A. 醫保怎麼報銷 去哪裡報銷
對於醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。 醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,於未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印,這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然後,告訴你5個工作日後,取審核通知單。
結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市醫保業務管理中心。未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目,包括服務項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設備及醫用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。
B. 在醫院住院的費用該去哪裡報銷
去醫保業務管理中心報銷。參保者出院後,將經本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明等交給本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市醫保業務管理中心。未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
C. 莒縣醫保大廳電話號碼
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莒縣辦護照上山東省日照市莒縣公安局出入境接待大廳辦理,辦公地址:山東省日照市莒縣城陽北路,咨詢電話:0633-6893057。
D. 莒縣有幾個醫保卡報銷店
摘要 您好,很榮幸回答您的問題。
E. 日照莒縣醫保辦電話號碼
摘要 莒縣醫療保障局
F. 莒縣農村合作醫療報銷流程
參加了合作醫療和補充醫療保險的農民,如因病需住院治療的,出院時先由本人墊付住院費用,在出院後一個月內憑住院發票、疾病診斷證明書、醫囑費用明細表、參加合作醫療及補充醫療保險的憑證到鎮(街)合作醫療辦,按程序辦理報銷手續。合作醫療對住院費用給予報銷,凡符合報銷范圍的住院費用,都按50%的比例報銷,年內累計報銷最高限額為2000元。參加補充醫療保險的農民因病住院,其符合賠付范圍的住院醫療費用,超過4000元以上的,均可按50%的比例賠付,年內累計最高賠付10000元。既參加合作醫療又投保補充醫療保險的,凡符合報銷范圍的住院醫療費,都可獲50%補助,報銷和賠付的金額,合共最高12000元。合作醫療和補充醫療保險的報銷或賠付范圍相同。凡是正常醫療費用都符合范圍,只是對因責任事故、個人違法違規(如吸毒、打架、性病等)、保健性項目、更換器官、整容、預防性治療、非處方保健葯品、生活服務項目以及故意拖延出院等發生的費用,不予報銷和賠付。
G. 醫保報銷是在哪裡辦理
一、醫保報銷是在哪裡辦理?
無論是哪種醫保,只有在當地定點醫院治療才能報銷,但由於具體情況不同需要具體分析
醫療保險分為城鄉居民醫療保險和職工醫療保險,屬於社會保險五險之一。至於該去哪裡報銷的問題,有如下幾種情況可供參考:
如果是當地定點醫保機構住院治療的,出院結賬時醫院會自動報銷;
如果並非住院,醫療沒有報銷,則需攜帶醫院結算發票、診斷書、費用明細及社保卡到當地政務中心醫保窗口或社保中心進行報銷處理;如果是在其他醫療機構治療的,還需提供轉診證明。
二、醫保什麼情況下不報銷?
醫保雖然兜底但也並不是什麼情況都會保,若存在以下情況,則醫療保險也是不予以報銷:
1.本該由個人自付的情況;
2.在國外或者港澳台地區治療產生的費用;
3.有打架斗毆、酗酒等違法行為的,或屬自殺、交通事故、醫療事故造成傷害的;
4.非定點醫療機構就診或非定點零售葯店購買葯品的。
三、醫保二次報銷需要什麼條件?在哪裡申請?
1.身份條件。
居民必須參加城鄉居民醫療保險或者參加「新農合」,並且單獨購買,此時的身份可以進行醫療保險的「二次報銷」。
2.開銷條件。
居民在上一年度使用基本醫療保險報銷之後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度。例如個人自付超過上一年度當地農村居民年人均純收入的費用,此時的治療開銷條件是可以進行醫療保險的「二次報銷」的。
3.材料條件。
居民在進行「二次報銷」的時候,需要提前准備好所需的患者病歷、身份證、出院證明、第一次的報銷單等材料(因行政區域不同,「二次報銷」所需的詳細證件材料清單可能略有所不同,可咨詢當地報銷單位)
在哪裡申請?
1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。
2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
H. 醫保報銷是在哪裡辦理
根據相關規定,醫保報銷流程如下:
參保人員憑身份證和醫生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所屬經辦醫療機構進行報銷。
醫保報銷比例:
1、前提條件:起付標准至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分;
2、退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、一級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%;
3、在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、一級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%;
4、其餘費用由個人負擔。
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I. 你好,請問一下莒縣新農合二次報銷在什麼地方辦理
二次報銷在你看病門診或住院部第一次報銷的地方,帶身份證,低保證或五保證去報銷
J. 城鎮居民基本醫療保險莒縣到那裡辦理
莒縣人力資源和社會保險局。
地址:莒縣城區振興東路59號(日照銀行莒縣支行辦公大樓 )
電話:0633—6222475
傳真:0633—6208070
莒縣醫保處居民科(人社局307室)辦,具體咨詢電話:0633-7962781
(10)莒縣報銷醫療費用在哪裡擴展閱讀:
買了商業保險了,是否還有必要繳納居民醫療保險
莒縣醫保處答:非常必要。居民醫療保險是基本醫療保險,商業保險作為一種醫療補充,是針對一些特定病種所給予的一次性賠償,是在基本醫保報銷基礎之上的報銷,而且商業險賠付的范圍相對狹窄,諸如很多先天性疾病,商業保險基本是拒賠的。