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醫院刷的社保費用如何報銷

發布時間: 2022-04-14 13:18:47

⑴ 用社保卡去醫院看病怎麼報銷

1、首先參保人去看病時,拿社保人看完病後,都會開一張葯方繳費。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡去掛號處掛號。
3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。
4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。
《中華人民共和國社會保險法實施條例》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

⑵ 如何使用社保卡報銷

用社保卡看病的報銷流程:1、參保人拿社保卡看完病後,會拿到一張葯方交費單;2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保卡到掛號處掛號;3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用;4、葯方中有不屬醫療保險基金支付范圍葯品的,要參保人自付現金。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

⑶ 社保卡就醫消費如何報銷

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。

2、參保人員住院後統籌基金的起付線分為三檔:三級醫院1000元,二級醫院600元,一級醫院400元。在一個基本醫療保險結算年度內,多次住院的醫療費累計計算。

3、參保人員因病情需轉診(院)的,須經定點醫療機構(三級以上)副主任醫師或科主任診斷後提出轉診(院)意見,由所在單位填報申請表,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核同意報市(區)社保機構批准後辦理轉診(院)手續。

4、在定點醫療機構出院時,各定點醫療機構會按照相關政策計算報銷金額和個人應該自付的金額,其報銷金額由定點醫療機構和市區社會保險經辦機構結算,個人應該自付的金額由定點醫療機構和參保人員本人結算。

5、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

(3)醫院刷的社保費用如何報銷擴展閱讀:

住院報銷:

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。

3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

參考資料:

社保卡-網路

社保報銷-網路

⑷ 社保卡看病怎麼報銷,是扣卡里全部錢,還是其他

您好,社保卡看病是根據看病的消費情況來報銷的,社保卡每月劃入的錢是醫保里的個人賬戶,如看病花費4000元,扣除醫保報銷部分是可以用個人賬戶來進行結算,個人賬戶余額不足的需要補齊醫療費用。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。
個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
(4)醫院刷的社保費用如何報銷擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十二條 用人單位和參保人員個人繳納的職工醫療保險費構成職工醫療保險基金,職工醫療保險基金分為統籌基金和個人賬戶。

第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:

(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;

(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;

(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。

剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。

第二十九條 超過起付標准、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌基金按照下列比例支付:

(一)在職職工住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;

(二)退休人員住院的,統籌基金支付比例分別為:社區衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。

統籌基金最高支付限額年度累計為15萬元。統籌基金自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。

⑸ 去醫院社保卡怎麼報銷比例

具體來講,想要了解社保卡看病怎麼報銷,具體的報銷比例一定要參考。
第一,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當地的社保局咨詢!
社保卡住院報銷注意事項:
1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同
假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除「非醫保用葯費用」及「其它非醫保范圍費用」,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。
註:醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯,乙類為非醫保用不可報銷。
2.在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。

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⑹ 請問去醫院看病、用社保卡報銷是怎麼個報銷法

拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下:

1、首先參保人去看病時,拿社保卡去掛號處掛號。

2、參保人拿掛號單去就診科室看病,醫生給參保人看完病後,都會開一張葯方繳費。

3、參保人拿葯方到醫院結算窗口計價後,直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付范圍的醫療費用即可。

4、如果葯方中有些葯品不屬醫療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現金。

根據《社會保險法》第三十條規定,下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於「各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算」的規定,應當從工傷保險基金中支付的醫療費用,不能納入基本醫療保險基金支付范圍。

(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用,應當由第三人承擔。

(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目為城鄉居民免費提供,經費標准按單位服務綜合成本核定,所需經費由政府預算安排。

(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍。

⑺ 醫院社保卡怎麼報銷

法律分析:就醫定點醫院出示社保卡證明參保身份和掛號,不需要自己支付後再報銷。具體如下:
1、參保人拿社保卡去掛號處掛號;
2、參保人拿掛號單去科室看病,看完病後開一張葯方繳費;
3、參保人拿葯方到結算窗口計價,直接便可由社保卡結算該社保報銷的部分;
4、葯方中有些葯品不屬醫療保險支付范圍的,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》
第二十八條 個人帳戶用於支付統籌基金支付范圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。
第二十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:
(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。
(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。
嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。
第三十條 起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。

⑻ 住院有社保卡怎麼報銷比例是多少錢

社會保障卡跨省住院報銷條件

要求在居住地選擇定點醫院,由居住地的醫療保險經辦機構確認蓋章,返回參保地醫療保險經辦機構備案,因病住院時,必須在入院5日內向參保地醫療保險經辦機構申報;符合急救、搶救原則的疾病,在非定點醫院住院的人員,必須在5個工作日之內向參保地醫療保險經辦機構辦理住院申報。

社保卡功能大全

社會保障卡跨省住院報銷比例

以中國的重慶為例,醫保卡跨省聯網結算。明年將就實際操作和貴州、海南、四川三省進行銜接,爭取實現在外地看病也能刷社保卡。重慶市將推進城鄉社保體系建設。其中,城城鎮職工醫保住院報銷比例上調至82%,城鄉居民醫保報銷比例上調至75%。

東莞社會保障卡跨省住院報銷也可以實施,東莞社保繳費在全省、全國都屬於偏低水平。東莞市醫療保險參保人可在廣州、深圳及惠州共30家醫院辦理跨統籌地區異地就醫醫療費用現場結算,但是跨省結算有待醫保結算系統全國聯網方可實現。

社會保障卡跨省住院報銷所需材料

(1)身份證或社會保障卡的原件

(2)定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件

(3)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件

(4)財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件

(5)醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件

(6)定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件

(7)如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

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⑼ 用醫保卡看病怎麼報銷

1、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。

2、關於1000塊的自付金,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷。

注意

不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了。

如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。但還是請搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇。