『壹』 在校大學生在哪裡報銷醫療費用
(1)已參保大學生按規定,到定點醫院進行普通門診就醫,屬於醫保普通門診葯品目錄范圍內的葯費,醫保基金按每人每月最高報銷300元。其中,到基層社區醫院就診,報銷比例為80%;到其他醫院就診,報銷比例則為50%。
(2)是大中專院校也可自主選擇本校校醫院、其他醫院為學生提供普通門診醫療服務,居民醫保基金向大中專學校限額支付普通門診醫療保險資金,由學校統籌使用。
2、若大學生就讀的高校選擇按上述辦法實施參保學生普通門診保障和管理,則由高校負責為本校參保學生統一選定醫院,作為普通門診的就診醫院,大中專學生在學校統一選定醫院進行門診就醫所發生的基本醫療費用,由學校按規定予以報銷。
(1)大學生門診費用在哪裡報銷擴展閱讀:
廣州市醫保局表示,已參加居民醫保的在校大學生,寒假期間回老家(原戶籍所在地)進行急診、住院、門診特定項目、指定慢性病治療,基本醫療費用可以享受醫保報銷。
已參保的在校大學生不但寒暑假,就讀期間到外地實習或因病休學期間,符合規定的醫療費用同樣也可以得到報銷,但提醒在校大學生,在老家就診,一定要保留好就診時的相關資料,如發票原件、醫療費用匯總清單、住院病歷、入院記錄、出院小結、診斷證明等。
『貳』 大學生醫保門診可以報銷嗎
大學生醫保門診可以報銷。
門診醫保的報銷辦法:如果參保人員的診療費用符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目等標準的,可以直接攜帶本人的社保卡、身份證和繳費單據去葯店、定點的醫療機構等進行結算。
醫保一般指醫療保險。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
醫保的作用及好處如下:
1、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展;
2、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段;
3、維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關系和社會矛盾的重要社會機制;
4、促進社會文明和進步的重要手段。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『叄』 大學生的醫保怎麼使用和報銷
大學生醫保在大學生繳納葯品購買費用或醫療費用時,通過刷卡方式對費用進行報銷。在繳納對應費用時,通過刷醫保卡的方式對葯品費用與治療費用進行支付。
報銷程序:學生報銷門、急診醫療費用和外省市門、急診醫療費用需提供學生身份證、學生證、轉診單、醫療費單據(3個月以內有效,逾期作廢)、病歷卡,遞交校衛生所。由負責人審核後簽字、蓋章,到校財務處領款。
學生報銷在外省市所發生的住院及門診大病醫療費用,在出院6個月內,憑學生身份證及學生證復印件、醫療費原始收據、出院小結(門診大病病史)、明細帳單及相關資料等,集中到校醫務室,統一到醫保機構申請報銷。
大學生醫保注意事項
門診(校醫院)就醫時,應持本人社保卡,發生的醫療費用由校醫院按比例直接結算;需住院時,應持本人社保卡到市醫保定點醫療機構住院,發生的醫葯費用,除個人負擔外,其餘部分由醫療機構與醫保中心直接結算。
持社保卡按醫院規定辦理住院手續,提示醫生使用基本醫療保險規定范圍內的葯品、診療項目和醫療服務設施,住院期間隨時了解消費情況,並要求提供費用明細,簽字生效,未經患者或親屬簽字的醫保基金不予支付。
『肆』 學生醫保去哪裡報銷
學生一般會在學校統一購買學平險,保險責任包括意外身故、意外醫療和住院醫療,年交保費50元左右,低交費高保障。
學生醫保旨在為學生群體提供更好的醫療保障,是對傳統學生公費醫療的完善與改進。那麼,現如今,學生醫保報銷范圍是怎樣的呢?
1.住院報銷沒有病種限制
住院學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《學生醫保證》還予本人。
參保學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續後,出院時直接在定點醫療機構進行結算,其中學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保學生需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制。
學生參加城鎮居民基本醫療保險的用葯范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。
應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。
2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
3.慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。
費用支付標准:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
4.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
費用支付標准:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。
對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷
費用報銷程序:由參保學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保學生本人,並將報銷費用記錄在《學生醫保證》上。
5.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
費用支付標准:參保學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用,按一次住院費用的結算辦法進行結算。
6.學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。
在出院後憑診斷證明、住院病歷復印件(含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《學生醫保證》等有關材料報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總並填寫《城鎮居民基本醫療保險醫療費用報銷單》、《城鎮居民零星醫療費用報銷匯總表》,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市經辦機構對高校報送的材料進行審核,經科長、分管主任簽字後,將報銷費用返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保學生,並記錄在《學生醫保證》上。
學生醫保報銷有其具體的規定,各地均有不同,在報銷之前可對當地相關政策進行了解。
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『伍』 大學生醫保怎麼報銷
大學生醫療保險怎麼報銷:
1、應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。
2、生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷。
4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
5、學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。
大學生醫保卡報銷比例:
1、在門診發生的費用,醫療費用如果不足1000元,報銷比例為35%。
2、超過1000元不足5000元的部分,報銷比例是45%;超過5000元不滿10000元的部分報銷比例是55%;超過10000元的部分報銷比例是65%。
3、住院時發生的費用,按照三級、二級和以及醫療機構,不滿10000元的費用,按照55%、65%和75%報銷,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,報銷比例是65%、75%和85%。
『陸』 在校大學生醫保怎麼報銷
大學生醫療保險報銷范圍。
1.住院醫療報銷。
住院大學生必須繳納一定的押金,作為個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。
2.生育費報銷。
正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際費用補貼,高於限額標準的,按限額標准補貼。
3.慢性病報銷。
冠狀動脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型)、慢性肺源性**病、原發性高血壓(二期以上)、腦血管疾病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合征、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森病綜合征。
4.門診意外傷害報銷。
①骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
5.門診急救報銷。
昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷、嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗死、氣管支氣管阻塞、嚴重心律失常、內外出血危及生命、急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征發生重大變化。
6.學生在假期、實習、休學期間需要異地住院的,可就近到當地指定醫療機構或公立醫院就診,醫療費用由個人全額預付。
『柒』 大學生看病醫保怎麼報銷
大學生看病醫保報銷分兩種情況考慮:
在校期間看病:學生在學校衛生所、校醫院就醫,憑學生證和身份證就可以享受即時優惠結算。只要不是嚴重到需要急診的,都得首先去校醫院、校醫院、校醫院。不然,要麼是不給報銷,要麼是報銷比例降低。如果校醫院解決不了的大病,要去外面定點醫院治療,需要先去校醫院開轉診單,再去校外定點醫院就診。
假期、休學、實習或者出國交流等期間:在日常離校情況下,我們在外地的醫療費用是無法報銷的。如果是寒暑假、因病休學、實習這些離校情況需要住院治療的,可就近到當地醫保定點醫療機構就診,所產生的費用先由個人全額墊付,回校後提供相關材料進行報銷。學生在校外就醫產生的普通門診檢查費,報銷時需要准備的資料有:醫保定點醫院有效發票、檢查費用明細清單原件、疾病診斷證明書原件、病歷及相關檢查單原件,校醫院審核後報上級審批,由財務處將報銷費用通過銀行轉賬轉入學生賬戶。實習和因病休學需要同學提前申請,上報所屬的醫保局備案,備案核准後的費用才可以報銷。
大學生基本醫療保險基金由參保學生繳納的基本醫療保險費和政府補助組成。籌資標准為每人每年110元,其中財政補助80元,大學生本人和家庭繳納30元,低保家庭大學生財政給予全額補助,大學生本人不繳費。
大學生在定點醫療機構住院使用統籌金,設立起付標准和最高支付限額,並確定起付標准以上最高支付限額以下的個人自付比例。
『捌』 學生醫保門診報銷流程
一、生病後在門診治療,大學生醫保能為我報銷多少錢呢?答:根據我校現行門診報銷政策,符合報銷政策規定的校內門診費用由學校承擔80%,個人承擔20%;符合報銷政策規定的校外門診由學校報銷30%,個人承擔70%。門診報銷發票當月有效,門診(校內+校外)每月最高限額100元,年度最高限額1200元(16年9月1日起執行)。
二、參保後校醫院就醫,怎麼報銷呢?答:校醫院就醫→交費後領A收據
→就醫次月10個工作日(建議次月15號)後→憑收據、B學生證
於財務處(行政副樓1樓左邊大廳)領取現金報銷款。
三、校外門診就醫報銷流程呢?答:校醫院就醫→校醫生提出轉診並開具C轉診單
→指定醫院就醫→攜定點醫院D發票
E本人就醫病歷
回校→大學生醫保辦登記→登記次月15日後→財務處領取報銷款。
四、聽說大學生醫保的門診報銷是有限制的,報銷范圍是怎樣的呢?答:通俗來說,正常生病就醫的費用都屬於報銷范圍。比如感冒發燒、腸炎胃炎、過敏疹子等等。不能報銷的例如:未經校醫院同意轉診、違法犯罪造成的傷害、預防性疫苗等不符合學校及國家門診報銷規定的其他項目。
五、突發急病被救護車送去醫院,沒時間經過校醫院轉診,能報銷嗎?答:此種情況,可憑急診病歷、學生證等相關證明材料,於校醫院補辦轉診單後,按校外門診急診政策報銷。
六、放假或者實**在外地就醫,發生的費用可以報銷嗎?答:在外發生的疾病(只限急症),可在當地醫保定點醫院就醫後,回校辦理批報手續,可享受相應的醫療保障待遇哦。
七、我是畢業生,6月份就會離校,門診報銷款可以提前領取嗎?答:可以的,每年應屆畢業生6月份發生的門診醫療費用,都可在辦理F《畢業生領款單》手續後即時於財務處領取現金報銷款。
八、為什麼我9月份發生的門診費用,10月份不能領取報銷款?答:已參保並完成了繳費登記的學生,可以領取報銷款。每年度9-月-至11月為保費征繳期,通常待12月完成參保登記後,便可一次性領取9至12月期間發生的門診報銷費用了。
九、聽說大學生醫保每年保費是60元,怎麼我現在交的是185元呢?
答:因我市的城鎮居民基本醫療保險實施以來,政策和經辦操作都有較大的調整,2015年度大學生醫保繳費標准為60元,2016年度已調整為185元。
十、能把門診不能報銷的部分說具體一點嗎?答:不予報銷的項目:(根據湖北省基本醫療保險目錄執行)1.掛號費、院外會診費、病歷工本費;2.各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術等;3.出診費、檢查治療加急診費、點名手術附加費、優質段價、自請特別護理等特需服務費;4.各種健康體檢;5.各種減肥、增肥、增高項目;6.各種預防、保健性的治療項目;7.各種治療咨詢、醫療鑒定費用;8.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復**具;9.氣功療法、音樂療法、保健性營養療法等;10.各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;11.中種科研型、臨床驗證性的診療項目;12.省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料;13.其他不予報銷的診療項目。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『玖』 大學生校外門診費用怎麼報銷
門診醫保的報銷辦法:如果參保人員的診療費用符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目等標準的,可以直接攜帶本人的社保卡、身份證和繳費單據去葯店、定點的醫療機構等進行結算。
醫保一般指醫療保險。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。