A. 手術醫保怎麼報銷
手術醫保怎麼報銷
住院及特殊病種門診治療 的結算程序:
定點醫療機構於每月10日前, 將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算;
急診結算程序:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
B. 醫保怎麼報銷 去哪裡報銷
住院時,憑身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金住院。到病房後,將醫保卡交到護士服務台,那麼醫院在檢查治療過程中,就會把不能報銷的葯品、器械等一切費用,讓你到門診繳費,如同非參保人員一樣,現金結賬。住院押金不足時,還得續交押金。除了社會醫保,商業醫療保險知識也可以了解一下哦~醫療保險哪種最好?這樣投保准沒錯!本次所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,於未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印,這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然後,告訴你5個工作日後,取審核通知單。
結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。
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C. 手術費用醫保怎麼報銷
給你講一下。五險里有職工醫療保險,可以保險所有因病住院的費用,但是美容整形的費用不能報銷。你這個事情有兩個方面需要你核實,一是是否需要住院,因為一般情況只有住院費用才報銷,門診費用自理(部分地區的醫保門診也能報,這種情況很少);二是此項手術是否被醫生定性為美容整形,如是那住院也不能報銷,如確定為必須做的手術,不做手術影響正常生理機能的,住院也可以報銷。如果能報銷,那就是拿著醫保卡在醫院里刷卡完成報銷,除醫生外不會讓別人知道。
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D. 手術費用醫保怎麼報銷流程
醫保卡報銷流程如下:
1、醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費);
2、發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同);
3、由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
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E. 異地做手術醫保怎麼報銷
法律分析:異地就醫醫保報銷流程:
一、異地就醫
1異地就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。
2、「異地就醫」一般分為三種情況:
(1)一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用
(2)中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態
(3)長期異地安置的退休人員的醫療。
根據現行政策,在非醫療保險所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。
一是在外地的急診急救
二是在本地就醫後轉到外地的。
除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應及時辦理醫保異地安置,否則也是不能報銷的。
3、除此之外,如果遇到上述(3)中的情況,應及時辦理醫保異地安置,否則也是不能報銷的。
二、醫保異地就醫如何報銷
(一)醫保異地就醫報銷條件
(1)IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。
(2)有效收據單據(發票)。
(3)住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
(4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單復印件(需加蓋就診醫療機構印章)。
(二)醫保異地就醫報銷流程
(1)異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用葯明細表
(2)本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明
(3)本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明
(4)異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報 10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%
(5)帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。
三、醫保異地就醫注意事項
(1)不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
(2)異地就醫人員需要咨詢當地的醫療保險管理部門,看看有沒有優惠政策
(3)異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那麼異地就醫人員應提前進行辦理申請,不然,「斷檔期」的醫葯費就會無處報銷。 法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
F. 醫保怎麼報銷手術費用
法律分析:1、報銷方法很簡單,帶上身份證和醫保卡去當地指定醫院就醫,交押金,等出院結算的時候,該自己負擔的,從押金或醫保卡里扣,多退少補;該醫保報銷的,由醫保和醫院結算,就不需要參保人自己墊付了。2、鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。報銷比例及起付標准,按當地規定,各地是不同的,需要了解的話,可直接咨詢當地醫保中心。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
G. 在異地住院可以回來本地醫保局報銷嗎
可以,憑身份證、醫保卡、、門診病歷、住院病歷、出院小結、醫療明細、各種單據,回來報銷即可。
(7)就醫手術費用到哪裡報銷擴展閱讀:
但異地就醫費用可以直接報銷有一個前提,需要提前做好異地就醫備案!沒有備案還是不能直接報銷!
異地就醫備案現在也非常方便,大部分城市只需要一個小程序就可以了,具體怎麼操作,姨媽今天和大家好好說說。
一、哪些人需要異地就醫備案?
異地就醫,簡單來說就是你的醫保參保地和就醫地不一樣。比如說,你是在A城市交了醫保,但卻在B城市看了病。這種情況就叫異地就醫。
一般來說,下面這四類人群會需要辦理異地就醫備案:
異地長期居住人員: 老人退休後,去子女工作的城市生活,幫忙帶孫等;
異地轉診人員: 得了重病,但是當地醫療條件有限,需要轉到外地的大醫院;
常駐異地工作人員:由於工作原因,被單位派去外地常駐;
異地安置退休人員: 長期在異地居住,且戶籍已遷入當地的戶籍人員。主要是指知青、支內支邊這類人員。
弄清楚了自己是否需要異地就醫備案以後,我們再來看看怎麼辦理。
二、異地就醫備案,兩步輕松搞定!
異地看病,最後給我們報銷的,還是交醫保的地方。所以就醫之前,提前備案打聲招呼,也是情理之中的事。
前面我們說了,異地就醫只要一個小程序就可以搞定,搜索微信小程序【國家異地就醫備案】,主要分為以下兩步:
步驟1:確定異地聯網定點醫院
異地就醫,需要去已經聯網了的定點醫院,否則是無法用醫保報銷的。所以,我們第一步要確定,你需要去的醫院是不是已經聯網了的定點醫院。