㈠ 早产的症状有哪些
临床表现 如同正常分娩者，有子宫收缩、少许阴道流血，往往伴有胎膜早破，宫颈管先逐渐消退、后扩张等。以往有流产、早产史或本次妊娠期有阴道流血史的孕妇容易发生早产。 早产与流产相仿，亦有其发展过程，临床可分为两个阶段： 1、先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。 2、难免早产：除有规律性子宫收缩，间歇期渐短、持续时间渐长，且强度不断增加之外，伴有子宫颈容受≥75%及子宫颈扩张≥2cm;或有进行性子宫颈容受及子宫颈扩张，且伴阴道血性分泌物或胎膜已破，情况与足月妊娠临床相仿。 诊断 子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束，至于判断是否属于早产范畴，关键还在于确定孕周及胎儿大小。临床可从以下几方面推算孕周及估计胎儿大小： 1、临床推算：详细了解以往月经周期，询问末次月经日期、早孕反应开始出现时间及胎动开始时间;根据早孕期妇科检查时子宫体大小是否与停经月份相符合;参照目前耻骨联合上子宫长度和腹围推算孕周。 2、子宫颈图根据不同孕周测得宫颈长度及宫口扩张大小预测早产。方法有两种： (1)指检法：包括肛查及阴道检查，国外以阴道检查为多。在25～31孕周，指检发现宫颈管长度≤1cm;宫颈内口开张能容纳指尖(1cm)时，往往数周后发生早产。 (2)B超检查：如B超发现： ①宫颈退缩，内口到外口颈管长1cm者; ③胎膜向颈管内膨出(即前羊膜囊突出)者; ④子宫下段变薄
㈡ 怎么看会不会早产
怎么看会不会早产
怎么看会不会早产，大家都知道孕妇怀孕之后的每一个时期的状况都非常重要，对于以后孕妇和宝宝的健康有很大的影响，所以很人都会特别关注孕妇任何情况发生的原因，比如说早产，那么怎么看会不会早产？
怎么看会不会早产1
一、孕妇什么情况容易早产
1、如果在怀孕初期检查出是双胞胎的话，那么早产的几率是比较大的，当孕妇怀有双胎、多胎或者畸形胎儿、前置胎盘，、等这些情况的时候，分娩提前都是有可能的；如果产妇患有急性。传染病也会增加早产的概率；如果在怀孕之前孕妇就有心脏肾脏等一些疾病的话，那么也要预防早产，提前为分娩做好准备；另外，如果临时出现一些情况，那么也会使生产提前。
2、一旦孕妇早产，首先不要害怕，调整好自己的心态，孕妇在对于分娩的时候基本上都会很恐惧，那么首先，先平和好心态，那么安全顺产的几率就会大大提高，一般在心态保持到最好的情况下，可以很快的进入最好的待产状态，而且现代剖腹产手术成功率也是相当高的，所以不用太紧张，最后如果孕妇一直处于非常焦虑的状态，也是可能出现早产的。
所以孕妇什么情况容易早产是根据不同的产妇的情况而定的，一定要提前预防好早产，孕妇在怀孕期间及时补充营养，在刚开始怀孕的时候，着重的补铁、叶酸也是很重要的，在孕晚期的时候着重注意，不能发生拉肚子或者是外伤的情况直至安全生产。
二、怎么看出孕妇有早产迹象
1、当宝宝要提前分娩，孕妇的肚子会感觉到疼痛，这种阵痛跟女生来月经的时候的疼痛有点差不多，有的孕妈妈大腿根儿也会疼，另外如果这时候阴道有分泌物增加，甚至出现见红，在这种情况下，就代表着孕妇要早产了。
2、当孕妇感觉到开始有规律的宫缩，一开始时间比较短，渐渐的时间变长，同时孕妇的肚子变软或者变硬，有强烈的'发胀感，那么这个时候孕妇可能要早产了。
3、如果孕妇感觉下体有像温水一样的液体流出，而且无法控制，那么就是羊水破了，可能要早产了，这时注意让孕妇先平躺着，把屁股垫高。
4、如果突然觉得自己的肚子有下坠感，但是到了厕所又没有想上的感觉，那么这时候就要注意了，也可能是要早产了。
怎么看会不会早产2
1、肚子阵痛
在怀孕29周之后，宝宝提前生产，孕妈第一反应肯定是肚子痛。这种阵痛有点类似痛经，连带腹股沟也会持续酸痛，严重者还可能出现阴道分泌物增加及阴道出血。这时就很有可能是早产的征兆，应立即去医院检查。
2、子宫收缩
子宫收缩也是分辨早产的主要依据。正常的宫缩一般是没有规律可言，且收缩频率不高。如果在孕后期出现有规律的子宫收缩，而且保持较高的频率，这一时候，通常还伴随着下腹部反复变软、变硬，肌肉产生强烈的发胀感，这就可能意味着孕妈会有早产的危险。
