當前位置:首頁 » 費用明細 » 住院患者費用如何計算
擴展閱讀
中國石油大學考什麼 2025-06-20 23:53:18

住院患者費用如何計算

發布時間: 2022-04-22 23:05:15

⑴ 住院報銷比例怎麼計算

住院報銷比例計算方法有:
1、在職職工:門診免報額度為2020元,即在門診產生的醫療費用中,超過2020元的部分才會予以報銷,報銷比例為50%;
2、退休職工:門診免報額度為1300元,即在門診產生的醫療費用中,超過1300元的部分才會予以報銷,70歲以下的,報銷比例為70%,而70歲以上,報銷比例則為80%;
3、最高限額:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元;
4、特殊病種:一個醫保年度內,特殊病種門診免報額度為400元,符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登錄當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。醫院住院報銷比例是根據醫保種類、醫院級別以及醫保所在地的具體規定等進行認定,但是一般情況下的報銷比例是鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍: (一)應當從工傷保險基金中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

⑵ 我想問下住院花了九千五百塊按醫保報銷是百分之八十來算,是怎樣來計算的

住院總費用9500元,按醫保報銷80%來算9500元是總費用,減去不能報銷的費用(自費葯,護工服務之類)。醫葯費手術費檢查費之類的總額的80%予以報銷。
社保醫療保險報銷比例如下:
一、住院報銷比例:
1、一級醫院,超過起付標准到最高支付限額的部分可報銷九成;
2、二級醫院,起付標准以上到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成;
3、三級醫院,超過起付標准到五千元的部分可補償8成;五千元到1萬元的部分可補償85%;超過1萬元到最高支付限額的部分可補償九成。
4、退休人員在以上報銷比例的基礎上可再增加5%。
二、住院報銷起付線:
1、一級醫院兩百元;
2、二級醫院伍佰元;
3、三級醫院八百元;
4、惡性腫瘤患者,在一個醫療年度內多次由於放、化療發生的醫療費用,只計算一次起付線。
三、慢性病門診報銷比例:門診慢性病分為甲類慢性病以及乙類慢性病。
1、甲類慢性病患者因病導致的滿足規定的門診醫療費用,由統籌基金補償85%。
慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)患者的門診血液透析費用、腹膜透析費用及器官移植後服用環孢素A的費用在上述基礎上報銷再增加10%。
2、乙類慢性病起付線標准:三百元。乙類慢性病患者因病導致的可報銷門診醫療費用,超過起付線標準的部分可補償八成,一個醫療年度(或有效期)內不可以比慢性病最高支付限額高。
3、參保人員可同時認定兩種乙類慢性病,並依據最先認定的雙病種管理,每個病種單獨進行起付線的計算。
慢性病病種的認定管理、最高支付限額將按照統籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調整。慢性病鑒定標准、細則及程序,由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
法律依據:根據《社會保險法》的規定,下列醫療費用不納入城鄉居民醫保基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。

⑶ 住院花了6700元,醫保卡可以報銷70%到80% 要花多少錢該怎麼算

6700*70%=4690元
你自己要花的錢=6700-4690=2010元
拓展資料
1、城鎮職工醫保
a、 入院時:醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份復印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證復印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統;
b、出院時:辦理出院手續,持病情證明原件及復印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;
2、城鎮居民醫保
a、 入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。
b、出院時:由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。
3、新農合醫保
a、入院時:參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。
b、出院時:根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。 向左轉|向右轉 (3)住院患者費用如何計算擴展閱讀: 醫療保險報銷范圍是什麼?在報銷時,很多人不太明白為什麼有些葯品可報銷,有些葯品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的葯品,為什麼同樣的醫保,別人卻可以報銷。 也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知「游戲規則」了。
4、 農村醫保報銷
門診補償:
(1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3) 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4) 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5) 中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
5、住院補償
報銷范圍: A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例: 鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
6、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

⑷ 醫保住院結算沒看懂

醫保的住院結算 不完全是按照報銷比例來算的 ,它包括醫保的總付金額 ,起付線 你看你的起付線是700元 ,意思是說這700元是不報銷的 是超過700以後按比例報銷的

⑸ 一般住院伙食費怎麼計算

住院伙食費這樣計算:伙食費以當地國家機關工作人員的出差伙食補助標准予為標准。住院伙食費從被害人因交通事故到醫療機構住院治療之日起計算,到受害人終結住院治療之日起計算。
【法律依據】
《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十條住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標准予以確定。

⑹ 住院護理費是以什麼標准計算的

住院護理費按下列標准計算:護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
【法律依據】
《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第八條護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者僱傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標准計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘後的護理,應當根據其護理依賴程度並結合配製殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

⑺ 醫保住院報銷到底是怎樣計算的

醫保的報銷計算:要看起付線,醫院級別越高,門檻費就越高。
鄉鎮衛生院是100元,一級醫療機構是300元,二級醫療機構是500元,三級醫療機構是1800元,如果是轉外地的醫療機構就醫,那起付線就是3000元。如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話,它的收費標准起征點是600元,醫保可以報銷的比例是55%。 一個保險年度內,如果多次住院的話,那麼第一次和第二次的住院起付標准自己承擔,第三次或者第三次以上的住院起付標准由統籌基金支付,但是最高支付額度為5萬。

一、醫保報銷范圍?
醫保報銷城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:
1、包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);
2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;
3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。

二、醫保的特點?
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。

⑻ 住院費是怎麼計算的

住院費就是病人入院治療實際發生的費用,所以沒有固定的標准。不過住院費可以使用醫保進行報銷,葯品報銷有甲乙丙三類,甲類100%醫保報銷,乙類自己承擔3%其餘醫保報銷,丙類全部自己承擔,醫保可以報銷的部分個人再承擔20%。