1. 交通事故保險哪些不賠
自然災害中,地震的情況下,保險公司不賠
絕大多數的自然災害發生的情況下,如果車子受到損傷,保險公司都是要負責賠償的,但是有一種情況是例外的,就是地震。如果你所在的地方遇上了地震,車子又被砸中了,那麼在這種情況下,保險公司是不會賠償的。
假如真的發生這種極端案例,你馬上去申請理賠,保險公司是不會賠償的,不過,如果是在地震發生後的幾天,車子停在牆邊,牆體因為地震中松動發生倒塌,砸壞了車輛。在這種情況下,車輛損壞就與地震無關,保險公司就必須要賠償了。
發生哪些情況車輛出了事故後,保險公司不賠償
在非事故的情況下,如果因為急剎車等原因,使得車內物品飛起,打破了自己汽車玻璃或者造成其他車內損害,這種情況,保險公司也不負責賠償。請注意以上說法,車內物品撞擊,保險公司不賠償。但是如果不是物品撞擊造成的損傷,保險公司就必須要賠償了,比如說:人!至於保險公司如果問你,為什麼你朋友撞碎了車內玻璃,自己卻啥事沒有的時候,你可以說:我朋友從小少林寺習武,鐵頭功無堅不摧,撞塊玻璃什麼的,簡直是家常便飯。
發生哪些情況車輛出了事故後,保險公司不賠償
拖帶車輛或者被別人拖帶發生事故,保險公司不賠償
如果你在拖帶車輛或者被拖帶時發生了事故,這種情況下保險公司肯定是不會賠償的。
那麼什麼情況下保險公司會賠償呢?如果現場看上去沒有任何拖帶的情況,那就是一起完完全全的追尾事故,那保險公司當然會賠償啦。
再細的事,小編就不方便說了,你懂的。
發生哪些情況車輛出了事故後,保險公司不賠償
自己駕駛車輛時,撞傷自己的家人,保險公司不賠償
大家都知道車輛保險中有第三者責任險,但是在事故中,有四種人是不能享受第三者責任險的,即保險人,被保險人,事故時的駕駛員與其家庭成員以及被保險人的家庭成員。那麼假使,小王借了一部車,在開車或停車時候,不小心撞上了自己的家人,這種情況下,傷者作為駕駛員的家人,是無法享受第三者責任險的賠償的。看了這條保險公司不賠償的情況,很多車友可能就明白保險公司如何才會賠償了吧?很簡單,如果你的家人被撞了,結果駕駛員不是你,這種情況下,保險公司當然就會賠償了。
發生哪些情況車輛出了事故後,保險公司不賠償
開車撞人了,精神賠償保險公司不賠償
在路上開車,雖然我們想盡力避免,但總是難免有碰到人的時候。小編就有這么一位朋友,不小心撞到了一位姑娘,自己墊付了醫葯費不說,對方開口要了精神賠償,他也乖乖的給了。結果最後保險公司告訴他,其他費用可以報,但精神損失費,保險公司可不負責。因為依據《道路交通事故處理辦法》以及保險合同的規定,事故引發的精神損害賠償,保險公司責任免除。所以,這部分的損失,只能由小編這位朋友自己掏了。無論在什麼情況下,保險公司都不會掏精神損失的賠償的,那麼車主應該怎麼辦呢?正確的辦法就是跟傷者打個商量,適當提高經濟損失賠償與傷殘損失賠償,然後降低精神賠償,所謂拆東牆,補西牆,就是這么辦了。
發生哪些情況車輛出了事故後,保險公司不賠償
非自己責任事故,沒有向對方索賠,直接找保險公司,保險公司不賠償
假使你有一天發生事故,自己不是責任方,對方卻是個老賴,那麼可以向保險公司要求賠償嗎?當然可以,不過有一個前提,必須向對方索賠,才有可能獲得保險公司的賠償,如果放棄了向對方索賠的權利,保險公司對你也就沒有了賠償的義務。如果能拿到法院的強制執行未果的證明,那麼你就可以大膽放心的找保險公司了。
駕駛員主觀故意發生事故,保險公司不賠償
記得2014年3月,杭州城西發生了一起重大的交通事故,包括SMART在內的五車相撞,現場極其慘烈。後來證實這起事故是妻子追小三而故意撞車引發的,在這種情況下,保險公司是不賠償的,因為駕駛員的「故意行為」不在賠償之列。
發生哪些情況車輛出了事故後,保險公司不賠償
車子沒有按時年檢或上牌,保險公司不賠償
一位朋友車子保了盜搶險,結果車子丟了,打電話給保險公司,保險公司一口斷言:不賠!理由是這部車未能按時年檢。所以千萬要注意,對於沒有按時年檢或者沒有交通管理部門核發的行駛證、號牌的車輛,發生事故問題,保險公司都可以拒賠。
所以選擇報案理賠的時間非常關鍵,如果報案理賠的時候,你的車輛已經通過年檢,那麼保險公司自然也就沒有不賠償的理由了,所以遇到上述的情況,應該如何做,相信就不用小編我再說下去了吧。
發生哪些情況車輛出了事故後,保險公司不賠償
車子在收費停車場被盜,保險公司不賠償
如果車輛停在收費的停車場或者修車的時候被盜,保險公司也會拒賠。因為這些經營性場所對車輛有保管的責任,如果丟失,保管人要承擔相應的責任。所以這種情況下,最好的辦法就是去找停車場索賠。只要你拿好停車收據,完全可以在索賠官司中勝訴。
發生哪些情況車輛出了事故後,保險公司不賠償
報案超過48小時,保險公司不賠償
最後,小編根據自己的親身經歷,告訴大家一條,發生事故後,一定要在48小時內報案,否則會被保險公司直接拒賠。小編有一回在酒店停車,發生了單方事故,當時以為是小問題,為了不想影響到第二年保險費用,所以就沒有報案。結果車子拉去4S店後,才發現修理費昂貴,再選擇報案時,就直接被保險公司拒絕了。
在這種情況下,還有別的辦法嗎?
其實也有,那就是跟保險公司的客服以及投訴專員軟磨硬泡,以自己不了解48小時時限為理由,盡管保險協議上簽了字的,但保險公司並未盡到完全的告知義務,絕大多數情況下,保險公司在申請領導之後,還是會以70%的方式進行理賠的。
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2. 哪些交通事故保險公司拒賠
發生交通事故,保險公司拒賠情形如下:
1、酒後駕車、吸毒、葯物麻醉所致車輛損失和第三者責任;
2、無證駕車或與准駕車型不符;
3、逾時報案,報案不實;
4、發生事故未通知保險公司;
5、第三者責任險拒絕支付客戶與第三者私下協定的賠償金額;
6、投保車輛發生轉賣、贈送他人、變更用途、增加危險程度而未辦理批改手續的。
有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,並有權向致害人追償:
1、駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;
2、被保險機動車被盜搶期間肇事的;
3、被保險人故意製造道路交通事故的。
交通事故保險理賠指當被保險人的貨物遭受承保責任范圍內的風險損失時,被保險人向保險人提出的索賠要求。保險理賠過程要注意的事項:
在條款規定的時限內及時報案:
1、報案方式:上門報案、電話報案、業務員轉達報案;
2、報案內容:出險的時間、地點、原因;被保險人的現狀;被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期;聯系電話、聯系地址。
案件受理,申請保險金應備文件:
1、保險合同;
2、保險金給付申請書;
3、被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4、被保險人的門急診病歷和住院證明;
5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。
法律依據
《中華人民共和國道路交通安全法》
第七十五條 醫療機構對交通事故中的受傷人員應當及時搶救,不得因搶救費用未及時支付而拖延救治。肇事車輛參加機動車第三者責任強制保險的,由保險公司在責任限額范圍內支付搶救費用;搶救費用超過責任限額的,未參加機動車第三者責任強制保險或者肇事後逃逸的,由道路交通事故社會救助基金先行墊付部分或者全部搶救費用,道路交通事故社會救助基金管理機構有權向交通事故責任人追償。
3. 出交通事故,保險公司那些醫葯費不能報銷
一般是因治療而支出的合理醫葯費用,保險公司是給與理賠的。像非醫保用葯范圍內的進口葯等保險公司是不予以賠償的。根據規定根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
醫療費的定義:
醫療費是指受害人在遭受人身傷害之後接受醫學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。醫療費不僅包括過去的醫療費用,如治療費、醫葯費,也包括將來的醫療費用如康復費、整容費以及其他後續治療費。其計算公式為:
醫療費賠償金額=診療金額+葯品金額+住院服務金額
城鎮職工醫保的定義:
城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段生產力發展水平相適應;城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險,實行屬地管理;基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫療保險基金實行社會統籌和個人帳戶相結合。
醫保個人賬戶的定義:
醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的,用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶
門診醫保理賠所需資料如下:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
4. 交通事故不理賠情形有哪些
交通事故不理賠的情形有:駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;被保險機動車被盜搶期間肇事的;被保險人故意製造道路交通事故的。有以上所列情形之一的,發生道路交通事故的,造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任。保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用的,有權向致害人追償。
【法律依據】
《機動車交通事故責任強制保險條例》第二十二條
有下列情形之一的,保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用,並有權向致害人追償:
(一)駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的;
(二)被保險機動車被盜搶期間肇事的;
(三)被保險人故意製造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,發生道路交通事故的,造成受害人的財產損失,保險公司不承擔賠償責任。
5. 交通事故哪些費用保險公司不承擔
法律分析:被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,也就是說在強制險限額范圍內不需要區分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。
法律依據:《中華人民共和國民法典》 第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫療費、護理費、交通費、營養費、住院伙食補助費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
《中華人民共和國刑法》 第一百三十三條 違反交通運輸管理法規,因而發生重大事故,致人重傷、死亡或者使公私財產遭受重大損失的,處三年以下有期徒刑或者拘役;交通運輸肇事後逃逸或者有其他特別惡劣情節的,處三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,處七年以上有期徒刑。
《最高人民法院關於審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》 第二條 交通肇事具有下列情形之一的,處三年以下有期徒刑或者拘役:
(一)死亡一人或者重傷三人以上,負事故全部或者主要責任的;
(二)死亡三人以上,負事故同等責任的;
(三)造成公共財產或者他人財產直接損失,負事故全部或者主要責任,無能力賠償數額在三十萬元以上的。
交通肇事致一人以上重傷,負事故全部或者主要責任,並具有下列情形之一的,以交通肇事罪定罪處罰:
(一)酒後、吸食毒品後駕駛機動車輛的;
(二)無駕駛資格駕駛機動車輛的;
(三)明知是安全裝置不全或者安全機件失靈的機動車輛而駕駛的;
(四)明知是無牌證或者已報廢的機動車輛而駕駛的;
(五)嚴重超載駕駛的;
(六)為逃避法律追究逃離事故現場的。
6. 車禍中,傷者出院後所需各種費用,保險會賠付嗎
車禍中,傷者出院後所需要的各種費用,保險公司是不會賠付的,因為保險公司只在保險責任范圍內進行賠償。
保險公司的保險責任解析:
保險責任是指保險人依照保險合同對被保險人或者受益人承擔的保險給負責任。即保險合同中約定由保險人承擔的危險范圍,在保險事故發生時所負的賠償責任,包括損害賠償、責任賠償、保險金給付、施救費用、救助費用、訴訟費用等。
被保險人簽訂保險合同並交付保險費後,保險合同條款中規定的責任范圍,即成為保險人承擔的責任,在保險責任范圍內發生財產損失或人身保險事故,保險人均要負責賠償或給付保險金。
保險人賠償保險金的責任范圍:
損害發生在保險責任內;
保險責任發生在保險期限內;
以保險金額為限度。
保險公司的保障項目:
一、死亡給付;被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。
二、殘疾給付;被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。
三、醫療給付;被保險人因遭受意外傷害支出醫療費時,保險人給付醫療保險金,意外傷害醫療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。