3、羊水流出
羊水是保护胎儿生命的关键。在孕妈怀孕7个月之后，一旦发现下体有温水样的液体如小便样，无法控制地慢慢流出，那就是早期破水了。孕妈们一般是破水后产生阵痛，此时准爸爸及家人应该把准妈妈的臀部垫高，最好让她平卧，保证护垫干净卫生，及时送往医院。
4、剧烈的呕吐不能进食
这也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊，因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱，严重者危及孕妇生命。
在出现比较明显的早产症状前，我们也留意到很多早产并不是非常剧烈，孕妈的感觉和平日相似，因此很难判断早产宫缩，这时候是需要让医生帮忙确认。如有两种或超过两种下列早产症状，打电话给医生。
1、异常宫缩，频繁规律官缩（每小时超过5次，持续两小时或以上）。
2、下腹部痉挛性疼痛。
3、背下方隐痛。
4、下腹部和大腿压力增大（盆腔沉重）。
5、肠运动比平常和腹泻时加速。
6、阴道分泌物增加或异常（特别是分泌物呈水状、黏液状，或伴有淡淡的血色）。
7、孕妇感觉身体不对劲。
怎么看会不会早产3
早产征兆
早产就是提前驾到的生产，其征兆与普通临产征兆相似，孕妈要保持警惕，不要误了胎儿到来的班机。
规律宫缩
怀孕28周以上不足37周内，如果出现有规律的子宫收缩，且频率逐渐增加，达到每10分钟1次或以上，就很可能预示着早产即将来袭。
这种规律性宫缩，通常每次持续30秒以上，即使孕妇改变姿势、四处走动或躺下休息，也难以得到缓解。 孕妈不要因为没到预产期，就不理会身体发出的信号。28周以上不足37周出现规律性子宫收缩，是早产的重要征兆，孕妈需要及时就医，守护母婴安全。
见红
孕28周以上不足37周间，见红也是早产的征兆之一。宫颈口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血，血液和宫颈管内黏液混合形成血性分泌物，从阴道流出，就导致了见红。
见红常出现在临产前24~48小时，是分娩即将开始比较可靠的征兆。孕妈如果不把见红当回事，很可能耽误生产。所以，孕妈要收拾好行囊，赶紧入院观察。
除了子宫规律收缩和见红，早产前还可能出现下腹部反复变软和变硬，肌肉发胀，尿频、阴道不受控制出水等症状。
如果孕28周以上不足37周出现这些情况，孕妈依然大大咧咧不放在心上，可能会错过入院好时机。
预产期作为预测生产时间的标准之一，也受诸多不确定因素影响。
孕妈待产还是要联系自身实际情况，留意身体变化，发现有早产苗头，要赶快入院就医，听从医生意见处理，做好准备，迎接宝宝的到来。
㈢ 研究：检测血液中RNA变化，早产风险现形！
作者＼草根影响力新视野琪拉编译
科学在近几年进步迅速，甚至可以透过抽血，便能预知孕妇的预产期以及趁早预知孕妇是否处于早产的高风险中。
这项研究是由史丹福大学史蒂芬奎克实验室的顶尖科学家所做的研究，这项研究仍在早期阶段，因为只有少部分的孕妇参与。但是经由针对这些受试者的验血资料，科学家表示最终可以提供一个低成本的方法，检测怀孕每个阶段中胚胎的发育。
科学家是由孕妇血液中检测RNA的变化，预测孕妇的预产期 ，结果在一半的受试者中成功率将近一半，他们可以准确在两个礼拜的差异中预测出孕妇的预产期。这类的方式，比传统在怀孕后期借由超音波的方式更精确。
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据统计，在美国早产是造成新生儿死亡最主要的原因，全世界一年约有1500万个早产儿出生。辛辛那提大学附设儿童医院，早产预防中心的董事马格里医师说：“这是一个令人兴奋的研究，代表我们有更多的方式预知早产的风险，也可以帮助我们更了解孕妇肚中的胚胎，帮助医师早期知道孕妇是不是处在会早产的风险中。”
这篇发表在“科学”期刊的研究，领导研究者Mads Melbye博士分析了31位丹麦的孕妇的血液检体，这些孕妇每周都得接受抽血的检查。研究者研究了与胎盘、免疫系统与胎儿肝脏相关的基因，发现这些制造RNA的基因中有九个基因会随着孕期的发展强烈的改变。
