㈠ 民營醫院怎麼核算成本
我做醫院成本核算軟體多年，我覺得民營醫院與國營醫院成本核算應該不必加區分，原因是：
1、成本核算的主要目的是節約成本，把成本、收入核算到各科室，清楚各科室每月的費用情況和收入情況，從而作為核算各科室的績效工資主要依據。
2、清楚各科室的設備使用情況、創收情況，作為今後設備購置的依據（如門診人次創收、每床天創收、每住院人次創收等。
3、清楚各科室之間的利益和費用關系，提高各科室的積極性。 等等。。
總之，本人深深感受到，成本核算是領導必須重視的問題，這項工作的費用開支很合算！
㈡ 建一所醫院需要多少錢
這個可是一般人玩不起的！開一個中型醫院沒有上千萬的資金是不夠的。房子是不能租的，因為醫院是需要穩定的住址，不像小型診所，說搬就搬了。一個中型的醫院簡單的診療儀器都要具備，住院部也是要有的，小型的手術也是要做的，比如闌尾炎，汕氣，外傷刮骨療毒等等一些簡易的手術是必須具備的，硬體設施沒有幾百萬是不夠的，如果要買進口cT，和磁共振都要幾十萬，醫療器械葯品是不小的數字，如果要建樓，那幾千萬的資金都不夠！還是別幻想了，開個小型診所比較適宜！也可以考慮開一個療養所，這就不用那麼多錢了！
㈢ 醫院全成本核算的介紹
1.核算模式。通常，醫院在核算工作中，實行一級、二級或三級成本核算模式。一級核算是以醫院為核算對象，醫療機構的全部核算工作一律在財會部門進行，核算內容為醫院總成本，用於反映醫院醫療業務和葯品經營的收支情況和經濟管理水平。二級核算是以科室為核算對象，核算內容為科室各類消耗支出，用於求得科室總成本，找出科室經營問題的症結所在，同時，它也是醫療項目成本核算和病種成本核算的基礎。三級成本核算是以醫療項目或病種為核算對象，在科室成本核算的基礎上，科學地歸集和分配項目成本和病種成本。
2.成本歸集。成本歸集是成本核算的重點和難點。歸集所依據的標准與成本核算結果有密切關系。在醫療成本核算中通常用以下歸集方法：（1）辦公費、勞務費、業務費和材料費按實際發生數計算。（2）固定資產折舊費直接影響醫療成本，目前還沒有統一的折舊標准，各醫院作法各異。常用的折舊方法有：①直線折舊法：將固定資產價值按其使用年限平均計入各個時期醫療成本。該方法比較適用於房屋、圖書、一般設備等折舊。②加速折舊法：是指每期折舊數額，在使用初期計提的多，後期計提的少，相對加快折舊速度的一種方法。包括雙倍余額遞減法、年數總和法等。加速折舊法適用於中等價值而折舊年限短的設備。③單位工時數法：是指固定資產的原值在使用壽命期間規定完成的工作總量，按工作時數平均計算固定資產折舊的方法。適用於固定資產在各個期間的使用程度很不均衡而且使用磨損特別大的情況。如大型醫療設備CT、ECT等。各醫院可根據自身的實際情況，選擇適合的折舊方法。
3.間接成本分攤。所謂間接成本就是指發生在管理部門和職能科室不能直接計入到某個科室的費用，如行政、後勤部門的人員以及公用支出，離退休人員的工資等。在進行核算時，首先我們應盡量採用一些方法使它變成直接成本，因為直接成本科室都能認可。其次，尋找一套科學合理的分攤方法也很關鍵。如按人頭、項目、科室病人佔用床日和科室佔用房屋面積等分攤。不管採用哪種方法，都應結合實際情況，盡可能做到「公平、公正、科學、合理」以及核算的可操作性。
㈣ 互聯網醫療費用成本怎麼計算
互聯網醫療費用成本怎麼計算?
醫療項目成本核算是指按各項醫療服務項目計算成本.醫療項目成本費用分為直接費用和間接費用兩部分.直接費用直接計入該醫療項目成本之中;間接費用應按一定標准分攤,計入各有關的醫療項目成本之中.
1.直接費用分配辦法
工資、補助工資、職工福利費:按測算期內各醫療項目的實際勞務消耗計入項目成本中.攤銷方法如下:
·工資(每小時費用)=[月平均工資(元)/(月工作日×日工時數)]×單項工作時數
·補助工資(每小時費用)=[月平均補助工資(元)/(月工作日×日工時數)]×單項工作時間×工作人數
·職工福利費(每小時費用)=[月平均職工福利費/(月工作日×日工作時數)]×單項工作時間×工作人
業務費:根據業務費發生特點,按以下辦法分攤.
水:根據實際消耗,對各種服務項目用水量比例進行估算,按比例分攤.
電:動力用電和照明用電,有計量的按實際消耗分攤;無計量的,根據各服務項目的用電比例進行分攤.
煤:取暖用煤按面積分攤;業務用煤按用汽量比例或按人數分攤.
低值易耗品:醫療業務所用的低值易耗品和雜項費用,凡能直接計入醫療項目的,按實際支出數分攤;不能直接計入的,按各醫療服務項目工作人員佔全院職工總數比例分攤.
衛生材料費(包括直接用於診治、處置的葯品):按實際消耗量分別計入各項醫療項目.房屋及大型儀器設備更新、維護費及一般性修購費:根據各醫療項目所佔用的固定資產總值,按規定提取標准分別計算,計入各項醫療項目成本之中.
2.間接費用分攤辦法
輔助科室費用:包括設備維修室、木工室、變電室、電話室(交換台)、動物室、浴室、洗衣房、鍋爐房、縫紉組、污物洗滌消毒室、供應室、圖書室、司機班、太平間等部門發生的費用.這些輔助部門的煤、水、電等消耗,有計量表的按實際發生數計算;無計量表的按一定比例計算.
管理費用計算部門:包括院長室、黨委辦公室、工會及各職能科室所發生的費用.
·某類應分攤的間接費用=計算期內間接費用額×該類間接費用的分配率
·間接費用分配率=某類(間接費用)發生部門人數/醫療、護理、葯劑、制劑部門人數之和×100%
(四)單項醫療項目成本計算
單項醫療項目是指門診、急診、住院、手術及各醫技科室的各項檢查、治療項目的單項成本.其固定資產成本攤銷計算方法如下:
·掛號=固定資產修購費×應提比率/測算期內工作量
·住院=固定資產修購費×應提比率/測算期內工作量
·手術=固定資產修購費×應提比率/測算期內手術室核定的總工時數×單項手術時間
·檢診、治療項目(每小時費用)=固定資產修購費×應提比率/年工作日×日工作時數×單項工作時數
醫院成本核算的原則是怎樣的?
醫院的成本核算應遵循以下會計原則:
一、權責發生制原則
根據《醫院財務制度》、《醫院會計制度》規定:"醫院進行會計處理時,同時存在著收付實現制和權責發生制兩種處理原則,對預算資金的收支按照收付實現制處理,對業務收支按權責發生制處理."收付實現制是與權責發生制相對應的一種確認基礎,在醫院實際工作中,收付實現制並沒有準確反映醫院的收支情況,導致賬面的資產和負債與實際不符.以信用為基礎的現代結算方式種類繁多,名種應收未收、應付未付、預提和待攤的交易與經濟事項和現金流轉的背離程度相當大.要准確反映和核算醫療成本,採用權責發生製成為必然,而且是醫院進行成本核算、收支配比的需要,它有助於進行正確核算醫療成本.醫療設備、房屋、圖書等,在一定時期內均為一次性投入,是投入在先,使用在後,對這些固定資產通過"累計折舊"會計科目來核算,這樣才能真實反映固定資產的凈值.另外,對銀行貸款利息的償還和待發工資等這類負債,在收付實陵備現制下只在償還時才計入賬簿,低估了財務風險,而在權責發性制下每月都要計入賬簿,可以全尺逗毀面反映醫院的債務狀況和醫療成本.
二、區分收益性支出和資本性支指薯出原則
收益性支出不同於資本性支出,前者全部由當年的營業收入補償,後者先記作資產,通過計提折舊或攤銷分年攤入各年成本費用.區分收益性支出和資本性支出,是為了正確計算各年損益和反映資產價值.如把收益性支出作為資本性支出,結果是少計了當期費用,多計了資產價值,虛增了利潤;反之,則多計了當期費用,少計了資產價值,虛減利潤.區分收益性支出和資本性支出原則要求會計核算應當合理區分收效性支出與資本性支出.凡支出的效益僅與本會計期間相關的,應當作為收益性支出,計入本會計期間成本;凡是支出的效益與幾個會計期間相關的,應當作為資本性支出,並在產生效益的幾個會計期間內均衡地攤銷,分別計入幾個會計期間的成本.依據收益性支出與資本性支出的劃分標准,可以確定醫療支出屬於收益性支出,基本建設支出屬於資本性支出.而對附屬單位補助、上繳上級單位支出根據配比原則不能講入醫療成本.劃分收益性支出與資本性支出的重要意義在於正確確定哪些支出應計入當期成本,哪些支出不能計入當期成本,使會計報表反映的數據真實可靠.
