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什麼費用可以報銷

發布時間: 2022-05-12 18:43:43

① 醫保可以報銷哪些項目

一、醫療保險可以報銷哪些
1、基本醫療保險葯品報銷:
納入基本醫療保險給付范圍內的葯品,分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的'、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險的給付標准支付費用。
乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類葯物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險基金給付范圍,並按基本醫療保險給付標准支付費用。
以下葯品不在基本醫保報銷范圍:
(1)主要起營養滋補作用的葯品;
(2)部分可以入葯的動物及動物臟器,干(水)果類;
(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;
(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);
(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。
2、基本醫療保險診療項目報銷:
基本醫療保險診療項目應符合以下條件:
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標准;
(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。
基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付後,再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。
3、基本醫療服務設施報銷:
基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
二、醫療保險報銷的條件
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

② 醫療保險可以報銷嗎都可以報銷什麼費用

引言:醫療保險是可以報銷的,而且也和我們生活息息相關,是很多人對於醫療保險的報銷費用和報銷方式並不了解,所以來和大家聊一下醫療保險是怎樣報銷的。醫療保險可以報銷的費用主要是包括葯品費用,診療項目費用和服務設施費用,醫療葯品費用主要是指甲類和乙類的兩種,在臨床治療上滿足基本的葯物都是可以進行報銷的,一類葯物主要是根據各地區進行自行的調整。而診療項目費用就是血液透析,骨髓移植的費用。醫療服務費用就是指在治療或者護理的過程中,必須要用到的生活服務設施所產生的費用。除此之外,現在醫療報銷對於門診費用也有了報銷。


總結

最後醫保是我國國家的基本福利,在生病的時候我家幫忙出錢來看病,減輕老百姓的經濟負擔,所以醫保是非常有好處的。

③ 住院費用哪些是可以報銷的

法律分析:符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。所以投保醫療保險後,符合規定的葯品、診療項目、醫療服務設施都可以報銷,如住院床位費和門(急)診留觀床位費。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

④ 個人社保哪些報銷范圍

社保中包含醫保,醫保的醫療費用報銷方式:
(一)門診醫葯費用報銷:門診家庭帳戶實行以戶為單位限額報銷,總額按每人10元和戶內參加人數計算,在總報銷限額內全家可調劑使用;門診統籌按40元/人/年的標准實行,補償比例每次為30%,門診統籌以人為單位,不實行家庭內人員調劑。縣外門診費用暫不報銷。
(二)住院醫葯費用報銷:報銷實行起付線、按規定比例報銷和報銷累計封頂限額管理。在清除自費項目後,起付線標准以下的醫療費用,由病人自付;超出起付線以上的部分,符合報銷范圍的醫療費用,在一級醫院住院的起付線為50元,補償比例為75%,在二級醫院住院的起付線300元,補償比例為45%,在三級醫院住院的起付線1000元,補償比例為20%。中醫葯服務部分在同類定點醫療機構補償比例的基礎上提高10個百分點。全年每人累計報銷最高限額為30000元。
(三)慢病門診醫葯費用報銷:根據你父親的情況可作為慢病病人,慢病門診報銷一年內扣除因該病住院當月門診醫療費用,餘下費用累計超過150元的,持本人申請、指定醫院的慢病診斷證明書、門診發票、處方、醫院門診病歷、戶口簿、就醫證,於當年11月30號前交所屬鎮衛生院或中心衛生院審核,審核後於12月10日前交縣合管辦審批,在慢病醫療金中給予補償,設起付線為150元,5000元為封頂線,補償比例由縣合管辦根據全縣當年慢病發病率確定。

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⑤ 哪些費用工傷保險可以報銷

法律分析:工傷保險可以報銷的費用如下:(一)治(醫)療費。治療工傷所需費用必須符合相關規定標准。(二)住院伙食補助費。(三)外地就醫交通費、食宿費。(四)康復治療費。(五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝輔助器具,所需費用按照國家規定的標准從工傷保險基金支付。

法律依據:《工傷保險條例》第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險葯品目錄、工傷保險住院服務標准,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門、食品葯品監督管理部門等部門規定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標准由統籌地區人民政府規定。工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。

⑥ 醫保可以報銷什麼費用

農村醫保報銷
編輯 播報
1、門診補償:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、大病補償
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。