资助这项研究的奎克博士，他也是祖格柏生物研究中心的共同主持人，他说：“RNA在细胞的每个阶段都在变化，我们就想到或许我们可以藉起制造一个生物的时钟，看看随着时间的改变，随着RNA的变化，让我们测量胚胎的发展与孕期中胚胎的变化。”
科学家也检测了可能有早产风险的孕妇的血液检体，他们发现大部分这些妇女的RNA反应出早产的征召。奎克博士说他们还会做更大群的实验。
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华盛顿大学的胚胎医学教授艾蒂斯说，这个研究开启了胚胎如何在肚子中与母亲对话的门。她说：“ 借由RNA传送的讯息，告诉母亲发生了什么事情，我也相信母亲的身体会因此有回应，这像一个双向的对话。这是很酷的事情！ ”
【草根影响力新视野】授权转载原文出处【验血可以预知早产机率】
㈣ 【早产检测】早产检测有哪些
经 *** 超声测量宫颈长度(cervical length CL)研究显示正常孕妇的宫颈长度整个孕期均>30mm，经产妇稍长于初产妇。宫颈长度的检测对于无先兆早产症状孕妇和有先兆早产症状孕妇均有预测价值。并且有合理的成本效益比。当前孕期经 *** 测量宫颈长度预测早产和发现早产高危孕妇成为一些国家的常规。
在宫颈长度≤15mm 时早产的风险为宫颈长度正常孕妇的11倍。我们又进一步研究了28~32周宫颈长度对早产的预测价值，发现28~32周时的宫颈长度对早产预测的敏感性和阳性预测值显着提高，敏感性从2~3%提高到20~30%。
本研究同时发现宫颈长度与早产胎膜早破(premature rupture of fetal membrane, PPROM)的关系，发现20~24周孕妇宫颈长度与PPROM无明显的相关性，但28~32周宫颈长度缩短者孕妇发生PPROM 的风险显着增加。
对于有宫缩的临牀诊断为先兆早产的孕妇，宫颈长度的检测的意义在于识别出真正意义的早产孕妇，我们研究发现对有症状的先兆早产孕妇如果宫颈长度≥26mm，则发生早产的风险极小，宫颈长度在25-30mm之间的孕妇，其早产的风险较≥30mm的孕妇并没有明显的增加，而宫颈长度<25mm的孕妇早产的风险则明显增加，提示我们25mm作为预测早产的界值是可行的。同样很多其他研究也得出类似结果。
总之宫颈长度的测量对早产有一定的预测意义，可以用于无症状孕妇的筛查，妊娠中期宫颈长度<30mm，则早产风险增加，应密切监测宫缩情况和有无感染，并联合其他的早产预测手段，如fFN等;对于有症状者宫颈长度的缩短(<25mm)客观的提示宫颈的改变，早产风险显着增加，应该积极处理。此外妊娠中期宫颈长度的检测有助于诊断宫颈机能不全。妊娠24周前无宫缩症状宫颈长度<25mm或宫颈内外口均开大，则提示宫颈机能不全。
测定肿瘤坏死因子(TNF)
TNF是一种巨噬细胞受 *** 后产生的细胞活素，能 *** 羊膜和蜕膜产生前列腺素，所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感，一旦羊水中微生物侵入， *** 了细胞活素TNF分泌入羊水，则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。
测定胎儿纤维结合蛋白
胎儿纤维结合蛋白(fetal fibrinectin，FFN)是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质。采用灵敏免疫测定(单克隆抗体FDC-6)妊娠后期宫颈或 *** 分泌物、羊水、孕妇血浆中FF>50mg/L，即代表有早产可能。表示在宫缩作用下或是由于胎膜破裂，绒毛膜与蜕膜分离，释放完整的或退化绒毛成分，进入宫颈及 *** 分泌物。
应当注意的是：fFN检测取样前避免 *** 指检、避免作 *** 超声、24小时内不能有 *** 史、避免血污染、羊膜囊必须完整。
如果fFN检测结果是阴性，基本排除10天内早产分娩的可能性，建议孕妇在2周后，再次进行fFN检测。如果fFN检测结果是阳性，发生早产分娩的可能性增加，建议根据情况进行临牀处理。对于无症状者fFN的检测可以发现早产高危孕妇，但目前无足够证据支持对无症状的孕妇常规用fFN预测早产。
