1. 无锡的地理环境以及无锡有哪些资源优势
一、无锡的地理环境如下:
1、位置
无锡位于北纬31°07′至32°02′、东经119°31′至120°36′,长江三角洲江湖间走廊部分,江苏东南部,沪宁铁路中段。东邻苏州,距上海128公里;南濒太湖,与浙江省交界;西接常州,距南京183公里;北临长江,与泰州市所辖的靖江市隔江相望。
2、境域
无锡总面积为4628平方公里(市区1643.88平方公里),2014年末建成区面积522平方公里,其中,山区和丘陵面积为782平方公里,占总面积的16.90%;水面面积为1294平方公里,占总面积的28.0%。
3、地形
无锡市无锡市境内以平原为主,星散分布着低山、残丘。南部为水网平原;北部为高沙平原;中部为低地辟成的水网圩田;西南部地势较高,为宜兴的低山和丘陵地区。无锡市地貌雏形,形成于中生年代印支期(距今约1.8亿年)的华夏系构造,它使无锡地区褶皱成陆。而燕山运动(距今约1.5亿~7000万年)因强烈的火山活动和新块褶皱构造的形成,使原来比较稳定的基底又生新复活升高。距今约2500万年的喜马拉雅运动,以差异性升降运动为主,它在老构造的基础上,又加强了东西间褶皱和断裂,使江阴、宜兴一线以东形成了以现代太湖为中心的坳陷盆地,即太湖盆地。宜兴地区山体均作东西向延伸,绝对高度500米以上,最高峰为黄塔顶,海拔611.5米。江阴和无锡市区的山丘总体上呈北东、北东东走向,其高度由西南往东北逐级下降。最高峰为惠山三茅峰,海拔328.98米。
4、气候
无锡市属北亚热带湿润季风气候区,四季分明,热量充足,降水丰沛,雨热同季。夏季受来自海洋的夏季季风控制,盛行东南风,天气炎热多雨;冬季受大陆盛行的冬季季风控制,大多吹偏北风;春、秋是冬、夏季风交替时期,春季天气多变,秋季秋高气爽。常年(1981~2010年30年统计资料)平均气温16.2℃,降水量1121.7毫米,雨日123天,日照时数1924.3小时,日照百分率43%。一年中最热是7月,最冷为1月。常见的气象灾害有台风、暴雨、连阴雨、寒潮、冰雹和大风等。具有南北农业皆宜的特点,作物种类繁多。
二、无锡的自然资源
1、水资源
无锡市共有大小河道3100多条,总长2480公里。市区河道总长 150公里,平水期水体容积800万立方米。太湖为江南水网中心,面积2338.1平方公里,总蓄水量为44.28亿立方米,年平均量约52亿立方米。因此,无锡地表水较丰富,外来水源补给充足。市区储量为6349万立方米,年补给量为6453万立方米。
2、矿产资源
无锡市具有开采价值的矿产资源,以黏土矿、石灰石、大理石、玻璃用石英砂岩、建筑石等非金属矿为主,其次为煤、泥炭等可燃性矿产及矿泉水。黏土矿以陶土为主,已探明工业储量5000余万吨。石灰石估算储量17亿吨。大理石估算储量5000万立方米。煤探明工业储量4000余万吨。如同无锡市的名字,无锡没有锡,因此便有了“无锡锡山山无锡”这句俚语。
3、植物资源
无锡市除栽培植物外,拥有自然分布于地区内以及外来归化的野生维管束植物共141科、497属、950种、75变种。占全国的比例为:植物科数39.94%、属数15.61%、种数3.5%。植物种类中,草本植物有744种,占总数的78.32%;木本植物(包括竹类)有206种,占总数的21.68%。主要用材林有竹、松、杉,优良用材的树种有杉木、檫树、樟树、紫楠、红楠、麻栎、锥栗、榆树等。药用植物400多种。
4、动物资源
无锡市鸟类有170多种;鱼类为90多种,太湖中的银鱼,白鱼,长江中的刀鱼、鲥鱼、河豚是名贵鱼类;兽类有30多种,主要有华南兔、穿山甲、黄鼬等。
2. 医疗卫生这行业的市场潜力怎么样
医疗资源是指提供医疗服务的生产要素的总称,通常包括人员、医疗费用、医疗机构、医疗床位、医疗设施和装备、知识技能和信息等。随着我国医疗卫生水平的发展,我国医疗费用、医疗机构、床位等资源均呈持续上涨形势。
医疗卫生支出情况
根据卫生部统计数据,2010-2019年我国卫生总费用呈现联系上涨趋势,并且增速都保持在10%以上。2019年我国卫生筹资总量增长、结构优化,居民医疗卫生费用的个人负担相对减轻。
