Ⅰ 醫保第二次報銷在哪裡報
摘要 職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用,經醫保按規定報銷後,個人累計負擔的合規醫療費用,超過1萬2的部分可以享受二次報銷。
Ⅱ 二次報銷去哪裡報
1、醫院的大病結算窗口
在住院時使用醫保卡或新農合醫療證證辦理住院登記,如果就診醫院實現全國聯網,那麼參保人出院時,可攜帶相關資料前往醫院的大病結算窗口直接使用醫保卡報銷大病費用。
2、醫保經辦機構的結算部門
參保人出院以後,攜帶醫保卡/新農合醫療證、參保人身份證、醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、病歷本、出院小結等證明,前往當地醫保機構申請報銷大病醫療費用。
Ⅲ 公務員醫保可以二次報銷嗎
法律分析:公務員醫保費不可以二次報銷。各級國家機關、黨派、人民團體由國家預算內開支工資的、在編制的工作人員。凡經費自理或實行差額補助的各級各類學會、協會、研究會、基金會的工作人員不享受公費醫療。
法律依據:《個人所得稅專項附加扣除暫行辦法》 第十三條 納稅人應當留存醫葯服務收費及醫保報銷相關票據原件(或者復印件)等資料備查。醫療保障部門應當向患者提供在醫療保障信息系統記錄的本人年度醫葯費用信息查詢服務。
Ⅳ 公務員醫保二次報銷
公務員醫保費不可以二次報銷。
各級國家機關、黨派、人民團體由國家預算內開支工資的、在編制的工作人員。凡經費自理或實行差額補助的各級各類學會、協會、研究會、基金會的工作人員不享受公費醫療。
醫療補助人員范圍:
(一)符合《國家公務員暫行條例》和《國家公務員實施方案》規定的市直國家行政機關工作人員和退休人員;
(二)經市以上人民政府批准列入依照國家公務員制度管理的事業單位的工作人員和退休人員;
(三)經市委批准參照國家公務員制度管理的黨群、人大、政協機關、各民主黨派和工商聯機關及列入參照國家公務員管理的其他單位機關工作人員和退休人員;
(四)市審判機關、檢察機關工作人員和退休人員。
醫療補助經費使用范圍:
(一)20%用於個人帳戶的補助;
(二)50%用於到定點醫療機構門診就醫、定點零售葯店購葯時,個人自付醫療費用超過一定數額的補助;
(三)30%用於住院、門診緊急搶救和在門診治療部分重症疾病個人自付醫療費用的補助。
住院、門診緊急搶救和門診治療部分重症疾病的醫療費用按下列比例分段計算,累加補助:
(一)3萬元(含3萬元)以下由個人負擔的部分,對工作人員補助60%,對退休人員補助65%;
(二)3萬元以上至10萬元(含10萬元)由個人負擔的部分,對工作人員補助80%,對退休人員補助85%;
(三)10萬元以上至20萬元(含20萬元)由個人負擔的部分,對工作人員補助85%,對退休人員補助90%;
(四)20萬元以上由個人負擔的部分,對工作人員補助90%,對退休人員補助95%。
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Ⅳ 醫保二次報銷需要去哪裡流程十分簡單
很多人都知道醫保看病可以報銷,但其實有些病還可以進行二次報銷的,那麼醫保二次報銷需要去哪裡呢?進行二次報銷之後,可以省下不少的醫葯費,在醫院結算費用時就能直接進行二次報銷了,流程也是十分方便的。醫保
一般情況下,醫療保險的二次報銷可以在您就醫的醫院辦理。直接在醫院刷社保卡,達到二次報銷限額時自動結算。職工醫療保險參保人在一個醫療年度內發生的住院、住院費用按規定由醫療保險報銷,個人承擔的累計符合規定的醫療費用超過1萬2的部分可以享受二次報銷。
二次報銷政策面向所有職工醫保參保人,住院和門規費用中,只要是經醫保報銷後個人累計負擔的合規醫療費大於1萬2就能享受二次報銷,無論費用是發生在外地還是本地。
Ⅵ 公務員二次報銷流程
法律分析:「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。醫療保險二次報銷流程:
一、門診、急診費用的報銷
大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷
按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
法律依據:《健康保險管理辦法》第五條 醫療保險按照保險金的給付性質分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。費用補償型醫療保險,是指根據被保險人實際發生的醫療、康復費用支出,按照約定的標准確定保險金數額的醫療保險。定額給付型醫療保險,是指按照約定的數額給付保險金的醫療保險。費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療、康復費用金額。
Ⅶ 職工醫保去哪裡二次報銷能否詳細說說
醫保二次報銷可以在參保地社保局醫保服務窗口申請報銷。
醫保二次報銷也叫做大病保險保銷,它是指參加城鎮居民醫保或新農合的居民,如看病費用超過個人負擔能力,除了能正常報銷之外,還可以申請一次大病保險報銷,而且不設封頂線。辦理大病醫療保險二次報銷時,參保人員需要提供身份證、醫保補償結算單、醫療機構費用發票、出院小結、診斷證明、門診病歷、銀行匯款帳號等,向當地社保局提交報銷申請,經過社保局工作人員審核通過後,參保人可獲得大病醫療保險二次報銷的賠償。