经 *** 超声测量宫颈长度联合胎儿纤维连接蛋白检测预测早产
相较于宫颈长度，fFN是预测短期内早产的标志物，二者联合应用，可以增加预测早产的敏感性和特异性。CL ≤ 25mm 结合 fFN 阳性，预测早产的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为42%，97%，75%，91%，而如果单纯宫颈缩短而fFN阴性，则保胎时间和成功率较高，如果fFN(+)，宫颈长度正常则近期早产的风险仍然很高，如果病因不去除，宫颈长度可以很快缩短。宫颈长度对于无症状者则优于fFN。宫颈长度的缩短可以是早产宫缩所致，也可以是由于子宫过度膨胀，宫颈机能不全、宫颈锥切术等所致;fFN(+)则多数是由于亚临牀感染所致，由于早产宫缩所致，而不是生理性宫缩所致。
研究显示宫颈长度缩短与感染标记物如细胞因子和fFN阳性是相关的，说明对于一部分病例感染也是导致宫颈缩短的原因。另一方面，缩短的宫颈也容易使感染上行到宫腔。因此对于宫颈缩短的有早产症状而其他原因不能解释的孕妇应考虑到感染的可能。并可结合fFN的测定来协助诊断。
测定胰岛素样生长因子结合蛋白-1
胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白。已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水、胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1。当临近分娩时胎膜开始从蜕膜壁上分离，蜕膜和黏附其上的绒毛膜被相互分解成小碎片，少量磷酸化的IGFBP-1漏到宫颈分泌物中，宫颈 *** 分泌物中磷酸化IGFBP-1的含量≥50µg/L，可作为早产预测。
测定催乳素
催乳素(prolactin，PRL)在妊娠期由蜕膜、母体垂体、胎儿垂体合成，经蜕膜进行羊膜腔内，促进前列腺合成和胎肺成熟。在孕妇宫颈- *** 分泌物中发现PRL，表明蜕膜-羊膜分离，PRL漏出，或某种因素造成羊膜亚临牀损害或破裂使羊膜腔中PRL流出。理论上可作为预测早产的手段。
B超检查诊断标准
长期以来，对宫颈扩张和退缩程度的了解，多依靠传统的Bishop评分。但指检的缺点在于客观性、重复性差，且仅能探及宫颈 *** 部情况，不能了解宫颈全长。随着超声技术的发展，为客观评估宫颈成熟情况开辟了一条新途径。经 *** 超声及经会阴超声优于腹部超声。Bactolucci等研究48例早产孕妇的超声影像变化后，提出早产的4点征象：
①宫颈长度<3cm;
②宫颈内口扩张>1cm;
③羊膜囊向颈管内突出;
④子宫下段厚度<6mm。
具备其一即可诊断早产。
健康小提示
如果孕妈咪担心自己会早产的话，那就去多个检查吧!不管检测结果为何都会让你更加的放心。当然如果检查出来的结果不尽人意也不用慌，只要遵医嘱进行休息、静养是可以避免早产的发生的。
㈤ 浅谈准妈妈早产该做哪些检查
准妈妈在满28孕周至37孕周之间时出现很容易早产征兆，我们对此不能大意，但是一般来说，子宫收缩与产程进展仅仅意味着妊娠即将结束至于判断是否属于早产范畴，关键还在于确定孕周及胎儿大小。那么，早产有哪些信号？早产该做哪些检查呢？
早产有哪些信号
1、阴道流血：在妊娠3个月内流产者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血。当胚胎全部剥离排出，子宫强力收缩，血窦关闭，出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，一般流血不多。
2、腹痛：早期流产开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩，然后胎盘剥离，故阴道流血前即有腹痛，这也是先兆早产的症状的一种表现。腹痛与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关。