三、收支配比原則
收支配比原則要求費用與其相關收益相匹配,即將某一會計期間的費用或歸集於某些對象上的費用與相關的收入或產出相匹配.收支配比原則作為會計要素的確認要求,用於利潤確定.會計主體的經濟活動帶來一定收入,也必然要發生相應的費用.有利得必有所費,所費是為了所得,兩者是對立的統一,利潤正是所得比所費的結果.收支配比原則的依據是受益原則,即誰受益,費用歸誰負擔.受益原則承認得失之間存在因果關系,須按照原則區分有因果聯系的直接成本和沒有直接聯系的間接成本.直接費用與收入進行直接配比來確定本期損益;間接費用則通過判斷而採用適當合理的標准.在實際工作中收支配比原則有兩層含義:一是因果配合,將收入或產出與其對應的成本相配比;二是時間配合,將一定時期的收入或產出與同時期的成本費用相配合.
在核算醫療成本時採用這一核算原則,能夠准確分析投入與產出之間的關系,准確計算出一個時期或某一病例成本.醫療成本的計量必須在確定成本對象之後合理、准確地應用收支配比原則,將醫療費用與收益相配合、將科研費用與新知識產出或技術改進相配合.
四、專款專用原則
專款專用原則是事業單位會計特有的一條准則,它只存在於事業單位會計.對於國家指定用途的各類專項資金和專用基金,應當根據指定用途使用,不能挪作他用.醫院必須按資金取得時規定的不同用途使用資金,專款專用並專設賬戶;會計報表應單獨反映其取得、使用情況,從而保證專用資金的使用效果.專款專用原則是預算會計特有的會計原則,充分體現了非營利組織按出資人意願使用資金的思想.醫院在進行醫療成本核算的過程中一定要遵循此項原則,保證國家利益的順利實現.
權責發生制原則、區分收益性支出與資本性支出原則、收支配比原則和專款專用原則是密切相關的,它們從不同方面規范會計主體,正確地核算收入和成本,是醫院核算醫療成本過程中必須遵循的四項基本原則.
㈤ 葯品成本核算
葯品成本核算
隨著當前醫療體制改革步伐的不斷深入，加強葯品成本核算，對醫療機構的經濟利益以及今後的發展產生至關重要的影響。
摘要： 醫療體制改革不斷深化，明確提出了一系列的改革措施，積極探索醫葯分家的途徑，醫院葯品逐步取消葯品加成，實行零差價銷售。為了給醫改的進一步推進創造條件，財政部、衛生部聯合頒發了新《醫院財務制度》、新《醫院會計制度》，對葯品的會計核算方法也相應進行了修改，葯品核算的內容、方法、手段都產生了變化。文章聯系實際工作中的一些經驗，對新形勢下如何加強葯品成本核算進行了相關的探討。
關鍵詞：新形勢;葯品成本核算
一、新形勢下加強醫院葯品成本核算的必要性
(一)醫院經營管理模式的轉變使葯品成本核算的開展成為必然趨勢
隨著醫改的不斷深入，醫院的經營管理模式發生了根本性的變化，醫療機構開始從以往的事業單位性質開始走向市場化，自負盈虧、自主經營，這使醫院開展成本控製成為必然。開展成本核算，降低相關項目費用，有利於增強醫院本身的競爭力，提升醫療資源的使用效率。葯品在整個醫療過程中占據著極為重要的位置，是醫療機構日常運營進程中的一種特殊商品，具有數量大、種類多、流動性大以及管理難的特點，而醫院現行的葯品成本核算方法仍然比較落後，醫療資源得不到良好的配置，造成資源的浪費。當前形勢下如何加強葯品成本核算管理就成為各個醫院經濟管理、財務管理、乃至醫院發展的關鍵課題。
(二)葯品成本核算管理在醫院整體核算管理中占據著越來越重要的地位
財務管理工作是組成醫院內部管理的一個重要部分，財務管理不僅僅是醫院經營的核心，還是醫院生存和發展的必要因素。醫院的葯品成本核算作為醫院內部財務管理的重要組成部分，貫穿於醫院財務管理的各個環節，且隨著新制度的實施，葯品被加入到存貨的管理之中，葯品核算管理在醫院整體核算管理中占據著越來越重要的地位，因此，新醫院會計制度下應加強葯品核算管理，針對新會計制度對葯品會計提出的要求，積極採取有效措施，不斷規范葯品會計工作。