数据显示,2019年全国卫生总费用预计达65195.9亿元。其中,政府卫生支出17428.5亿元,占26.7%;社会卫生支出29278.0亿元,占44.9%;个人卫生支出18489.5亿元,占28.4%。人均卫生总费用4656.7元,卫生总费用占GDP百分比为6.6%。预计2020年我国卫生总费用持续增长,达到约7.2万亿元。
注:村卫生室人员不包括乡镇卫生院在村卫生室工作的人员数(这部分人员计入乡镇卫生院中)
医疗卫生资源发展趋势
当前,我国正在深入实施健康中国战略,随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快,我国居民生产生活方式和疾病谱不断发生变化,社会迫切需要更加高效、精准的医疗健康服务。互联网、人工智能、大数据等数字技术作为提升医疗健康服务水平的有效技术手段备受重视。
再者,我国的医疗支出和医疗机构虽然数量规模较大,但是由于我国人口众多的原因,我国人均拥有的医疗资源数量相比发达国家又有很大的差距。未来我国的医疗资源仍然会保持扩充趋势,对于医疗人才的需求仍然保持上涨,尤其是技师、药师等数量占比较少的特殊性医疗人才。
—— 更多数据请参考前瞻产业研究院《中国医院行业运营情况及发展机遇分析报告》
3. 我国当前卫生资源配置存在什么问题
主要存在如下问题:
一、政府卫生支出不足
卫生总费用包括政府、社会和个人卫生支出三个部分。卫生筹资结构中政府和社会卫生支出比例低是导致目前卫生支出缺乏公平性的主要原因。据统计,从1980年到2002年,政府、社会和个人卫生费用分别增长- 21 %、- 16. 1 %、37. 1 %,很明显,在卫生总费用中,政府和社会卫生支出所占比重呈下降趋势。与此同时,个人卫生支出却逐年增加,所占比重从21. 2 %上升到58. 3 %,承担了卫生费用增长的大部分负担。与国际社会相比,中国卫生费用占 GDP 的比重低于世界平均水平。政府卫生投入不足,伴随着医疗卫生服务价格的上涨,“看病贵”现象成为卫生事业领域严重的问题。
二、卫生资源配置不均衡
1、城乡卫生资源配置不均衡:我国卫生资源大多集中在城市,城乡差距很大,尤其是大医院拥有先进的人才和高级的设备。在人均卫生费用方面 ,城市和农村的人均卫生费用差异越来越大。2007 年,城市人均卫生费用 1 480.1 元,农村人均卫生费用 348.5 元,相差 1 131.6 元,城市人均卫生费用是农村的 4.2 倍。
2、卫生资源配置的区域失衡:东部地区逐年加大对卫生的投入,而中西部地区受地方财力所限,投入严重不足。在城市社区卫生服务的发展上,天津、上海等城市发展很快,已覆盖城市总人口的50%以上,而中西部的省份还不到20%,而且质量不高、服务能力不足。
3、卫生资源配置的供需失衡:随着经济社会的发展和人民群众的生活质量的提高,居民的卫生保健需求有了较大提高,卫生资源配置的总量、结构和质量与居民需求之间存在一定的差距,或者说存在供需失衡。据统计,2002年,我困每万人口卫生人员数为9.6人,而世界同期平均水平为34.6人,我同每万人口床位数为0.6张,而世界同期平均水平为4.0张,这充分说明供需失衡情况的严重性。
三、卫生资源利用效率不高
从卫生资源的分配来看,存在着过度消费和消费不足并存的现象。一方面,在城市,卫生资源过度配置的情况十分普遍。由于资源的过度配置,又引发了供给者诱导需求和消费者的过度消费行为,由此就造成了资源极大的损失和浪费。另一方面,在我国广大农村,特别是贫困农村,卫生资源的配置又相对贫乏,缺医少药的情况仍然很严重。其结果必然是造成宏观效率低下。
政府应针对以上我国卫生资源配置存在的问题,优化卫生资源配置,推动我国卫生事业科学发展。
4. 无锡市第一人民医院
咨询记录 · 回答于2021-07-30
5. 名词解释:卫生资源
中国目前的卫生资源
中国的卫生资源供给相对于经济发展水平已经不低了
相对于经济发展水平,中国的财力、人力和设施资源的供给至少不算低了,同时,各项资源的闲置程度过高。具体来看,有以下五项指标。
