Ⅰ 什麼是成本核算(財務會計)
成本核算是對生產經營管理費用的發生和產品成本的形成所進行的核算。進行成本核算,首先審核生產經營管理費用,看其已否發生,是否應當發生,已發生的是否應當計入產品成本,實現對生產經營管理費用和產品成本直接的管理和控制。其次對已發生的費用按照用途進行分配和歸集,計算各種產品的總成本和單位成本,為成本管理提供真實的成本資料。
成本核算的要點有三:(1)確定成本核算的目的。成本核算有多種目的,如存貨計價、計算銷售成本和確定收益;成本決策和成本控制;產品定價等。(2)確定成本核算的對象。不同核算目的決定了對象的多樣化。如以各種、各批、各生產步驟產品作為對象,計算產品的總成本和單位成本;以各個責任單位為對象,計算責任成本等。(3)確定成本核算的內容。成本核算內容一般包括費用歸集分配與產品成本計算兩部分。費用歸集分配要求,首先必須確定成本開支的范圍,明確各種費用支出的界限,對於不應計入產品成本的予以剔除;然後測定和記錄所積累的成本數據,按照一定程序進行歸集,採用一個標准在各個成本核算對象間進行分配,以匯總所耗用的費用總數。產品成本計算就是按照成本計算對象,把匯總的費用進行分配,計算出各個對象的總成本和單位成本。在工業企業,由於一個企業往往生產多種產品,而且月末通常存在在產品,因此還要將生產過程的費用在各種產品之間、產成品和在產品之間進行分配,以求得各種產成品的總成本和單位成本。
Ⅱ 醫院科室全成本核算的內容
醫療成本定義:
指在醫療經營過程中耗費的物化勞動價值(C)和勞動消耗中
的必要勞動所創造的價值(V)的貨幣表現;也就是醫院在醫療經
營過程中耗費資金的總和。
這是醫療成本的經濟實質。
醫療成本開支范圍包括:
.實際消耗的醫技材料、輔助材料和燃料的原價、運輸、裝卸
等費用
.為醫療活動所耗費的動力
.醫院支付給職工的工資、獎金、津貼、補助和其他工資性支
出;以及職工福利費和對個人和家庭的補助支出等
.固定資產折舊(提取修購基金)、租賃費、修理修繕費和低
值易耗品的攤銷
.醫療過程中消耗的葯品費
.醫院為開展醫療活動和管理組織醫療而支付的辦公費、取暖
費、水電費、差旅費
醫療成本不包括:
Ø資本性支出
辦公設備購置費
專用設備購置費
交通工具購置費
圖書資料購置費
Ø對外投資的支出
Ø被沒收的財物
Ø各種罰款、醫療糾紛賠償、贊助和捐贈支出
Ø有經費來源的科研教學等項目開支
Ø在各類基金中列支的費用
Ø國家規定不得列入成本的支出
1、醫院成本核算的種類:
成本核算按成本計算對象分類一般有醫院總成本,科室
部門成本,醫療項目成本和病種成本。
醫院總成本:
Ø醫院總成本是指醫院在醫療經營過程中耗費資金的總和。它可總
括反映醫療成本狀況,評價和考核醫院的經營水平,也是用於對
外和向上級報告的財務成本。如財務會計報表反映的醫療總成本。
Ø在總成本中可劃分為門診總成本、住院總成本、醫療總成本、葯
品總成本。
公式:醫院總成本= 醫院醫療總成本+ 醫院葯品總成本
科室(部門)成本:
科室、部門成本是按責任會計理論方法對責任單位的成本核算,
是責任單位在醫療經營過程中所耗費的資金。科室、部門成本主要
是對責任單位並對科室的經營做出預測和決策,在醫院的管理中有
著重要作用。
醫療項目成本:
醫療項目成本是針對每個醫療項目所核算的成本,反映了醫療
項目所耗費的資金。項目成本主要作用在於考核醫療項目的盈虧作
為補償和定價的依據。
病種成本:
病種成本是反映在治療某病種所耗費的資金總和。可以做為對
治療過程的綜合評價,為病種收費提供依據,為醫保的結算開辟新
的途徑。
醫療成本核算的定位:
醫療成本核算應定位在最終醫療成果上。能夠反映最終
醫療成果是門診醫療的各科室和住院臨床的各科室。只有
這些科室才體現了醫療經營的全過程,其它醫技科室只是
醫療過程的一部分而不是最終醫療產品。
醫院成本的作用
1、醫療成本是補償醫療耗費的尺度,也是劃分生產耗費和醫院
收益的依據。
2、醫療成本是反映醫院治療工作質量的綜合指標。
3、醫療成本是制定醫療價格的一項重要因素。
4、醫療成本是醫院進行經營決策的重要依據。
成本核算方法的選擇
1、完全成本法
2、分項逐級分步結轉法
3、成本項目的選擇
四級分攤流程及方法
第一級分攤: 公用成本分攤
u 定義:針對不能夠直接計入科室的當期成本(以下簡稱「公
用成本」)進行分攤。
u 包含以下項目:
1.人員成本:退職生活費、社會保障費、合同工養老金、離退
休人員成本、福利費.