(三)新《醫院會計制度》對強化葯品成本管理和控制提出了更高的要求
新《醫院財務制度》、新《醫院會計制度》要求醫院在保證醫院醫療服務質量的前提下，建立、健全成本管理制度，加強成本核算與成本管理，採取有效措施控製成本費用的支出。新制度規定了成本核算應遵循的原則，對核算的基本方法作出了統一的規定，體現了新制度的科學性和優越性。醫院成本核算分為三級核算：一級核算是全院范圍內的成本核算，主要包括醫院收入、支出等整體經濟效益情況;二級核算是科室成本核算;三級核算是項目成本核算，包括診次費用核算、單病種核算等等。醫改實施後，成本控制的重點向科室成本核算和項目成本核算方向轉移，葯品成本控制也從單純的總費用統計向二級、三級核算轉變，由粗略核算向精細化方向發展。
(四)體制改革的補償機制推動了醫院葯品成本核算的實施
《城市公立醫院綜合改革方案》中指出：“公立醫院改革中，破除‘以葯補醫’的機制，在取消葯品加成的同時，實施醫療服務價格的調整和醫保支付、財政補償政策的調整。”醫院在取消葯品加成後，可通過調整醫療服務價格、醫保支付和財政補助三個途徑進行補償。但財政在衛生事業方面的投入正在不斷減少，財政補貼收入在整個醫院的收入比重中越來越低，醫院因取消葯品加成而減少的收入(含葯品貯藏、保管、損耗等費用)，除通過調整醫療服務價格外，其餘部分是醫院自我消化。在這種形勢下，醫院必須開源節流，強化葯品成本管理和控制，降低葯品儲藏和保管等費用顯得尤為重要。
二、現階段醫院葯品成本核算的困境
(一)醫院葯品進銷差價難以直觀體現
新《醫院會計制度》在葯品核算方法上無論是會計科目設置還是核算理念上較之前有很大變化，“葯品進銷差價”、“葯品收入”以及“葯品支出”一級科目均被取消，將“葯品收入”列作“醫療收入”二級明細科目，將“葯品支出”列作“醫療支出”二級明細科目，“葯品進銷差價”的核算內容並入“醫療收支結余”中。這表明醫院的收入主體不再以向病人收取葯品差價為主，改變了傳統“以葯養醫”的觀念，弱化了葯品對醫療成本的補償作用。但傳統的公立醫院取消葯品進銷差價有一個過程，不可能一步到位，葯品仍然需要加成後給病人使用。這使醫院在完全取消葯品加成之前，葯品進銷差價顯得更為隱蔽，不能清晰地從賬務處理中直觀反映出來，不利於監管。
(二)由於時間性的差異或管理流程欠完善而引起賬實不符
1.時間性的差異
葯品的品種、規格、數量繁多，流轉環節多，在實際工作中因時間差異引起的賬實不符是葯品核算管理的難點。新《醫院會計制度》中明確要求，會計核算應以權責發生制為基礎，葯品在每個流通環節都應採用權責發生制的原則進行管理。根據這一原則，只要患者已經繳費不管葯品是否發出，都應該確認葯品的支出，但實際上患者繳費與發葯是由財務和葯劑兩個不同的部門負責，時間難以同步;對於住院病人，葯房已經發葯病人卻未繳納住院費用等情況也經常存在，這些由於時間性的差異會造成葯品收入與支出的口徑不相一致，葯品收入與支出無法配比。
2.葯品管理流程欠缺完善
在葯房葯品進行補充後，葯房工作人員未能及時編制入庫單或對調撥單進行復核確認，這會造成在葯品發放給病人後，葯房葯品的庫存余額出現負數;在對病人的治療過程中，往往會發生病人提早離院、出院或出現葯品過敏等各種突發情況，這都會導致病房出現剩餘葯品。
(三)醫院信息管理系統的滯後性
醫院葯品的核算，除了在財務管理系統進行賬務處理外，往往通過醫院HIS系統進行核算。新醫院會計制度對葯品管理提出了“物資管理部門按照品名、規格等設置數量金額明細賬”的要求，葯品在醫院流轉的所有環節全部實行數量和金額一一對應的核算方法，且所有葯品都要實行數量和金額雙控制，實現院內網路的資源共享，保持數據口徑的一致。這對醫院的信息化管理提出了更高的要求，而一些醫院的信息化建設原本比較滯後，對新系統的投入也缺乏跟進，影響了新制度的執行效果。
