㈠ drgs成本系数是怎么来的
DRGs核心指标计算公式
1、入组率
入组率：充分反映医院的管理水平,入组率太低会明显降低总权重。
排除病例数 = 住院天数大于60天 + 住院费用小于5元
未入组病历数=未入MDC病例数+QY病例数
入组率计算公式如下：
入组率=入组数/(病例总数-排除病例数)*100
2、DRG权重（RW）
DRG权重（RW）: 根据医疗费用越高消耗的资源越多，病情相对越严重的总体思路，计算每个DRGs组相对全省次均费用的权重，综合反映各DRG组的疾病严重程度和资源消耗情况。
㈡ DRG付款是什么意思
DRG付费是一种医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式。
DRG付费就是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再像以前那样一项项付费。在保证医疗质量的前提下，医院和医生都会积极合理控制成本，不再有动力多开项目。
DRG
疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG），是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
20世纪70年代，美国学者研发的一种管理工具为DRG，主要应用于短期住院医疗服务绩效评价及医保付费管理，在德国、法国等世界上很多国家广泛应用。
2014年，北京市医疗机构住院服务的绩效评价中，引入“DRG”的分组方法。
2019年6月，按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单发布，确定了30个城市作为DRG付费国家试点城市。
2019年10月，国家医保局印发通知，发布疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案，DRG付费国家试点迈出关键性一步。分组方案明确，国家医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）是开展DRG付费工作的统一标准。
包括26个主要诊断大类（MDC），376个核心DRG（ADRG），其中167个外科手术操作ADRG组、22个非手术操作ADRG组和187个内科诊断ADRG组。
2021年3月，据国家医保局消息，北京、天津等开展DRG付费国家试点工作的城市已全部通过模拟运行前的评估考核，进入模拟运行阶段。
以上内容参考网络-DRG
㈢ DRG总量是医疗工作什么的综合反映
DRG（Diagnosis Related Groups） 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一，称为诊断相关分组，是一种病人分类方案，是专门用于医疗保险预付款制度的分类编码标准。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600 个诊断相关组，在分级上进行科学测算，给予定额预付款。也就是说DRG就是医疗保险机构就病种付费标准与医院达成协议，医院在收治参加医疗保险的病人时，医疗保险机构就该病种的预付费标准向医院支付费用，超出部分由医院承担的一种付费制度。
这种付费方式兼顾了病人、医院、医保等各方面的利益。它的效果是：控制费用、保证质量、提高管理水平。如激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。这也给医院管理带来一场变革，促进了医院质量管理、经济管理、信息管理等学科发展，涌现出像临床路径、战略成本管理、数字化医院等先进管理方法。
二、DRG的优势
DRG是当前国际上认为利多弊少的一种支付方式。DRG不仅对医疗保险改革提供重要的数据库，对进一步全面掌握医院的住院医疗消耗实况提供可实用的措施，也为研究制定控制医疗过度服务的方法奠定基础，能根据病人不同病种、不同病情、不同医疗需求、不同治疗等确定不同的医疗产出量，它能反映出病种诊断和病情以及医疗服务中所投入的医疗资源和医疗技术。在医疗保险制度改革中，按DRG价格标准作为保险机构向医院预付费用的依据，可使医院在提供医疗服务前即预知资源消耗的最高限额，由此医院必须将耗费水平控制在该DRG支付标准以内方有盈余，否则就亏损。DRG支付标准成为项目盈亏的临界点，从而调动医院积极性，在提供服务过程中，挖潜节支、提高诊断率、缩短住院天数，从而提高效率，保证质量。同时，DRG支付标准高低还是需方选择定点医院的重要依据，因而也有利于引入竞争机制，迫使医院在竞争中谋求生存和发展。根据国内外的经验，研究适合我国国情或地区实际的DRG，作为医疗费用预付制度是可行的。
由上可知，DRGs付费方式能够促使医院加强预防保健，减少发病；更全面、有效控制疾病诊治成本， 有效控制医疗费用。DRG 的实施对提高医院基础质量管理有着深远意义：有利于节约有限的卫生资源；有利于提高医疗质量； 有利于巩固和完善我国城乡正趋于健全的医疗保险制度 ； 有利于遏制医疗保险费用的不合理增长。DRG付费方式的应用对提高我国医院管理水平也有一定的意义： 单病种管理通过平均住院日数、医疗安全指标等进行严格的标准控制， 从而保证医疗质量； 可以总结出病种与收费标准， 控制医院欠款率； 在病人住院期间使用单病种付费来控制医疗成本，使医疗费用趋于合理化， 促进医院经营管理； 同时，通过加强成本核算、强化医生管理、降低药费比重等来控制单病种费用， 从而提高医院自身的竞争力。