2.煤水電費等。
3.交通工具消耗費:車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險
費等。
4.折舊費:固定資產記提折舊
5.房屋修繕、零星工程(此項建議醫院採取待攤方式處理)
u 分攤方法:
人員比例、面積比例、服務當量
四級分攤流程及方法
第二級分攤: 管理成本分攤
u 定義:將全院管理類科室成本(包括直接計入管理科室成本
和公用成本分攤部分)進行分攤
u 科室范圍:
行政、管理科室
u 分攤方法:按人員(原值或調整值)比例
可以定向分攤
四級分攤流程及方法
第三級分攤:內部服務成本分攤
u 定義:將醫療輔助科室成本(包括直接計入醫療輔助科室成本、
公用成本分攤部分、管理成本分攤部分之和)進行分攤。
u 科室范圍:
後勤服務職能科室、供應科室、洗衣房、營養食堂、掛號室、
收費處等
u 分攤方法:
後勤服務科室:誰受益誰承擔原則
門診醫輔科室:按門急診人次定向分攤各個門診科室
住院醫輔科室:按住院床日數定向分攤各個住院科室
沒有工作量的醫輔科室:定向分攤到指定的醫技或直接醫療科室
固定成本:人員數量、面積
變動成本:門診人次、住院床日數、收入比例
四級分攤流程及方法
第四級分攤:醫技科室成本分攤
u 定義:將醫技科室成本(包括直接計入醫技科室成本、公用成本
分攤部分、管理科室成本分攤部分、醫療輔助科室成本分攤部分
之和)進行分攤。
u 科室范圍:
醫療技術檢查科室、手術室、葯品科室,但科研教學科室不再
參與分攤。
u 分攤方法:
有收入的醫技科室:收入支出配比平衡原則
沒有收入的醫技科室:定向分攤到指定直接醫療科室
固定成本:人員數量、面積
變動成本:門診人次、住院床日數、收入比例
1、加強財務管理和規范會計核算是做好成本核算的前提
財產物資要清查,保證帳實、帳帳相符
對全院各科室房屋面積重新核實
統一核算口徑。把經濟管理辦公室科室核算和成本核算的科室口徑
統一,數據來源也要統一口徑,避免數出多門
嚴格會計期間成本核算的期間和會計核算保持一致
會計核算和成本核算都堅持權責發生制當期成本和費用在當期核算
堅持月末的對帳。會計和各財產管理部門、會計和成本核算的數據
都要進行核對,保證數據一致無誤
制定消耗定額,內部服務價格等各項標准工作
醫院成本核算與財務會計的關聯
2、成本核算是對財務會計的補充和完善
真正剖析了全院各科室的成本狀況,明晰了盈虧的科室或項目,為調整
收入結構和補償提供了依據。
通過對成本結構和成本項目的分析、清楚了不同結構、不同項目對成本
的影響,找到了成本的控制點,分別不同情況有的放矢的加以解決。
改變了原來只能在會計核算後由醫院高層做事後控制的被動局面,從而
使各科室能夠分別控製成本,形成全面進行成本管理的局面。
醫療成本核算的實現、體現了財務管理職能的延伸和加強。實現了責任
會計和財務會計的單軌制核算,使財務管理也延伸到經濟管理的各項工作,
加強了對科室的考核和成本的控制,更強化了財務管理的作用。
指導收入結構的調整。減少和避免亂開葯、亂檢查等問題,使收入的增
加更加理性。
完善了指標評價體系。可以對科室的考核和評價更加全面和完整。
醫院成本核算與財務會計的關聯
3、醫院成本核算和會計核算的相同點和不同點
相同點
醫院成本核算是財務會計工作的一部分,因此應保持與會計核算理論的
一致性。醫療成本核算也遵循了衛生部、財政部共同頒發的「醫院財務制
度」和「醫院會計制度」,會計核算方法、會計科目等均保持了一致。
成本核算原則與會計核算原則保持了一致。如:權責發生制原則、會
計分期原則、實際成本原則、重要性原則、相關性原則、配比性原則等在
這些原則下組織核算。
數據來源相同。成本核算和會計核算的數據來源是相同的,無論是單
位內還是外部的數據來源保持一致。
產出結果是一致的。成本核算產出的是成本指標,會計核算產出的是
支出指標,我們成本核算達到了各醫療科室成本之和與預算總支出是保持
了一致(減除不應列入成本項目的支出)
醫院成本核算與財務會計的關聯
3、醫院成本核算和會計核算的相同點和不同點
不同點
醫療成本核算中把預算支出中的屬資本性支出的內容不列為成本核
算的內容。如購置費等不計入成本項目中去。在報表中反映的是醫療成
本加不列入成本項目等於預算總支出。
成本的歸集分配方法與會計核算有區別。會計核算中規定管理費用
分配按人員比例分配。而在成本核算中僅用這種方法分配顯然不能反映
成本對象受益情況,因此在成本核算中採用多種不同的分配方法。如有
的按面積分配,有的按工時分配,有的按工作量分配等等,更好的體現
了成本的合理性和真實性。
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Ⅲ 醫院科室成本核算的介紹
醫院科室成本核算是按責任會計理論方法確定責任單位,是責任單位在醫療服務過程中發生的費用總和。