三、新形勢下加強醫院葯品成本核算的策略
(一)加強葯品流轉過程的核算，提高葯品管理水平
醫院在進行葯品核算時應充分重視葯品管理和流通過程中出現的各種差異問題，為保證葯品管理的賬實相符，在葯品流轉的每個環節都要和相應的葯品會計核算進行一致管理。新制度規定採用權責發生制核算，只要患者已經付費或記賬，就確認發出，杜絕借葯、報損不上報的現象發生。除了制定正常的葯品出入庫報表外，還應不斷完善葯品的破損統計表、葯品調價表、待發葯品統計表、應收病人費用統計表等多種管理報表。建立每日專人核對制度，發現差異及時查明，及時更改，解決葯品收支不配比、葯品數據信息失真等問題，有效杜絕因時間引起的差異，提高葯品管理水平。
(二)強化成本管理和成本控制的意識
新《醫院會計制度》要求醫院加強成本核算與成本管理，降低醫療成本。成本管理的目的是全面、真實、准確反映醫院成本信息，強化成本意識，提高醫院績效，增強醫院在醫療市場中的競爭力。葯品成本核算是成本管理的重要組成部分，按核算對象可劃分為科室葯品成本核算、病人診次成本核算、病種葯品成本核算等等，有效控制葯品成本和費用，為醫院的績效評價和考核奠定了數據基礎。在會計核算過程中，嚴格按照準確性原則和成本配比性原則，對實際使用的葯品成本進行詳細的分析，增加成本核算的准確度，特別是在取消葯品加成之前，細化的葯品成本核算可提高葯品進銷差價計算的准確度。
(三)注重葯品核算中各項財務指標的分析
醫院應設置葯品統計報表及分析功能，觀察各類葯品指標的變動情況及異常數據，為醫院的管理者提供准確有效的信息。在結轉葯品成本時加強對葯品收入與葯品支出的分析，設置各種葯品明細統計表及分析功能，利用各科室的數據進行配比，使葯品收入與葯品支出在醫療過程中的`比重越趨合理。可增加葯品動態分析表，定期對各項衡量葯品的指標，如葯品資金周轉率、葯品盤盈盤虧百分百、葯品損耗率、基本葯物使用比例、門診和住院病人葯品使用比率等進行橫向、縱向的比較，快速反映與去年同期的對比情況。
(四)建立健全的葯品盤點清查制度
醫院的葯品需定期進行盤點清查，建立健全的葯品損耗、損毀、報銷等控制制度，由分管院長、財務部門、審計部門、葯劑部門等人員組成盤點清查小組，定期對葯品進行實物盤點。葯房每月進行自盤，盤存結果報財務部門及主管院長審批。財務部門及審計部門可參與葯品的盤點工作，或對葯房葯品進行抽查盤點，以便進行有效的會計控制。財務部門應詳細核查每個品種的數量變動差異，分析變動的合理性，經主管院長審批後再調整葯品賬面數。對於盤盈的，需判斷是否正常溢余;對於盤虧的，需查明原因，屬保管不善的要追究個人賠償責任，屬於正常損耗的，列支醫院支出，不能盈虧相抵。
(五)加大醫院會計的信息化建設
醫院信息管理系統的更新速度必須跟上新形勢和醫院環境變化的步伐，不斷滿足財務部門及葯劑部門的需求，與規范的葯品管理流程相適應，與新《醫院會計制度》的會計核算準則相匹配，使葯品會計信息與葯品物資出庫信息完整鏈接，實現醫院對葯品高效管理的目標。依靠信息管理系統，使得葯品從入庫、存放、以及整個流程中的各項信息資料都能進行有效的統計，將葯品收入、支出、結余的每一個細節都進行適時的管理和監督，對異常變動的數據進行分析和警示，在提高工作效率的同時，可真正實現葯品流轉過程的透明化管理。新《醫院會計制度》要求列支的葯品收入和支出，其金額需細分至各臨床科室、醫技科室和輔助科室，工作量大且容易出錯，財務部門也可藉助信息管理系統進行輔助統計完成。
(六)提升葯品會計工作人員的職業素質
