❶ 新農合醫保報銷的范圍包括哪些
新農合醫保報銷范圍包括:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。
新農合報銷流程:
1、參保人員出院後,將住院發票、出院記錄、費用清單及本人身份證交鄉鎮聯辦;
2、審批通過後,將報銷申請統一發送至市農業保險業務中心;
3、報銷資金可在1至2周內收到。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:
(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;
(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費。
以上內容參考 社保網-新農合醫保報銷范圍包括哪些 新農合醫保怎麼報銷?
❷ 農合醫保報銷都需要什麼
【法律分析】:疾病證明、發票、明細清單、農村合作醫療、戶口簿、身份證復印件。農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。一、門診需要提供的材料有:1、本人的病歷本、病歷卡2、門診發票,原件,需加蓋醫院章3、本人身份證復印件。二、住院需要提供的材料有:1、本人的病歷本、病歷卡2、住院發票,原件,需加蓋醫院章3、費用總清單,需蓋醫院章,出院小結人身份證復印件。根據我國相關法律規定,進行醫療保險報銷,一般需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構設置的醫保結帳窗口報銷。其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。