‘壹’ 异地住院医保怎么报销
异地住院使用医保报销,还需要先行备案,可在通过线下柜台、电话、线上渠道三种方式进行医保备案,异地就医的时候还需要在定点医疗机构就医,告知医生自己需要用医保报销,获得相关资料,等到出院后携带好住院发票原件,诊断证明,出院小结,医疗费用清单,社保卡,身份证等资料前往当地医保窗口办理报销手续即可。
医保备案的三种方式为:比如线上渠道办理就是可以在支付宝搜索国家异地就医备案进行医保备案,或直接在支付宝中找到跨省异地就医备案也是可以的;电话备案就是可以拨打当地社保局热线备案;线下柜台备案就是携带号相关资料,比如身份证和医保卡等前往当地社保或医保管理部门进行办理。
异地结算需要注意的问题
1. 报销范围,以就医城市为准
在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。
2. 报销多少,参保地说了算
虽然报什么,要按就医地的标准来,但报多少,得按参保地的报销比例。比如报销的起付线、报销比例,以及最高报销限额,要看患者参保的“本地”标准。
这样做是为了避免过多异地就医行为,瓜分就医地的城市基础医保基金,而导致出现不公平的现象。
因为大部分异地就医会出现在医疗资源相对发达的城市,这些城市大多在医保政策上属于“交的多报的多”,如果允许异地就医人员以原来自己城市更低水平的医保缴费标准,享受异地同样的报销比例,是有点不公平的。
3. 异地就医,有问题,找“异地”
去外地看病,如果服务过程中,医疗行为和费用等出现问题,可以找回异地经办机关。异地的医院有责任为外地患者提供和本地患者一样的服务,包括信息记录、医疗行为监控,医疗费用的审核等。
4.异地就医手续齐全,却无法报销的,需要向地区社保经办机构申请报错处理机制。
哪些人可以享受异地联网就医
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。目前可以享受异地就医福利的有:
一是,退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
二是,在异地居住生活的人员。随子女居住,帮助带孩子的老年人。
三是,用人单位派驻异地工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
四是,异地转诊人员。当地医疗机构诊断不了,或者可以诊断但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
五是,异地突发疾病临时就医人员。
不管你是参加职工医保、城镇居民医保,还是参加了城乡居民医保、新农合,凡是符合条件的参保人员,跨省异地就医的住院费用,都可通过国家异地就医结算系统直接结算,不必先自己垫资再回参保地报销。
‘贰’ 异地就医时,要如何报销医保费用需要做什么手续
现在很多老人到省城带孙子,很多年轻人在省外打工,国家报销制度该打破地域限制!跨省异地就医
- 住院前。在住院或者住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。正常情况,就医人员须凭社会保障卡、本人身份证到参保统筹地区医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续(如果是委托办理,需要带病人身份证、病人的社会保障卡、被委托人的身份证、委托书);办理好医保备案,报销比例也会高一些。
注意:异地急诊的时候建议拨打“参保地+12333”的官方电话问清楚,以免有漏项,很多城市支持电话备案的,备案后异地就医就放心多了。
‘叁’ 办了异地就医直接结算比例是多少
一般情况下,异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中,乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
‘肆’ 异地就医可以报销吗
可以异地报销,现在医保可以全国使用,异地办理医疗报销的流程:
1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
‘伍’ 异地就医医药费如何报销
异地就医药费的报销,可以去当地的定点医疗机构进行当面的报销。可以通过书面申请,然后提交各种材料,按照相关程序就可以报销。
一、异地就医医药费如何报销
异地就医报销。一、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医,其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用,参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销,医疗保险卡的正反面复印件2、已确认的《异地就医申请表》复印件。
二、关于就医医药费报销的分析
中国是一个伟大的国家,他能够在自己经济实力发展的过程之中,还要保障每一个人提高自己的经济实力,而且现在人们的生活水平提高了,但是他们的关于健康的水平会有所下降,对国家非常重视有关医疗方面的问题,有些人没有钱去就医甚至是无法承担高额的费用,国家就在这个方面提供了相应的帮助。通过给予他们医药费的一些报销,减少他们关于经济上承担的一些问题。减少他们生活的压力,改善他们的生活,所以医药费报销是一个非常值得推荐的事情,关于医药费报销的程序,一定要按照申请书证明材料以及这种各种明细的清单和本人的签名,按照这些程序进行报销是非常重要的。
关于医药费报销的这件事情,一定要按照相关程序,如果在其他地方报销的话,也可以去当地的医疗部门进行。