地利用人力、物力、财力资源，提高效率、降低成本，增强医院的市场竞争力，提升医院的社会效益和经济效益。
关键词： 医院 控制 成本费用
随着医疗制度改革不断深入，各级医院面临着更加严峻的生存和发展的考验。日趋激烈的医疗市场，要求医院必须适应医疗制度改革，在竞争中求生存、求发展，引进先进的经营管理方法势在必行。因此，实现医院社会效益和经济效益的最大化，控制医院的成本费用显得尤为重要。
一、建立医院成本控制流程
1、分析历史数据资料，结合医院本年度事业发展计划，确立成本控制目标，建立全面预算体系，根据支出预算安排资金，保证资金合理使用。
2、采集数据，进行全面成本核算。
3、对水电气、办公用品、卫生材料等科室可控成本实行定额管理，超定额部分直接扣减科室绩效工资。
4、根据成本核算结果编制成本分析报告。
二、成本费用的控制方法
1、人员经费的控制。人员经费支出主要有工资、津贴、绩效、社会保障费、住房公积金等支出。医院人员经费不合理安排会影响医院的经营管理，过高会挤占其他成本，人员经费太低不利于调动职工积极性。根据岗位职能，合理配置各岗位人员编制，减少管理人员，节约人工成本，提高员工的工作效率。建立科学有效的绩效分配制度，加强考核，从而强化职工的服务意识、创新意识、竞争意识、风险意识，充分发挥和使用资源，最大限度地发挥和调动职工的工作积极性，让人力资源得到最大限度的利用，从而有效地控制和降低人员经费。
2、卫生材料、药品费的控制。卫生材料和药品支出占医院支出比重非常之大，所以，医院对卫生材料和药品费的控制尤为重要。医院要成立采购中心，负责医院所有物资的采购，采用公开招标、议标等方式，进行规范采购，降低采购成本。运用软件科学制订采购计划，少量多次进货，合理备货，减少库存周转天数，用最少的资金和最小的库存保证临床科室的需要，达到降低储备成本的目的。
实现对高值耗材的“一物一码”管理和对物资的条码管理，对植入、介入材料实行二级库管理，改变高值耗材以领代耗，不能真实反映实际消耗的弊端，降低医院不必要的成本。对高值耗材的领用进行跟踪控制，逐例审核所用材料的病区、床号、病人姓名、材料名称、规格、数量、金额以及手术医生和护士。
结合各科室不同性质制定药占比，每月考核，与绩效挂钩，进一步降低药占比，有效控制药品费。
3、业务费的控制。业务费包括水、电、气、车辆消耗成本以及财务费用等。
水、电、气的消耗涉及临床、医技、管理等全院各个部门和每名职工，成为管理难点，因此制定完善的节能降耗管理制度才能保证控制水、电、气成本。在医院成立节能工作小组，对医院节能工作进行安排、部署，并做好能耗分析，负责全院职工节能教育和技术培训，宣传节约每一滴电、每一度水，养成随手关灯、随手关水的好习惯，杜绝长明灯、长流水现象，夏季将空调温度设定在26度以上，冬季空调温度设定在 20度以下。对水电气组实现承包，提高水电气维修人员的主动能动性，即使没有科室报修，也定期下科室巡查，及时发现问题，解决问题，既保证全院水电气正常使用，又降低了维修成本。水电气费用按实际发生额计入各科室成本，强化科室节约意识，降低科室成本。
医院车辆费用包括燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、驾驶员补贴、停车费。本着“安全、及时、高效、节约”的原则，车辆建立管理档案，记录车辆运行、加油、维修及保险等情况。每辆车配备行车记录本，由驾驶员本人负责填写，办公室人员定期检查。车辆实行定点维修，严格履行报批手续。车辆应用IC卡加油，适时适量进行充值。做好车辆保养，始终保持车辆处于良好技术状态。办公室人员必须严格按有关规定进行派车，在掌握车辆油耗、维护、使用情况基础上，制定当月车辆费用开支计划，将车辆费用控制在预算范围。
引进零库存管理管理模式，避免库存积压和过期的风险，减少库存资金占用，降低财务费用成本。医院的超期债权会增加医院的成本，因此，医院必须加强对应收账款的催收、清理工作。
保洁、保安、洗涤实施社会化服务，医院与物业公司签定合同，物业公司负责医院的后勤服务工作，后勤保障部、保卫处对物业公司的服务进行监督管理，确保服务质量。推行物业化管理，有效地降低水电费成本和人力成本。
4、管理费用的控制。医院的.管理费用是职能科室发生的各种成本费用，对办公费、电话费、接待费的控制，可以有效地降低成本。
办公费实行定额管理，制订各科室办公用品和电脑耗材的执行标准，对超支部分实行先审核，再使用，厉行节约，科室支出增幅不高于同期业务收入幅度。
对招待用餐，要求接待科室填制接待审批单，经批准后方可接待，并限制陪客数。对烟、酒价格实行公开招标，并以最低价中标。对烟、酒的档次予以严格控制。财务科对烟酒费用的报销，要求附有领用人签字的烟酒使用明细表;餐费附院长审批单。以院周会、职代会等形式公开公务接待费用。制定职能科室工作目标，将成本控制纳入考核。
5、医保费用的控制。因为全民医保覆盖范围扩大，医院医保收入占医疗收入的很大比重。医保收入的高低，医保结构的好坏直接影响医院的经济效益，医保对费用的控制，迫使医院降低成本。
医院要想发展，对医保人群服务水平的高低起决定作用。因此，临床科室要转变单纯为病人看病的思想，要掌握医保政策，控制好均次费用、药占比，合理使用医保基金，降低运营成本。
三、加强成本核算
③ 对“建设节约型医院”有什么意见，建议或想法
一，在医疗方面，积极开展新业务、新技术，购买大项设备和药品耗材选择价低质优的节能产品，最大限度地降低患者医疗费用；减少工作环节，建立快捷高效的就医通道，提高医疗效率，缩短患者就诊时间，从而减少患者开支。在办公方面，减少会议、文电，推行无纸化办公，充分发挥电子网络优势，提倡双面用纸，提高信封、复印纸的再利用率，减少纸张消耗；减少用电办公设备待机时间。在接待方面，减少迎来送往，减少不必要宴请和陪餐人员等。 二，日常办公中，比如下班如不关空调、电脑、水电等电器设备，一次处罚50元,提倡全院职工积极节约水、电以及各种能源，避免各种浪费，奖罚分明，使广大职工在思想上牢固树立起了节约意识。养成在打印纸坚持两面使用的习惯，用剩下的打印纸或边角料剪裁装订好当记事本或便条使用，以前用A4纸单面打印，如今都改用B5纸的二分之一打印而且双面使用，大大节约了打印纸的消耗；科室在白天只要光线允许的情况下决不开灯；职工外出办公事时能顺路趁车的决不再单独派车；有些科室中午下班后电脑处于待机状态，应该养成只要下班就关掉电脑的习惯；办公室能利用自然风或电风扇降温的尽量不开空调；水电浪费也存在不少问题，如果发现跑、冒、滴、漏的情况，只要一个电话，水电工应该迅速前来修理…… 职工深深懂得了节约能源的重要性，“节约就是省钱”的硬道理牢牢的扎根于职工心中，为该院打造节约型品牌医院打下了坚实基础。 三，关于做好建设节约型医院近期重点工作的通知 2003年第七届职工代表大会提出推进业务收入增长方式转变以来，我院加大对学科结构的调整力度，业务收入增长的科技含量提高，市场开发和资源节约取得一定成效。但总体上看，粗放型的业务收入增长方式尚未得到根本转变，与省内同级医院相比，仍存在投入成本大，资源利用效率低，消耗高，浪费大等问题，为此，我们必须从增收、增效和节支、节约两个方面进一步转变业务收入的增长方式，在医院管理年活动中更加注重建设节约型医院，提高投入产出效益，提高资源利用效率，降低医疗运行成本，减少各个环节的损耗浪费，以尽可能少的资源消耗，创造尽可能大的社会经济效益。 我院建设节约型医院的指导思想是：树立和落实以人为本、全面协调可持续的科学发展观，坚持资源开发与节约并重，坚持增收创效与节支并重，把节约放在首位的方针，以盘活闲置资源和降低运行成本为重点，加快结构调整，推进技术进步，完善政策措施，强化节约意识，尽快建立健全促进节约型医院建设的内部运行机制，逐步形成节约型的收入增长方式和消耗管理模式，以医疗资源的高效利用和运行成本严格管理，促进医院 的可持续发展。增强全员勤俭节约意识、绿色环保意识，坚持从现在做起，从岗位做起，从身边事做起，养成自觉节约一度电、一杯水、一滴油、一张纸、一块纱布、一个棉球的良好习惯，在全院形成节约为荣、浪费可耻的浓厚氛围。