新醫院會計制度對葯品會計提出了更高的要求，葯品會計工作不再局限於簡單的葯品核算與盤點，還應充分參與到葯品監督管理的過程中去。詳細了解葯品管理的相關規定，明確和熟悉葯品流程管理，主動關注與其相關的醫保、物價法規，做好日常的葯品核算監督工作，查其錯誤，補其缺漏，使醫院各個相關部門之間加深溝通，使葯品成本核算在醫院整體財務管理中發揮更加重要的作用。
四、結語
隨著當前醫療體制改革步伐的不斷深入，加強葯品成本核算，對醫療機構的經濟利益以及今後的發展產生至關重要的影響。醫療機構應高度重視葯品成本核算管理工作，正視當前工作中存在的問題，積極探討，尋求解決的方法及策略，推動葯品成本核算管理朝著科學化與規范化的方向發展。
;㈥ 醫院的成本核算包括哪些項目
主要是人員的工資、福利
還有材料費，購置費，固定資產佔用費，水、電、汽費及人員經費，管理費等等
㈦ 醫院科室全成本核算的內容
醫療成本定義：
指在醫療經營過程中耗費的物化勞動價值（C）和勞動消耗中
的必要勞動所創造的價值（V）的貨幣表現；也就是醫院在醫療經
營過程中耗費資金的總和。
這是醫療成本的經濟實質。
醫療成本開支范圍包括：
.實際消耗的醫技材料、輔助材料和燃料的原價、運輸、裝卸
等費用
.為醫療活動所耗費的動力
.醫院支付給職工的工資、獎金、津貼、補助和其他工資性支
出；以及職工福利費和對個人和家庭的補助支出等
.固定資產折舊（提取修購基金）、租賃費、修理修繕費和低
值易耗品的攤銷
.醫療過程中消耗的葯品費
.醫院為開展醫療活動和管理組織醫療而支付的辦公費、取暖
費、水電費、差旅費
醫療成本不包括:
Ø資本性支出
辦公設備購置費
專用設備購置費
交通工具購置費
圖書資料購置費
Ø對外投資的支出
Ø被沒收的財物
Ø各種罰款、醫療糾紛賠償、贊助和捐贈支出
Ø有經費來源的科研教學等項目開支
Ø在各類基金中列支的費用
Ø國家規定不得列入成本的支出
1、醫院成本核算的種類:
成本核算按成本計算對象分類一般有醫院總成本,科室
部門成本,醫療項目成本和病種成本。
醫院總成本：
Ø醫院總成本是指醫院在醫療經營過程中耗費資金的總和。它可總
括反映醫療成本狀況，評價和考核醫院的經營水平，也是用於對
外和向上級報告的財務成本。如財務會計報表反映的醫療總成本。
Ø在總成本中可劃分為門診總成本、住院總成本、醫療總成本、葯
品總成本。
公式：醫院總成本= 醫院醫療總成本+ 醫院葯品總成本
科室（部門）成本：
科室、部門成本是按責任會計理論方法對責任單位的成本核算，
是責任單位在醫療經營過程中所耗費的資金。科室、部門成本主要
是對責任單位並對科室的經營做出預測和決策，在醫院的管理中有
著重要作用。
醫療項目成本：
醫療項目成本是針對每個醫療項目所核算的成本，反映了醫療
項目所耗費的資金。項目成本主要作用在於考核醫療項目的盈虧作
為補償和定價的依據。
病種成本：
病種成本是反映在治療某病種所耗費的資金總和。可以做為對
治療過程的綜合評價，為病種收費提供依據，為醫保的結算開辟新
的途徑。
醫療成本核算的定位：
醫療成本核算應定位在最終醫療成果上。能夠反映最終
醫療成果是門診醫療的各科室和住院臨床的各科室。只有
這些科室才體現了醫療經營的全過程，其它醫技科室只是
醫療過程的一部分而不是最終醫療產品。
醫院成本的作用
1、醫療成本是補償醫療耗費的尺度，也是劃分生產耗費和醫院
收益的依據。
2、醫療成本是反映醫院治療工作質量的綜合指標。
3、醫療成本是制定醫療價格的一項重要因素。
4、醫療成本是醫院進行經營決策的重要依據。
成本核算方法的選擇
1、完全成本法
2、分項逐級分步結轉法
3、成本項目的選擇
四級分攤流程及方法
第一級分攤: 公用成本分攤
u 定義：針對不能夠直接計入科室的當期成本（以下簡稱「公
用成本」）進行分攤。
u 包含以下項目：
1.人員成本：退職生活費、社會保障費、合同工養老金、離退
休人員成本、福利費.
2.煤水電費等。
3.交通工具消耗費：車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險
費等。
4.折舊費：固定資產記提折舊
5.房屋修繕、零星工程（此項建議醫院採取待攤方式處理）
u 分攤方法：
人員比例、面積比例、服務當量
四級分攤流程及方法
第二級分攤: 管理成本分攤
u 定義：將全院管理類科室成本（包括直接計入管理科室成本
和公用成本分攤部分）進行分攤
u 科室范圍：
行政、管理科室
u 分攤方法：按人員（原值或調整值）比例
可以定向分攤
四級分攤流程及方法
第三級分攤:內部服務成本分攤
u 定義：將醫療輔助科室成本（包括直接計入醫療輔助科室成本、
公用成本分攤部分、管理成本分攤部分之和）進行分攤。
u 科室范圍：
後勤服務職能科室、供應科室、洗衣房、營養食堂、掛號室、
收費處等
u 分攤方法：
後勤服務科室：誰受益誰承擔原則
門診醫輔科室：按門急診人次定向分攤各個門診科室
住院醫輔科室：按住院床日數定向分攤各個住院科室
沒有工作量的醫輔科室：定向分攤到指定的醫技或直接醫療科室
固定成本：人員數量、面積
變動成本：門診人次、住院床日數、收入比例
四級分攤流程及方法
第四級分攤:醫技科室成本分攤
u 定義：將醫技科室成本（包括直接計入醫技科室成本、公用成本
分攤部分、管理科室成本分攤部分、醫療輔助科室成本分攤部分
之和）進行分攤。
u 科室范圍：
醫療技術檢查科室、手術室、葯品科室，但科研教學科室不再
參與分攤。
u 分攤方法：
有收入的醫技科室：收入支出配比平衡原則
沒有收入的醫技科室：定向分攤到指定直接醫療科室
固定成本：人員數量、面積
變動成本：門診人次、住院床日數、收入比例
1、加強財務管理和規范會計核算是做好成本核算的前提
財產物資要清查，保證帳實、帳帳相符
對全院各科室房屋面積重新核實
統一核算口徑。把經濟管理辦公室科室核算和成本核算的科室口徑
統一，數據來源也要統一口徑，避免數出多門
嚴格會計期間成本核算的期間和會計核算保持一致
會計核算和成本核算都堅持權責發生制當期成本和費用在當期核算
堅持月末的對帳。會計和各財產管理部門、會計和成本核算的數據
都要進行核對，保證數據一致無誤
制定消耗定額，內部服務價格等各項標准工作
醫院成本核算與財務會計的關聯
2、成本核算是對財務會計的補充和完善
真正剖析了全院各科室的成本狀況，明晰了盈虧的科室或項目，為調整
收入結構和補償提供了依據。
通過對成本結構和成本項目的分析、清楚了不同結構、不同項目對成本
的影響，找到了成本的控制點，分別不同情況有的放矢的加以解決。
改變了原來只能在會計核算後由醫院高層做事後控制的被動局面，從而
使各科室能夠分別控製成本，形成全面進行成本管理的局面。
醫療成本核算的實現、體現了財務管理職能的延伸和加強。實現了責任
會計和財務會計的單軌制核算，使財務管理也延伸到經濟管理的各項工作，
加強了對科室的考核和成本的控制，更強化了財務管理的作用。
指導收入結構的調整。減少和避免亂開葯、亂檢查等問題，使收入的增
加更加理性。
完善了指標評價體系。可以對科室的考核和評價更加全面和完整。
醫院成本核算與財務會計的關聯
3、醫院成本核算和會計核算的相同點和不同點
相同點
醫院成本核算是財務會計工作的一部分，因此應保持與會計核算理論的
一致性。醫療成本核算也遵循了衛生部、財政部共同頒發的「醫院財務制
度」和「醫院會計制度」，會計核算方法、會計科目等均保持了一致。
成本核算原則與會計核算原則保持了一致。如：權責發生制原則、會
計分期原則、實際成本原則、重要性原則、相關性原則、配比性原則等在
這些原則下組織核算。
數據來源相同。成本核算和會計核算的數據來源是相同的，無論是單
位內還是外部的數據來源保持一致。
產出結果是一致的。成本核算產出的是成本指標，會計核算產出的是
支出指標，我們成本核算達到了各醫療科室成本之和與預算總支出是保持
了一致（減除不應列入成本項目的支出）