四、停工給付;被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
保險公司的業務能力
(1)承保贏利
一個客戶一定時期繳納一次或數次保險費,保險公司將大量客戶繳納的保險費收集起來,一發生保險事故,保險公司就支付約定的賠款.如果自始至終保險公司的賠款支出小於保險費收入,差額就成為保險公司的"承保贏利"。
(2)投資贏利
從保險公司收入保險費到保險公司支付賠款之間的時間,保險公司可以將保險基金進行投資賺取贏利。投資回報是保險公司利潤的重要來源,對於大多數保險公司來講,投資回報是其利潤的唯一來源。
7. 交通事故中保險公司拒賠的情況有哪些
一、保險公司可拒賠哪些車輛損失
1、路過坑窪處車子受損。
如果路過坑窪處而使得車子損壞,保險公司會因事故尚無定論、找不到責任方而絕賠。
2、車身無辜被劃。
這種情況往往發生在露天停車場,如愛車無辜被劃傷,或是因露天中受陽光曝曬、暴雨腐蝕,而造成車身有部分車漆脫落或腐蝕,保險公司是否又能索賠?同樣的,由於沒有責任方,當愛車無辜被劃,保險公司是很難賠付全款的,也就是說,當車主無法找到肇事者時,只能得到7成索賠。而關於車身因自然原因造成的外表損失,保險公司會稱之為自然損壞,不予賠償的。
3、高溫時節遇上爆胎。
由於持續高溫,車主在長途行駛中突遇保胎似乎不足為奇,然而保險公司索賠卻引人爭議。一般,高溫天氣引起的爆胎,會有兩種理賠結果,若是因爆胎引起的輪胎或者鋼圈單獨損壞,保險公司會以汽車零件的自然老化為由而有可能拒絕索賠,但如果是因為爆胎而引起的交通事故造成的損失,保險公司會為此埋單。
4、事故發生時未通知保險公司。
有這樣一種情況,車主在行駛過程中不幸發生交通事故,且全責方在車主本人,如果在發生事故時,車主僅向交警報案了,而未及時通知保險公司,待事後再向保險公司索賠時,保險公司多半會拒賠。
按照索賠流程,車主在向公安交管部門報案後,需在48小時內同時向保險公司報案,盡管當地交管部門會做責任認定,若保險公司未到現場定損,賠付金額則無法計算,保險公司因此有權拒賠。
二、交通事故理賠應注意什麼
交通事故保險理賠指當被保險人的貨物遭受承保責任范圍內的風險損失時,被保險人向保險人提出的索賠要求。保險理賠過程要注意的事項:
在條款規定的時限內及時報案:
1、報案方式:上門報案、電話(傳真)報案、業務員轉達報案;
2、報案內容:
(1)出險的時間、地點、原因;
(2)被保險人的現狀;
(3)被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期;
(4)聯系電話、聯系地址;
案件受理,申請保險金應備文件:
1、保險合同;
2、保險金給付申請書(受益人需要於申請書簽名);
3、被保險人發生意外傷害事故的證明文件;
4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據);
5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。
立案的條件:
1、保險事故確已發生;
2、事故者是保險單上的被保險人或投保人;
3、在保險合同有效期內發生保險事故;
4、理賠申請在《保險法》規定的時效之內;
案件調查,理賠調查是壽險理賠作業中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經程序。對於單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調查;對於某些賠案來說,案件調查是必須經過的一個重要步驟。
案件的審核:
1、保單狀況的審核通過理賠電腦系統可以准確、及時地確認保單的有效性;
2、被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利於保護公司免遭騙賠和錯誤理賠;
3、索賠材料和事故性質的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利於確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍;
4、確定損失並理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益;
5、確定保險金給付受領人醫療費用和殘廢保險金給付按保險條款規定應支付給被保險人本人,公司不受理指定死亡保險金給付必須根據保險合同約定和法律規定支付給正確的受領人。
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