『壹』 公務員醫保卡一萬元報銷多少
公務員醫療報銷規定如下:
(一)門診:
在職參保人員 1、首先在個人當年賬戶中支付; 2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。 3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到1000元的門診起付線以上部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%; 4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷90%。
退休(退職)參保人員 1、首先在個人當年賬戶中支付; 2、個人當年賬戶資金不足支付部分,全額由個人現金支付,其中有歷年賬戶支付,先從歷年帳戶開支。 3、當現金支付(包括歷年賬戶)累計支付達到700元的門診起付線時,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%,建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。 4、當在起付線以上再自負500元時,以上部分回單位報銷95%。
(二)住院和規定病種門診:
1、起付標准以下的醫療費用,首先在個人歷年帳戶中支付,個人歷年帳戶資金不足支付部分,由公務員醫療補助經費和公務員個人按比例分擔,在職人員由公務員醫療補助經費支付80%,個人負擔20%;退休(退職)人員由公務員醫療補助經費支付85%,個人負擔15%;建國前參加革命工作的老工人,由公務員醫療補助經費支付95%,個人負擔5%。 2、一個年度內,個人負擔部分之和(包括住院起付標准),在職人員最高為1000元,退休(退職)人員最高為800元,超過部分由用人單位給予補助(全額)。
『貳』 交強險里醫療費用賠償限額1萬是怎麼計算的,比如醫療費花了一萬或超一萬,那麼保險公司該報多少雙方的責
交強險是不按責論賠的,也就是說不管是主要還是次要,只要有責任,保險公司都應當依照交強險在責任限額范圍內賠償。其中責任限額范圍是:醫療費10000元,傷殘費110000元,財損2000元。
如題,醫療費在10000元之內,按具體金額,10000元以上,按10000元。
針對問題補充,回答:
1、我可能是說得太簡單了,你沒看明白,意思是只要醫療費在10000元之內,保險公司就必須報10000元,根據交強險及道交法的規定,該險中是不能扣除所謂的非基礎用葯等一切費用的,即全報。超過10000元的,超過部分,按責論賠。
2、值得注意的是,這里的醫療費10000元與我們平時說的治療費是不同的,交強險中的醫療費包括搶救費、住院費、門診費、輸血費、營養費、住院伙食補助費、後續治療費等。因此就算有的治療沒花到10000元,但保險中的醫療費卻可以達到10000以上。
『叄』 交通事故對方主責,我方次責我方醫葯費一萬元,對方應任多少醫葯費
如果對方是機動車,那就是有交強險的,交強險中醫葯費是1.8萬元。你方是次責,醫葯費是1萬元,那就都是對方承擔,你方不用承擔,如果醫葯費超齒1.8萬了,超出部分你方需要承擔30%,
『肆』 住院花費一萬報銷多少
1、在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;2、二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
住院報銷比例
1、鄉鎮衛生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%。
2、縣級醫院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%。
3、縣外醫院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%。
4、參加婦幼保健保償的孕產婦,按醫療機構住院比例報銷。報銷金額低於200元的,補償200元。
未參加婦幼保健保償的孕產婦住院分娩不報銷。
5、以上高血壓病(含)、心臟病合並心功能不全、飲食控制無效的糖尿病、肝硬化失代償
期、惡性腫瘤門診放化療、慢性支氣管炎、精神病維持治療期、慢性腎功能衰竭的血液透析、腹膜透
析、器官移植的抗排斥治療、再生障礙性貧血、白血病等11種特定慢性病人在村級直接報銷點就診的
按村級門診報銷比例報銷,在鄉鎮及以上醫療機構就診(縣外就診需轉診)的,憑《就診證》按不同
醫療機構的住院報銷比例報銷。
6、年度個人補償總金額封頂線為6萬元。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
『伍』 醫保一萬報銷多少錢
具體來講,想要了解社保卡看病怎麼報銷,具體的報銷比例一定要參考。
第一,使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌基金按國產普及型價格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥葯,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%;
第四,連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當地的醫療保險待遇有關系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當地的社保局咨詢!
社保卡住院報銷注意事項:
1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同
假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除「非醫保用葯費用」及「其它非醫保范圍費用」,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。
註:醫保報銷只保甲類葯品即醫保用葯,乙類為非醫保用不可報銷。
2.在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
『陸』 目前一些重大疾病的醫療費用是多少
日前幾類較大較常見重大疾病醫療費用的舉例 病症 入院押金 醫療費用 癌症(惡性腫瘤) 1—2萬元 10—20萬元 心肌梗塞 1—2萬元 手術費用5—10萬元 主動脈手術 手術費用7—8萬元 器官移植(腎移植。肝移植) 手術費用7—30萬元 腦中風 1萬元 手術費用5萬以上 慢性腎衰竭(尿毒症) 15萬-30萬元左右 白血病 20萬-30萬元
『柒』 你好,交強險1萬醫療費指哪些費用,那個其他費用11萬指哪些費用二者有關聯嗎
交強險全稱叫「機動車交通事故責任強制保險」,是由保險公司對被保險機動車發生道路交通事故造成受害人的人身傷亡、財產損失,在責任限額內予以賠償的強制性責任保險。交強險賠付分為有責補償和無責補償兩類,具體賠償視情況而定。
有責賠付是指殞命傷殘補償限額、財產喪失補償限額和醫療費限額,無償補償是指無責任醫療費用補償限額。
有責任賠償時被保險的機動車在交通事項中有責任,無論責任大小,都做賠償。其中,殞命傷殘補償最高11萬元;醫療費用補償最高1萬元;財產喪失補償最高2000元。
無責賠付時,被保險的機動車在事項中無責任,也要做賠償。其中殞命傷殘補償最高1.1萬元;醫療費用補償最高限額1000元;財產喪失補償最高100元。
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『捌』 職工醫保住院報銷比例是多少(住院花費一萬元報銷多少錢)
咨詢:職工醫保住院報銷比例分別是多少?