3、剧烈的呕吐不能进食，也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊，因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱，严重者危及孕妇生命。
4、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响：如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防感染和谨慎用药，因为感染性疾病可引起：流产、早产、死胎、新生儿畸形，孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。
5、对先兆早产的症状、流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别，停经后有腹痛、阴道流血的，应随时就诊。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。因此如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。
早产该做哪些检查
1、胎儿纤维结合蛋白是胎盘绒毛蜕膜组织合成的一种蛋白质。采用灵敏免疫测定（单克隆抗体FDC-6）妊娠后期宫颈或阴道分泌物、羊水、孕妇血浆中FF>50mg/L，即代表有早产可能。
2、测定肿瘤坏死因子是一种巨噬细胞受刺激后产生的细胞活素，能刺激羊膜和蜕膜产生前列腺素，所以认为测定羊水中TNF远比革兰染色对诊断微生物的侵入更为敏感，一旦羊水中微生物侵入，刺激了细胞活素TNF分泌入羊水，则分娩不可避免。因此可以通过测羊水中有无TNF存在来预测早产。
3、测定结合蛋白-1
结合蛋白-1（IGFBP-1）是人子宫内膜基底细胞蜕膜化培育的分泌蛋白。已发现蜕膜细胞和人的肝脏分泌大量磷酸化的IGFBP-1，而羊水、胎儿血清和母体血浆中含有丰富的非磷酸化IGFBP-1。
4、催乳素（prolactin，PRL）在妊娠期由蜕膜、母体垂体、胎儿垂体合成，经蜕膜进行羊膜腔内，促进前列腺合成和胎肺成熟。在孕妇宫颈-阴道分泌物中发现PRL，表明蜕膜-羊膜分离，PRL漏出，或某种因素造成羊膜亚临床损害或破裂使羊膜腔中PRL流出。
5、检测孕妇宫颈后方的阴道分泌物
一旦孕妇出现宫缩、宫颈变短等情况，就必须警惕是否有早产的可能。这时医生会用湿棉签取孕妇阴道中一些分泌物，观察有无颜色变化，再做判断。
6、B超检查
B超检查诊断标准，长期以来，对宫颈扩张和退缩程度的了解，多依靠传统的Bishop评分。但指检的缺点在于客观性、重复性差，且仅能探及宫颈阴道部情况，不能了解宫颈全长。随着超声技术的'发展，为客观评估宫颈成熟情况开辟了一条新途径。经阴道超声及经会阴超声优于腹部超声。
早产的4点征象：①宫颈长度<3cm;②宫颈内口扩张>1cm;③羊膜囊向颈管内突出；④子宫下段厚度<6mm。具备其一即可诊断早产。
早产容易与哪些疾病混淆？
妊娠进入晚期，子宫敏感度，收缩性逐渐增高，常在劳累，多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同，至于难免早产则需与假阵缩相鉴别，假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加，常在夜间出现而于清晨消失，此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛，子宫颈管长度不短缩，子宫颈口无明显扩张，可被镇静剂抑制。
假性宫缩：孕妇较长时间的用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵的变硬（即出现肚子紧的症状），其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱。临产前，由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，“假宫缩”的情况会越来越频繁。