Ⅳ 醫院財務制度的第五章
成本管理
第二十六條 成本管理是指醫院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫療成本的活動。
第二十七條 成本管理的目的是全面、真實、准確反映醫院成本信息,強化成本意識,降低醫療成本,提高醫院績效,增強醫院在醫療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫院將其業務活動中所發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條 根據核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象,三級醫院及其他有條件的醫院還應以醫療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時,開展醫療全成本核算的地方或醫院,應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍;開展醫院全成本核算的地方或醫院,還應在醫療成本核算的基礎上,將科教項目支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫院業務活動中所發生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,計算出科室成本的過程。
(一)科室區分為以下類別:臨床服務類、醫療技術類、醫療輔助類和行政後勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫療服務,並能體現最終醫療結果、完整反映醫療成本的科室;醫療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫療技術服務的科室;醫療輔助類科室是服務於臨床服務類和醫療技術類科室,為其提供動力、生產、加工等輔助服務的科室;行政後勤類指除臨床服務、醫療技術和醫療輔助科室之外的從事院內外行政後勤業務工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構,按照規范的統計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫療服務活動而發生的能夠直接計入或採用一定方法計算後直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫療服務活動而發生的不能直接計入、需要按照一定原則和標准分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則,按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤,最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。
先將行政後勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室分攤,分攤參數可採用人員比例、內部服務量、工作量等。
再將醫療輔助類科室成本向臨床服務類和醫療技術類科室分攤,分攤參數可採用人員比例、內部服務量、工作量等。
最後將醫療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤,分攤參數可採用工作量、業務收入、收入、佔用資產、面積等,分攤後形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條 醫療服務項目成本核算是以各科室開展的醫療服務項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫療技術類和醫療輔助類科室的醫療成本向其提供的醫療服務項目進行歸集和分攤,分攤參數可採用各項目收入比、工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫療項目成本、葯品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫院正常業務活動的成本和管理水平,在進行醫院成本核算時,凡屬下列業務所發生的支出,一般不應計入成本范圍。
(一)不屬於醫院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發生的支出。