(一)卫生财力资源超前于经济发展水平
如果以全世界人均卫生费用为标尺,2001 年只有30 个富裕国家达标,包括中国在内的160 多个国家的人均卫生费用占有量都低于世界平均水平1。西方七国集团的人口合计占全球总人口的11.4%,但消耗了世界卫生总资源的77.0%;美国的人均卫生资源是世界平均水平的10 倍,加拿大人均资源占有量是世界平均的4.5 倍。中国人均卫生费用只有世界平均数的1/10,大约是美国人均费用的1/100。但是,如果以85 个中等收入国家的人均卫生费用和人均GDP 为参数预测中国的人均卫生总费用,则2002 年中国的实际发生值高于预测值4%(按官方汇率口径计算)或15%(按购买力平价口径计算)。以卫生总费用占国内生产总值的比重为指标,也可以看出中国卫生总费用占国民收入的比重已经较高了。2001 年中国的卫生总费用占GDP 的5.6%左右,而80 多个中等收入国家的平均水平大约是5.1%,其中,俄罗斯、巴西、印尼、印度和孟加拉等5 个人口上亿的发展中大国的平均比重也只有5.1%左右。
(二)公共投入基本符合经济和人口条件
按照世界卫生组织的统计和口径,2001 年中国卫生公共投入(包括一般预算投入和社会保障卫生支出)占卫生总费用的36%左右,只有经合组织平均数的一半,也低于全部中等发展中国家的平均比重近20 个百分点。但是,目前中国的公共投入份额比较接近经合组织3 个人口较多的成员国(韩国、墨西哥和美国)1990 年代初的水平,也很接近中等收入国家中5 个人口大国(俄罗斯、巴西、印尼、印度和孟加拉)目前的平均水平(38%左右),差距只有2 个百分点。
(三)主要卫生人力资源超前于经济发展水平
与经济发展水平较高的国家和地区相比,中国每千人口的执业医生人数与土耳其、墨西哥和韩国等国家不相上下,都是1.5 个左右,但是,大大高于实行全民医疗保障的泰国,后者每千人口只有0.3 个医生。在卫生技术人员中,只是每千人口的注册护士人数较低。较低的辅助人员配置可能折射出中国卫生工作的重点在执行中的偏差。实际重点放在了医疗上,而忽视了预防保健和康复照料服务的发展,因此,不需要那么多护士。
(四)卫生设施的配置超前于经济发展水平
与经济高度发达的国家和地区相比,中国的人均卫生设施(包括医院床位、核磁共振仪和CT)的配置还存在较大差距。但是,中国现行水平已经超过或者接近经济发展水平稍高的国家。据2005 年卫生部的一个不完全统计,中国每千人口有床位2.5 个,每百万人口有1 台核磁共振仪和5 台CT。中国这些设施的人均配置高于泰国和墨西哥等收入较高的国家。
(五)卫生实体资源的闲置程度与经济发展水平不相称
按照经合组织成员国医生的平均工作效率计算,目前中国医生有57%的富余,城市街道和农村卫生院的人力资源富余更高。按照七个西方大国的医院床位平均利用率,目前中国的医院床位资源大约闲置或富余10%。与卫生费用控制较好的英国相比,目前中国医院的床位富余在20%左右,城乡卫生院的床位富余也在17%-27%之间。
中国以CT 和核磁共振仪为代表的大型医用设备的实际工作量,不到潜在工作能力的一半。即使不考虑“大检查”等诱导消费因素,设备能力也存在50%-60%的浪费。相反,在加拿大和英国等发达国家,大型医用设备的使用还需要排队。
二、中国卫生供给严重偏离需求的根源在于政府干预不到位如许多国家一样,中国也存在着未满足医疗需求问题和供求矛盾,但是,中国的问题有其特殊性,问题的根源也不一样。
(一)未满足需求是中国全社会面临的问题,且替代服务更贵
如果以医疗需求为标准,不论发达国家还是发展中国家都存在着卫生资源的供需矛盾。不过,在中国,这对矛盾比较突出和特殊。
2001 年,占世界人口4.68%的美国人消耗了世界卫生资源的46.7%,人均卫生费用支出是4873 美元,2002 年上涨到5274 美元;占世界人口0.5%的加拿大也消耗了2.22%的世界卫生资源。美、加两国的卫生资源可谓充足,但是,两国权威部门的联合卫生服务调查显示,在2002/2003 年度,13%的美国人、11%的加拿大人没有享受到必需的卫生服务。可见,不能笼统地将未满足需求作为卫生资源总量供给不足的根据。中国第三次国家卫生服务调查显示,2003 年近一半的患者没有去医疗机构就诊,医生建议住院而未住院的患者达到三成左右。其中,全部患者的1/3 以上采取自我医疗,自我处治(含药店购药)费用直至高于均次门诊全部费用(含交通费用),全部患者的13%不采取任何治疗措施。