需要證件:身份證及復印件,新農合醫療證及復印件,新農合出院補償單,銀行卡,醫生證明、住院小結、住院收據、醫葯明細、患者身份證、第一次報銷憑證。
地點:當地社保局。
【拓展資料】
商業醫療保險包括哪些
1、普通醫療險
普通醫療險也可稱為小額醫療險,是保范圍障較廣泛的一種醫療險,一般因治療疾病產生的住院費、門診費和手術費等能報銷,通常沒有免賠額,但有最高額度限制。
2、百萬醫療險
百萬醫療險是近幾年比較火的一種醫療險,它因保額高,保費便宜,超高的杠桿率,一直受到消費者的追捧,由於它保額高的特定,一般用於報銷治療重大疾病產生的醫療費。
百萬醫療險一般都有1萬左右的免賠額,所以治療小疾病產生的醫療費就無法用它報銷。(不過也有0免賠額的百萬醫療險)
3、中端醫療險
中端醫療險是比百萬醫療險保障責任更全面的一種醫療險,它和百萬醫療險不同的是,不再只限制報銷特殊門診費用,而是完善了門診保障責任,全面覆蓋門診費用。
它不僅可以抵禦大病風險,同時還能兼顧小病風險。
4、高端醫療險
高端醫療險保額超高,保障責任豐富,保障全面,是比中端醫療險保障更加全面的一種醫療險。
一般可以讓消費者享受到高端的醫療服務,就醫醫院不再僅限於國內二級及以上公立醫院,一些出名國外私立醫院也在其就醫醫院范圍內。
Ⅷ 醫保二次報銷去哪裡辦
醫保二次報銷可以在這兩個地方進行申請:
1.醫院的大病結算窗口:
很多醫院都設立了大病結算窗口,住院時大家用醫保卡或新農合醫療證辦理住院登記,出院時攜帶相關資料前往大病結算窗口即可使用醫保卡直接報銷大病費用。
2.醫保經辦機構的結算部門:
對於異地就醫的患者,出院後攜帶醫療費用原始憑證、費用清單、就診證明、出院小結等證明,可以前往當地醫保機構申請進行二次報銷。
【拓展資料】
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
2019年11月,安徽首批422個病種及支付方式公布,從2020年1月1日起,城鄉居民醫保參保群眾在省屬18家醫院就醫時,將有統一的支付標准。
起源發展:
醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經辦,通過帶強制執行的政策法規或自願締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。
醫療保險起源於西歐,可追溯到中世紀。隨著資產階級革命的成功,家庭作坊被大工業所取代,出現了近代產業隊伍。由於工作環境的惡劣,流行疾病、工傷事故的發生使工人要求相應的醫療照顧。可是他們的工資較低,個人難以支付醫療費用。於是許多地方的工人便自發地組織起來,籌集一部分資金,用於生病時的開支。但這種形式並不是很穩定,而且是小范圍的,抵禦風險的能力很低。18世紀末19世紀初,民間保險在西歐發展起來,並成為國家籌集醫療經費的重要途徑。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立基金制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險金由醫療保險機構支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
Ⅸ 公務員醫保卡二次報銷流程
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。其實就是補充醫療保險的報銷。也就是一年內辦理過住院結算手續的住院費用(包含家庭病床和市外就醫),全年累計的個人自付部分減去丙類費用在一萬元以上部分的均可享受醫保基金的二次補助。
醫療保險二次報銷流程:
一、門診、急診費用的報銷
大額醫療互助(門診、急診)起付線金額在職職工為2000元,退休人員為1300元。如果一年內累計的門診、急診費用,職工不到2000元、退休人員不到1300元,由參保人員從個人帳戶中支付。如果在自然年度內達到了起付線以上金額,就可以適用大額醫療互助制度
二、住院費用的報銷
按照規定,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付住院費用時,在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,為650元。一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付目前為7萬元。退休人員的個人支付比例為在職職工個人支付比例的60%,但是起付標准以下的部分相同,全是由個人支付。住院報銷的標准與參保人員所住的醫療機構的級別有關。
注意:門診、住院為兩個起付線。
三、住院費用超過最高支付限額時報多少?
如果參保人員的住院費用較多,超出了最高支付限額,超出部分的費用將按大額醫療互助的有關標准報銷,即由大額醫療互助資金支付70%,個人支付30%。一年以內,大額醫療互助的累計最高支付數額為10萬元。
醫保二次報銷需要的資料:
領取二次補助時,請持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存摺(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"