(二)為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經費來源的科研、教學等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫院應根據成本核算結果,對照目標成本或標准成本,採取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規律,提高成本效率。
第三十六條 醫院應在保證醫療服務質量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標准,對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等,採取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異,控製成本費用支出。
Ⅳ 醫院全成本核算的定義
醫院成本是指醫院在預防、醫療、康復等醫務服務過程中所消耗的物質資料價值和必要勞動價值的貨幣表現。
醫院成本核算以往的科室成本核算大多以獎金分配為目的,因此成本核算的作用,具有很大的局限性。醫院全成本核算作為一項醫院內部的經濟管理活動,不同於以往醫院自行開展的科室成本核算,其成本概念具有更豐富的內涵,它能准確的反映成本狀況,為醫院的價值補償,醫療付費標準的制訂以及醫院經營決策提供重要依據,同時也可以滿足政府部門宏觀管理的需要,有助於逐步形成社會標准,更好地指導行業管理。全成本核算過程對各級各類科室成本都要核算和反映,但它不是終點,要歸集分配到門診和臨床各相關科室,全成本應體現各類科室成本、項目成本和病種成本的全成本。
成本核算管理的定義:
所謂成本核算管理,對醫院而言,就是為保證高質量高標准地完成診療護理工作,實現經濟目標預定的經濟效益而確定的成本核算過程。具體地說,是根據醫院總的規劃和發展目標,對醫院經營成本進行預測、計劃、分解、控制、核算、分析和考核,以達到用最小的成本開支來獲得最佳效益的一整套科學的成本管理體系和方法。因此,它是醫院管理的重要內容。
Ⅵ 醫院成本核算
每個醫院的方法都不一樣。
先說全成本核算,不能發生在科室的成本包括公用成本,管理成本,醫技成本,醫輔成本要分攤到臨床科室,即所有的成本分攤到直接創收的臨床科室,體現收支配比。
獎金分配辦法,目前醫院大致的獎金分配都是在科室的收支結余乘以提取比例得到科室總獎金,然後按照科室內部人員的崗位系數,各項質量考核分數乘以每分值的價格,還有其他獎項比如百元消耗獎,掛號獎,手術例數獎等,最終核算到個人的獎金總額。
希望採納
Ⅶ 醫院成本核算會計
1.核算模式。通常,醫院在核算工作中,實行一級、二級或三級成本核算模式。一級核算是以醫院為核算對象,醫療機構的全部核算工作一律在財會部門進行,核算內容為醫院總成本,用於反映醫院醫療業務和葯品經營的收支情況和經濟管理水平。二級核算是以科室為核算對象,核算內容為科室各類消耗支出,用於求得科室總成本,找出科室經營問題的症結所在,同時,它也是醫療項目成本核算和病種成本核算的基礎。三級成本核算是以醫療項目或病種為核算對象,在科室成本核算的基礎上,科學地歸集和分配項目成本和病種成本。
2.成本歸集。成本歸集是成本核算的重點和難點。歸集所依據的標准與成本核算結果有密切關系。在醫療成本核算中通常用以下歸集方法:(1)辦公費、勞務費、業務費和材料費按實際發生數計算。(2)固定資產折舊費直接影響醫療成本,目前還沒有統一的折舊標准,各醫院作法各異。常用的折舊方法有:①直線折舊法:將固定資產價值按其使用年限平均計入各個時期醫療成本。該方法比較適用於房屋、圖書、一般設備等折舊。②加速折舊法:是指每期折舊數額,在使用初期計提的多,後期計提的少,相對加快折舊速度的一種方法。包括雙倍余額遞減法、年數總和法等。加速折舊法適用於中等價值而折舊年限短的設備。③單位工時數法:是指固定資產的原值在使用壽命期間規定完成的工作總量,按工作時數平均計算固定資產折舊的方法。適用於固定資產在各個期間的使用程度很不均衡而且使用磨損特別大的情況。如大型醫療設備CT、ECT等。各醫院可根據自身的實際情況,選擇適合的折舊方法。
3.間接成本分攤。所謂間接成本就是指發生在管理部門和職能科室不能直接計入到某個科室的費用,如行政、後勤部門的人員以及公用支出,離退休人員的工資等。在進行核算時,首先我們應盡量採用一些方法使它變成直接成本,因為直接成本科室都能認可。其次,尋找一套科學合理的分攤方法也很關鍵。如按人頭、項目、科室病人佔用床日和科室佔用房屋面積等分攤。不管採用哪種方法,都應結合實際情況,盡可能做到「公平、公正、科學、合理」以及核算的可操作性。
Ⅷ 醫院科室成本核算的科室成本核算作
1.實行科室成本核算,有利於做好醫院各層面的成本核算
2.實行科室成本核算,有利於增強職工的成本效益意識
3.實行科室成本核算,有利於衛生資源合理配置
4.實行科室成本核算,有利於正確處理經濟效益和社會效益的關系。
5.實行科室成本核算,提高醫院的整體效益