中国的有病不医问题有以下特点:第一,未就诊问题是无处不在的,各类人群都受影响。尽管低收入者的未就诊问题比高收入者严重,但是,城市最高收入组的未就诊率也高达45%。并且,医疗条件越发达的地区,未就诊问题越严重。另外,现行医疗保险制度对就诊问题的影响不明显。第二,绝大多数未就诊者倾向于选择自我医疗,而在中小城市和广大农村地区,自我医疗的平均费用高于门诊服务。第三,中国
的未住院问题也是普遍存在的,不过,医疗条件欠发达地区、低收入者、无保障者的问题更为严重。
(二)资源配置的结构性问题不是中国有病不医的根源
经过二十多年的改革开放,中国的城乡医疗卫生事业总体上已经走出了“缺医少药”的被动局面。在要素构成上,中国财力资源中的公共投入部分稍有不足、人力资源中的护士人数偏低,但是,这两项资源的少许短缺并不能解释中国严重的“看病难、看病贵”问题。在布局上,中国卫生资源的城乡分布确实很不均衡,特别是优质资源主要集中在大城市和大医院。但是,即使在资源较少较差的农村,卫生院的资源闲置和富余程度也不低于城市医院;即使在医疗资源较多较好的城市,老百姓的就医问题也不轻于农村,大多数未就诊者也是更倾向于选择质次价高的自我医疗。可见,资源配置的结构性问题不能解释中国的“看病难、看病贵”问题。
(三)政府干预不足甚至不当造成了“看病难、看病贵”问题
首先来分析“看病难”问题,也就是大医院的人满为患问题。第三次全国卫生调查显示,中国的一部分未满足医疗需求确实是医生试图诱导产生的。比如,41%的未治疗患者自感病轻;20%的未住院者认为没有必要住院。并且,还有一部分医疗需求是由不合理的制度设计和政策实践诱导出来的,比如,政府卫生投入主要放在大医院;城镇基本医疗保险规定医保患者几乎可以无限制地选择医生等等。当然,一些患者的主动医疗需求和行为也存在着不合理的成分。例如为了“预防”心血管疾病,一些老人冬天涌向医院输液。
再来看“看病贵”问题。按照经济学的一般规律,在一个有效率的市场中,供给过剩必然带来价格的下降和有效需求的增加。但是,在医疗服务市场中,由于供方相对于需方的信息优势,市场无形的手失灵了,供方有形的手(医生手中的笔)可能操纵市场,提供过度服务。因此,在任何国家,即使没有供给过剩,政府的干预也是必不可少的。在中国,几乎所有的卫生服务机构和个人都有强烈的动机(有创收和自
主支配剩余的权力)、有充分的条件(有大量闲置的床位、设备)、却几乎没有后顾之忧(没有诊疗规范和有效监管)地提供不必要的、不适当的但有高额利润可图的服务。在宏观管理不到位(区域卫生资源规划形同虚设、准入失控、法规不健全)和微观管理不当(授权或默许卫生服务提供者自主处理剩余、监管软弱无力)的情况下,供方滥用职权的可能就变成了现实。过度服务必然导致医疗费用的上升和影响医疗服务的可及性;在医疗服务利用降低的情况下,为了保持收入水平,供方必然加大过度服务的力度。长此以往,越来越多的患者就会失去对医疗服务提供者的信任,尽可能地使用替代性的服务;只有万不得已的时候,才使用医疗服务。结果是小病拖成了大病,治起来更难更贵。
三、中国卫生发展与改革的新思路
在过去二十多年里,不管是有意还是无意的设计,中国卫生事业的发展实际上走了一条重点治疗大病,主要发展大医院,向医患双方下放责任,以及弱化供方行为监管和需方预期管理的道路。其后果之一就是“看病难、看病贵”。明晰了这一逻辑框架,下面就可以对症下药了。
(一)适应国情,基本卫生服务应该得到优先发展
中国卫生事业的发展存在着两种思路。第一种认为中国卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展,建议继续做大做强卫生资源,对外可以增强医药产业的竞争力,对内可以满足广大人民群众日益增长的、不同层次的医疗需求。第二种思路承认相对于经济发展水平,中国卫生资源总量已经不低了,但是认为还存在着公共投入不足和低端服务机构发展滞后等结构性问题,建议增加公共投入,做小做适卫生资源(包