答復:在職職工在一個醫療年度(自然年度)內,因病每次住院的醫療費用(不含不予從統籌基金中支付的費用),在起付標准以上的部分,根據醫院級別實行分段累進制報銷:一級醫院,起付標准以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫院,起付標准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫院,起付標准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。
醫療費報銷並沒有想像中簡單,其實是比較復雜的,因為影響因素很多,包括起付線、報銷比例、醫保目錄、醫院等級、患者是在職人員還是退休人員,都會影響報銷的額度。
住院花費一萬元能報銷多少錢?
很多人以為,住院能報銷多少錢,就直接在自己的醫葯費上乘以報銷比例,但其實這樣的演算法是錯誤的。
先來看醫保報銷的計算公式——
醫保報銷額度=(甲類葯品的全部費用+乙類葯品扣除自付部分+其他符合醫保規定的費用-起付線)×相應的報銷比例
可見,影響醫保報銷額度的條件是五花八門的——
1、起付線。
所謂起付線,是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。只有花費超過起付線的部分,才能進行報銷,沒有超過起付線,就無法進行報銷。
2、醫保目錄。
醫保包括三大目錄,分別是醫保葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。你的用葯是否在醫保目錄內,是什麼性質的,也會影響報銷。
比如大家常見的甲類葯品、乙類葯品,其中,甲類葯品其實就是可以全額報銷的葯品,乙類葯品是可以部分報銷的葯品,需要個人自付一部分。1萬元花費中,甲類葯品越多,報銷的錢就越多。
3、報銷比例。
在起付標准以上至最高支付限額以下,醫保基金對參保人員醫療費用規定了一個報銷比例。
以北京為例,住院報銷比例方面,在職職工在85%以上,退休人員在90%以上,具體可以看報銷比例一覽表。
4、醫院等級。
不同的醫院等級,報銷比例也是不一樣的,國家為了鼓勵就近就醫,防止小病都往大醫院跑,所以醫院等級越低,報銷比例越高,也就是基層醫院的報銷比例高於三甲醫院。這樣才能引導更多患者選擇基層醫院就醫,分流大醫院的壓力。
5、患者身份。
患者的身份指的是在職人員還是退休人員,總體來看,醫保報銷是對退休人員傾斜的,退休人員的報銷比例一般是要高於在職人員的,畢竟老人看病次數和花費要高於年輕人。
了解了影響醫保報銷的條件,我們就可以計算一下住院花費一萬元能報銷多少錢了。要准確計算,就需要明確一下各類條件。
假設在北京,退休人員住院花費1萬元,包括醫保目錄范圍內的診療等費用2000元,甲類葯品費用3000元,乙類葯品費用5000元,乙類葯品的自付比例是10%,起付線為1300元,在三甲醫院住院,對應的報銷比例為85%。
所以,可以報銷的錢為【3000+5000×(1-10%)+2000-1300】×85%=6970元。實際報銷的比例為69.7%。
所以,需要說明的是,你實際報銷的比例跟規定的報銷比例,兩者不是一碼事。很多人說自己的報銷比例沒有達到規定的報銷比例,其實是錯誤的理解,因為你的實際醫葯費還要扣除起付線、自付部分,可以報銷的額度跟實際花費跟是不一樣的,上述例子中,實際花費了1萬元,但可以報銷的額度為3000+5000×(1-10%)+2000-1300=8200元。
所以,住院1萬元能報銷多少錢,不同的條件下,報銷的錢也不一樣。
『玖』 若醫療花費1萬元按80%報銷個人應付多少
用你說的數算出來不就是個人花費2000元嗎? 但在實際中並不是這樣的。如果這一萬元是住院治療花費的數額,就不是簡單用一萬花費80%報銷來計算的。
要去掉醫院起付費(起付費個人負擔,醫保不報銷),其他,用葯、治療、檢查、手術、材料,護理都在醫保報銷目錄范圍之內的,報銷80%。這也算來你的應付就不是2000了。
『拾』 合作醫療住院費10000元,能報銷多少
60000元。報銷比例:鎮衛生院報銷60%,二級醫院報銷40%。
參加合作醫療的農民在區以上及區以外的非定點醫療機構(非營利性醫療機構)住院治療的,出院後,持有關手續(憑證)到所在鎮(街)合作醫療報賬中心申報補償報銷→報賬中心審核並填寫補償比例、報銷金額、審核人簽字→報賬中心主任簽字→報銷人簽字。
(10)1萬元的醫葯費用多少擴展閱讀:
注意事項:
如轉院需要跨省,那一般報銷比較難的,如果病情允許能不跨省轉院就不跨省,當然如病情需要,相比報銷,看病更重要。
另外正常看病產生的交通費、住宿費、營養費、吃飯等的費用就不能報銷。
新型農村合作醫療的報銷范圍是有一定規定的,在一些情況下是不會報銷所花費用的,比如超過了報銷的時間以及沒有在指定的醫療單位的看病或者是因為違法行為導致受傷的,這些醫療費將由患者全額支付,因此患者在進行醫療活動時有必要了解一下新農合醫保報銷的注意事項。