为此，现就做好今明两年建设节约型医院的重点工作通知如下： 一、大力推进水电节约 认真总结推广我院电改的成功经验，制定水改的实施方案，年内全院完成水电管理机制的改革，使新的水电管理运行模式全面覆盖医院所有科室和个人用户。各科室根据采光条件尽量采用自然光照明，做到人走灯熄。用水时控制流量，用完水后或见到滴水的水龙头，及时拧紧。尽可能减少电脑、复印机等办公设备的待机时间，不用时关闭各类电器设备电源。各临床科室要加强病房空调的使用管理，努力保证每台空调24小时内能暂停2小时左右，严禁24小时不间断使用空调。夏季空调温度设置不低于摄氏26度，做到有空调的场所无人不开空调，开空调时不开门窗。在方便病人的情况下，做好电开水器的定时开放，树立全成本管理观念水电支出必须纳入科室成本。坚持从源头抓起，按照节能降耗的要求，进一步加强和完善后勤管理，在新进行的设施改造、采购时优先考虑采用高效节能的新技术、新产品。加强对用电、用水设备的日常维护检修，建立夜间巡查制度，避免发生长明灯，长流水等现象。 二、加强车辆管理 所有车辆实行定点保养、维修和加油，加强IC卡加油管理，尽量不用现金加油。强化对驾驶人员行车安全、车辆保养、节能降耗等方面情况的监督与考核，延长车辆使用寿命，降低车辆养护费用和油耗。小车的使用仅限于院领导的公务用车。救护车的管理使用实行以车养车的管理办法，条件成熟时实行承包制。公务车尽量集中统一调配使用。逐步实行定额管理，特殊情况下的非公用车，必须自费燃料、路桥费。 三、严格财经管理 要严格执行财务管理有关规定，严格控制差旅、进修学习、学术活动等事项的审批，严禁以学习之名行观光旅游之实。明确划分各项业务支出费用分管领导和职能科室主任的管理责任，建立健全各项费用支出的审计、审批管理程序和制度。创新病人欠费的管理机制。坚决制止讲排场、摆阔气、乱采购等铺张浪费现象，逐步推行招待费、电话费、公务费、差旅费、燃油费、进修实习费等项费用支出的院务公开制度。 四、严格各项成本的控制 总务部要加强行政库房物资（卫生材料）采购和物品领用的管理，按工作人员数和收入水平核定各类卫生材料、办公用品的领用数额，对异常数额实施跟踪监控，定期公布各科室物品领用数量和金额。对超过核定数额的支出直接扣发科室奖金或效益工资。 积极推行无纸化办公，尽量利用网络传输文件，用多媒体发放文件，提倡双面用纸，加强废纸和旧信封的再利用，医院员工不用办公用纸办理私事，不用办公打印机办理私事。尽理减少硒鼓、墨盒的使用次数和采购。严禁在办公室玩网络游戏，严格执行各类办公用品领用审批制度，对能不用、能少用、能延后使用的情况进行分析，减少低值易耗物品的领用。加强库房药品、物品的有效期管理，最大限度降低损耗。从严控制电话费，打电话要尽量使用内线电话，严禁利用办公电话闲谈，切实降低通讯费用。院长办公会、院周会等例会，不再电话通知，只在有变更时通知。原则上取消香烟、茶叶、水果等项招待支出。 五、加强组织领导 成立由院务部、计财部、总务部、经管办、设备保障部等职能部门人员组成的“建设节约型医院促进委员会”，接受院长办公会领导，每月对上述关节进行不定期检查，对检查中发现的问题上报院长办公会审查处理，对于连续两次发现的同一问题，严格追究相关责任人员责任。有关职能部门要进行一次对医院所有供电、供水、空调设施以及办公室设备的全面检查，做出鉴定评估和维修等处理，高能耗的设施、设备及时提出有效控制措施，堵塞资源浪费漏洞。本次大修复结束后，对所有以上设备实行专人负责，今后除自然原因外，负责人对管理资产负保养责任，保养不慎，要追究责任。
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医院保洁 高效极速清理,专业价美服务优,解决您的困扰.保洁师统一专业培训上岗,具备丰富的保洁经验,服务高效又省心,还您一个洁净亮丽的办公室!成本控制是医院管理的一项主要内容,直接影响到医院的整体收益,，医院 保洁工作达标的有效措施, 不但提高了 保洁工作效率,保洁工作,不但要 保持室内室外环境干净、整洁,又要定时对环境进行消毒，严防交叉感染，同时节约成本。