醫院成本核算與財務會計的關聯
3、醫院成本核算和會計核算的相同點和不同點
不同點
醫療成本核算中把預算支出中的屬資本性支出的內容不列為成本核
算的內容。如購置費等不計入成本項目中去。在報表中反映的是醫療成
本加不列入成本項目等於預算總支出。
成本的歸集分配方法與會計核算有區別。會計核算中規定管理費用
分配按人員比例分配。而在成本核算中僅用這種方法分配顯然不能反映
成本對象受益情況，因此在成本核算中採用多種不同的分配方法。如有
的按面積分配，有的按工時分配，有的按工作量分配等等，更好的體現
了成本的合理性和真實性。
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㈧ 骨科醫院一百張床 需要成本多少
辦醫院的程序你應該知道吧。先選址，然後設置可行報告，然後報材料等審批。。。這些是辦醫院的基礎。
你想辦一個骨科醫院，按你說的100張床，相當於一個二級甲等醫院的設置，那麼估算住院部的設置（含手術室3個，無菌的，感染的，小清創室）：
最少一千平的面積，一個平的租金20元，需2萬每月的租金。1千平的裝修（簡裝）大概10萬。樓上說100塊一張床，那是不可能的，骨科的床有牽引器有吊架的，民營單位要弄看得上眼的，最便宜的也要1800多，一百張需要20萬。器材設備手術室裝配大概30萬。配備骨科住院醫生最少6名，護士10－12名，每月工資5萬左右。水電，維修什麼的雜費算1萬每月
這是住院部的大概花費，計花費60萬左右，固定月開銷8萬左右。
另外你得配門診部，急診科，救護車等等，估計花費在50萬左右，固定月開銷大約5萬。
另外，按衛生局要求的注冊資本大概280萬，這個好辦，籌資存在銀行，打資產證明就可以。
前期的廣告費用估算，預留10萬。
綜上所述我認為你要開這樣一個醫院，得准備150萬花銷，最少280萬做注冊資金。
另，個人認為，開骨科醫院，劃不來！不如承包手外科帶骨科做，成本低，利潤高哦！！
㈨ 醫院：百元收入的成本是如何計算的
（醫療業務成本+管理費用）/醫療收入×100
總成本/總收入*100%
成本費用的百元收入的成本費，就是以收入百元為一個單位的成本費用。你可以以一百元收入中需要多少成本貳用去計算，也就是全部收入中的成本費用縮小為每百元的單位成本費用。這是一種常用的收入單位成本計算方法。
主營業務收入成本率計算公式：
主營業務收入成本率=主營業務成本/主營業務收入×100%
主營業務成本是指公司生產和銷售與主營業務有關的產品或服務所必須投入的直接成本，主要包括原材御廳帶料、人工成本(工資)和固定資產折舊等。"主營業務成本"用於核算企業因銷售商品、提供勞務或讓渡資產使用權等日常活動而發生的實際成本。
(9)醫院項目成本核算多少錢擴展閱讀：
（一）月末，企業應根據本月銷售各種商品、提供的各種勞務等實際成本，計算應結轉的主營業務成本，借伏慶記本科目，貸記「庫存商品」、「勞務成本」科目。
採用計劃成本或售價核算庫存商品的，平時的營業成本按計劃成本或售價結轉，月末，還應結轉本月銷售商品應分攤的產品成本差異或商品進銷差價。
企業以庫存商品進行非貨幣性資產交換（在非貨幣性資產交換具有商業實質且公允價值能夠可靠計量的情況下）或債務重組，應按照該用於交換或抵債的庫存商品的賬面余額，借記本科目，貸記「庫存商品」科目。已計提存貨跌價准備的，還應同時結轉已計提的存貨跌價准備。
（二）企業本期發生的銷售退回，一般可以直接從本月的銷售商品數量中減去，也可以單獨計算本月銷售退回商品成本，借記「庫存商品」等科目，貸記本科目。
（三）根據建造合同准則確認合同收入時，按應確認的合同費用，借記本科目，按應確認的合同收入，貸記「主營鎮蘆業務收入」科目，按其差額，借記或貸記「工程施工——合同毛利」科目。
合同完工時，還應按相關建造合同已計提的預計損失准備，借記「存貨跌價准備——合同預計損失准備」科目，貸記本科目。
（四）期末，應將本科目的余額轉入「本年利潤」科目，結轉後本科目應無余額。