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醫保費用如何申請報銷

發布時間: 2022-06-11 03:30:52

Ⅰ 住院費用醫保怎麼報銷

住院費用醫保報銷的方法:要先准備好身份證原件及其社會保障卡正本;准備好康復的有關證實,如身份證件,社保證,病歷本,葯方,費用清單,康復診斷證明等;到醫院收費處申請辦理清算辦理手續,才能進行費用報銷。

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法律規定:《中華人民共和國社會保險法》,第二十八條:合乎社會醫療保險國家醫保目錄、診治新項目、診療公共服務設施規范及其急診科、救治的醫療費,依照國家規定從社會醫療保險股票基金中付款。

第二十九條:參保人員醫療費中理應由社會醫療保險股票基金支出的一部分,由社保經辦人員組織與定點醫療機構、葯物運營企業立即清算。

社保行政機關和衛生行政部門理應創建異地醫保醫療費清算規章制度,便捷參保人員享有基本醫保工資待遇。

Ⅱ 醫保報銷是怎麼個流程

參保人生病到醫院時,醫生都會問是否有醫保,對於有醫保的人,在住院時一般是不會由個人墊支醫療費用的。在辦理住院手續時,需要向醫院提交社保卡或是身份證,並要按照醫院的規定繳納門檻費,也就是起付標准。起付標準是根據醫院的等級來確定的,分為鄉鎮社區醫院、一級醫院、二級醫院、三級醫院等四個等級,等級越高起付標准就會越高。

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住院費用的報銷范圍,是指起付標准以上,扣除個人首先自付的費用後,由統籌基金根據醫院級別按比例支付。按照成都市的規定,三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院92%,與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心95%。

按照成都市的規定,個人首先自付的費用包括了四個方面的費用支出。一是使用除手術外單項價格在200元以上的檢查、治療項目費20%的費用;二是實施單項價格在1000元以上手術費10%的費用;三是使用國家和省規定的《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品費10%的費用;四是使用特殊醫用材料和施行統籌基金支付部分費用的診療項目應由個人自付的費用。

按照現在各地的規定,住院費用都不需要參保人住院時墊支全部住院費用,出院以後再去醫保部門辦理報銷手續。不管你是參加的職工醫療保險,還是參加的城鄉居民醫療保險,只要是同一個統籌區范圍的醫院住院,其報銷的流程都是相同的。病人只需要繳納門檻費(起付標准)、個人支付的費用,醫保基金按比例支付餘下的費用,超過起付標准以上的費用。這一切都是在醫院實時結算,不需要住院病人或是家屬到處跑路。

綜上所述,住院病人出院在辦理出院手續時,醫院要對住院費用進行統一結算,在結算費用時,醫院會列印一份清單給住院病人或是家屬,這其中註明了總的費用是多少,其中醫保報銷了多少錢等信息。在住院費結算時,該報銷的費用已經由醫院墊付了,病人出院以後不再需要另外辦理報銷手續。這對簡化報銷程序,杜絕了病人家屬來回跑路辦理報銷手續是非常有意義的。

Ⅲ 醫保怎樣報銷醫葯費

法律分析:1:醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2:在就醫(住院)的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。而那些在門診看病的醫療費用則是報銷不了的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

Ⅳ 醫保怎麼在網上報銷

1、手機銀行APP,登錄手機銀行APP,點擊下面菜單的【生活】—【社保】,選擇【繳費地區】,選擇【繳費單位】即可繳費成功。

2、微信繳費,點擊微信裡面的右下角【我】—【支付】—【進入生活繳費】,選擇城市點擊【社保繳費】即可。

3、支付寶繳費,找到【城市服務】選擇繳費城市之後在辦事大廳欄中選擇【醫保】—【居民醫保繳費】即可。

醫保網上繳費的途徑有很多,大家最常用的就是以上三種,而且這三種繳費方式也是全國通用。除了這些網上繳費方式之外,參保人還可以選擇別的繳費通道,比如去銀行繳費,工商銀行:全市各營業網點、手機銀行、ATM機;農業銀行:全市各營業網點、手機銀行、惠農通(智能POS機);中國銀行:全市各營業網點、手機銀行等都可以繳納城鄉居民醫保。

醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。

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Ⅳ 現在醫保如何報銷能說說具體流程嗎

醫療保險報銷具體操作步驟如下:准備出院記錄、病歷、疾病診斷(這些材料加蓋印章)。出院後退房,不要丟失發票,醫保部門收到原件。返回當地後,攜帶資料到醫保報銷部門報銷即可。如果資料無誤,報銷金額會在15個工作日內到達。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。社會統籌醫療保險組成:繳費基數為M:員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M。
醫保報銷具體流程
大家在准備好申請報銷的所需相關材料之後,就可以按照深圳醫保的報銷流程來進行報銷了。
首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分區的社保分局醫保科。
在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。
若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性准備好,並修正材料中有誤的內容。
而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。
若在期限內補正材料完畢,可以在深圳醫保報銷的有效期內重新提出申請。
若核查過程無誤,即報銷申請完成,申請人在領取過《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。
現在醫保在報銷的時候,是必須要自己繳納一部分費用,在醫院裡面出現了受傷的情況,帶著相關的資料就可以去報銷,具體的流程就是需要自己先去繳納醫保費用,再攜帶著醫院開出的證明和自己的社保卡,去當地辦理報銷。