㈣ 什么是诊断相关分组(DRGs)
DRGs(Diagnosis Related Groups)为（疾病）诊断相关分类， 它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600 个诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。
DRGs 是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。DRGs的指导思想是：通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。
在实施的过程中，许多国家发现了其进一步的优点：有效的降低了医疗保险机构的管理难度和费用；有利于宏观预测和控制医疗费用；为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法。
DRGs 用于医疗费用支付制度的基本出发点是：医疗保险的给付方不是按照病人在院的实际花费（即按服务项目）付账，而是按照病人疾病种类、严重程度、治疗手段等条件所分入的疾病相关分组付账。依病情的不同、病人的不同、治疗手段的不同会有不同的DRG 编码相对应。
(4)drg的成本如何核算扩展阅读
作为加强医院管理、提升医疗质量的管理方式和手段，DRGs的成效不断显现，给人们带来了成就：
1、对医保部门来讲，实施DRGs最大的好处就是医保资金的安全使用，在实现医保控费的同时，通过明确每个病组的支付标准和医疗质量，引导医疗机构规范医疗行为。
2、对医疗机构来讲，面对新的支付方式，则可以采用更加科学的临床路径，规范医疗业务流程，提高运营效率，使医疗资源最大化。
3、对于患者来说，在接受合理高效的治疗的同时，个人自费的费用也得到有效控制。
从实践探索来看，DRGs不管是对医保、医疗机构还是患者，都是一个利好，是个“三赢”的局面。
㈤ 如何做好护理成本测算
护理成本核算是护理成本管理工作的重要组成部分，它是将医院在护理过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集，以计算总成本和单位成本。其中在核算护理成本时，退休和退职人员的工资、病人医疗欠款及减免部分，还有医疗事故赔偿等，不应列入成本。
1、护理成本核算的作用：
(1) 成本核算是 降低医疗护理成本的有效途径
(2) 成本核算是制定合理价格的基础
(3) 成本核算是合理配置护理人力资源的基础
(4) 护理成本核算是衡量护理服务效益的标尺
(5) 护理成本核算也是护理价值评价的基础
2、方法有：、
项目法(fee-for-service) 项目法是以护理项目为对象，归集费用与分配费用来核算成本的方法，项目法与护理费有直接联系。
床日成本核算(per day service method／per diem) 是护理费用的核算包含在平均的床日成本中，护理成本与住院时间直接相关。
相对严重度测算法 (relative intensity measures) 用于ICU病人的成本
病人分类法(patient classification systems) 是以病人分类系统为基础测算护理需求或工作量的成本核算方法。根据病人的病情程度判定护理需要，计算护理点数及护理时数，确定护理成本和收费标准。
病种分类法(diagnosis—related group DRG) 是以病种为成本计算对象，归集与分配费用，计算出每一病种所需护理照顾成本的方法。
综合法即计算机辅助法，结合病人分类系统及DRG分类，应用计算机技术建立相应护理需求的标准，实施护理，来决定某组病人的护理成本。
3、护理成本核算的系统化管理：
a.建立护理成本核算体系 将患者的评估分类、护理人员的调配排班与成本核算结合起来,对护理器材,护理费用、护理人力成本、供应物品、护理收入及综合成本进行分析管理,使护理成本核算逐渐从医疗成本中分离出来。
b.护理成本核算构成要素 成本的构成、分类可根据不同的特点将护理项目成本的构成归纳为直接成本和间接成本。直接成本即:人员的费用,材料消耗,设备折旧及维修;间接成本即业务费、管理费及教育经费。
4、护理成本核算思路：
坚持以患者为中心的理念与树立成本价值观念并重包括树立成本价值观念，强化经济管理意识和准确记录收费项目，科学合理收费坚持护理质量第一与降低医疗护理费用并重，具体是控制成本，减少浪费加强成本核算与坚持社会效益最高并重包含提供优价服务，提高社会效益和建立奖惩制度，自觉实施成本核算
具体的核算方法是：护理服务总成本＝直接成本＋间接成本。 其中，直接成本与护理时间和工资有关，间接成本包括：管理成本，作业成本，如暖气、电、房屋费用等，为了公平起见，将间接成本平均分摊给每个病人。 护理单项成本核算公式：
护理人力成本A＝（月平均工资／每月工时）×耗用工时（小时）
护理设备折旧金额B＝（月折旧金额／月使用时间） ×使用时间（小时）
护理用材料C＝材料含税单价×用量 作业费用D＝（A+B+C）/（1-G）× G（其中G=15~25%）
行政管理费E=（ A+B+C+D）×（3~5）% 教学研究及社会费用F=（ A+B+C+D ） ×5%
成本总计= A+B+C+D +E+F 合理收费标准=成本合计×1.25
案例分析－某医院实施护理成本核算的具体做法
对基础护理过程中的三个项目：口腔护理，预防褥疮，更换床单。
基本核算方法：分别对150名一级护理病人进行更换床单、口腔护理、预防褥疮护理进行计时，取平均值。分例成本：人力成本、管理费用、洗涤费用、折旧费、护理材料费。随机抽取两名护士，一次性平均操作费，护理材料成本（护理项目所用），管理成本（人力费、办公费、水电费、设备费等），洗涤费用，折旧费。
计算方法：
1）人力成本=[护理人员的总年薪/（工作日×日工作时间）] ×一次平均操作时间（分钟） 2）材料成本（护理材料费，洗涤费用，设备折旧费）
3）管理费用=（人员费用+材料费用） ×20% （管理人员人力费、办公费、房屋费、水电费、供应室人力费及设备维护费，以20%计算。）
㈥ 即向每个医疗机构支付金额每一个DRG的支付额计算公式
支付额=基础费率×权重×调整因子。
从属于某个DRGs的病例支付额=基础费率×权重×调整因子。“基础费率”相当于单位医疗服务产出的价格，对于所有DRGs都是一致的。在刚刚引入DRGs付费时，基础费用可以通过历史数据算得。每个DRGs都有特定的“权重”。权重一般认为是不同DRGs中病例平均诊疗成本的反映。换言之，若某个DRGs的权重是1。0，另一个是1。5，意味着后者的诊疗成本是前者的1。5倍。“调整因子”通常是当DRGs付费在多个地区和(或)多种类型医院广泛应用时出现。
DRGs是英文(DiagnosisRelatedGroups)的简称，中文译为疾病诊断相关分类组，它根据病人的年龄、性别、住院天数、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素，把病人分入500-600个诊断相关组，其中资源耗用相近的在同一“分组”，同一分组实行统一支付。
㈦ 测绘生产成本费用定额计算细则是哪些呢
测绘生产成本费用定额计算细则
一、说明
二、大地测量
（一）三角、导线测量
（二）电磁波测距
（三）天文测量
（四）重力测量
（五）水准测量
（六）全球定位系统（GPS）测量
（七）一等基线测量
（八）数据处理
（九）大地数据库
二、摄影测量与遥感
（一）布设对空标志
（二）测图控制
（三）像片调绘
（四）像片图测图
（五）模拟摄影测量
（六）解析摄影测量
（七）数字摄影测量
三、野外地形数据采集及成图
（一）数字线划地图（DLG）
（二）数字高程模型（ DEM）
四、地图编制
（一）地形图
（二）普通地理图
（三）数字制图
（四）地图映绘
五、地图数字化
（－）数字线划地图（DLG）
（二）数字高程模型（DEM）
（三）数字栅格地图（DRG）
六、数字化数据入库
（－）地形数据库
（二）高程模型数据库
（三）地名数据库
（四）正射影像数据库
七、界线测绘
（一）地籍测绘
（二）房产测绘
（三）境界测绘
八、工程测量
（－）控制测量
（二）平板仪测图
（三）管线测量
（四）变形测量
（五）近影摄影测量
（六）特殊精密工程测量
（七）滩涂测量
（八）水下地形测量
（九）市政工程测量
（十）其它
九、地图印刷
说明
一、本细则作为《测绘生产成本费用定额》中各个测绘工作项目成本费用定额的计算依据。
二、本细则所列测绘工作项目原则上以产品为成本对象，按《测绘事业单位财务制度》规定的支出和成本费用项目，分三种困难类别计算相应的成本费用。
三、本细则中各个测绘工作项目的成本费用数据是以1993年至1998年国家经济发展水平和测绘生产成本费用实际消耗水平为基础，分析了影响测绘生产成本费用变动的各种经济因素和技术因素，经过反复测算和论证后确定的。
四、本细则中各个测绘工作项目的“定额工日”和“班组定额”是根据当前测绘生产技术方法、产品形式和技术装备水平确定的。
五、本细则中成本费用计算的几项因素的确定：
1．测绘生产年作业工日定额为：外业 180工日／年，内业 220工日／年。
2．生产单位的人员构成比例为：生产人员74％，分院（中队、室）部人员10％，院（大
队）部人员 16％。
3．成本费用中包含1．5％的测绘工作项目设计费和3．0％的成果验收费。
4．成本费用中没有包含折旧费用或修购基金。修购基金应按《测绘事业单位财务制度》 的规定另行计提。
5．涉及成本费用的有关系数按下表执行。
注：
（1）长迁系数是指测区间长距离搬迁（合出测、收测）时，成本费用定额增加的比例。
（2）高寒系数是指在省、自治区、直辖市人民政府规定的高寒地区进行测绘作业时，成本费用定额增加的比例。
（3）特区系数是指在国家规定的经济特区进行测绘作业时，成本费用定额增加的比例。
（4）带状系数是指进行铁路、公路或其它带状测绘作业时，成本费用增加的比例。
（5）小面积系数是指施测面积不足1幅的1：500－1：2000比例尺地形图测绘时，成本费用增加的比例。
（6）修测系数是指对1：500－1：2000比例尺地形图进行修测所增加的成本费用比例。
（7）面积系数是指施测图幅实际面积大于或小于标准幅面积时，成本费用定额增加或减少的比例。
6、有关测绘工作项目的图幅标准面积按下表执行。
六、本细则由财政部和国家测绘局负责解释和修订。
是这些嘛？ 加50分。