括发展城市基层、农村卫生事业,建立济困医院或济困病房,控制大型医疗机构和大型设备,采用适宜技术,等等)。
按照第一种发展思路,正如1984 年世界银行所预料的那样,中国的卫生系统正在走从西方进口的、高度资本密集型的治疗道路,这样只能满足少数强势群体的医疗需求。在过去的一、两年内,卫生事业发展的指导思想发生了可喜的变化,从做大做强逐步转变到做小做适卫生资源。限于中国的经济和人口条件,适宜技术和基本卫生服务无疑是中国卫生事业发展的长期性选择。因此,对于第二种指导思想,应该坚决
贯彻执行。
(二)在基本卫生服务的提供上,基层机构应该发挥主导地位
在中国现行的卫生系统中,大医院实际上发挥着主导作用,而初级卫生机构的作用有限,而且,不同层次机构间、同级机构间都是竞争关系。现在政府提出大力发展社区卫生服务,发挥其基础作用。但是,这一提法并没有解决卫生服务的连续性和协调主体问题。从控制费用和满足老百姓多种卫生需求的效果来看,初级卫生机构应该负责搭建卫生系统信息共享的平台,负责组织协调各层次卫生服务的提供,乃至卫生资金的分配和使用。
(三)在基本卫生服务的筹资上,政府应该出资并且购买服务
发展基本卫生服务,面临着两项政策选择。一是新建服务提供机构,还是利用已有的机构和人员;二是政府的职能定位问题,是搭建平台、购买服务还是直接举办。对于第一个问题,有关部门倾向于整合现有的卫生资源,不另起炉灶。这一政策选择是符合中国卫生资源的基本状况的,总体上讲,中国资源配置已经超过经济发展水平,现有资源存在大量闲置和浪费。但是,对于政府职能的定位,卫生部门希望直接举办济困医院或济困病房和社区卫生服务机构,重建真正意义上的公立机构,提供基本医疗服务。重建公立机构提供服务,可以弱化服务机构的趋利行为,但是,这一政策选择存在着政府投入巨大、公共资源的利用效率低下、以及用人唯亲等问题。比较而言,政府购买服务,钱随人走,可以发挥消费者“用脚投票”的权利,可以充分发挥有限政府投入的效用。
(四)在资源配置上的努力只能缓解“看病难、看病贵”问题
最近,卫生部门强调加强卫生资源规划,严格大型医疗机构和大型设备的准入,并且,增加政府投入,大力发展农村卫生和社区卫生事业,以期满足人民群众的公共卫生和基本医疗服务需求。从改善中国卫生资源配置的角度来看,这些政策措施无疑都是正确的。发展和改善卫生资源配置的努力,也有助于解决老百姓“用得上、用得起”的问题。但是,解决“看病难、看病贵”问题还需要解决“愿意用”问题,即增进老百姓的消费信心和意愿。全国第三次卫生服务调查资料表明,3/4 的不就诊者不愿使用医疗服务;1/5 的未住院者不接受医生的建议,拒绝住院。重建老百姓的信任,需要其他方面的努力。
(五)解决“看病难、看病贵”更需要规范医疗服务行为
对于医疗服务行为的规制和监管,有关部门一直比较消极。原因主要有两个:一是对医疗服务机构和个人的趋利行为持同情态度,认为政府投入减少导致了不规范行为;二是认为在技术上监管难以实施,在经济上很费钱。在改革和转轨过程中,随着政府收入在国民收入中所占比重的下降,减少对社会经济领域的直接投入是必然的。另外,与中等收入大国相比,中国现在的卫生公共投入份额也不是太低。因此,对于医疗服务行为不加规范,或者对于违规行为听之任之,或者采取大事化小、小事化了的处理方式,都是没有道理的。作为公共服务的管理者,即使一分钱不投入,也应该理直气壮地保护公众的就医安全、质量和价格。在技术层面上,监管是没有问题的。劳动社会保障部门在监管医疗机构方面已经积累了大量的经验,需要进一步完善的地方有两点。一是将监管对象延伸到医疗服务提供者个人,二是将服务对象从参保者扩
展到全体医疗消费者。在经济上,监管是要花钱的,但是,这是为了医疗服务市场健康运营必须付出的成本。并且,劳动保障部门的经验表明,这个成本也是能够承受的。
(六)解决“看病难、看病贵”也需要管理消费预期
在医疗服务消费方面,政府的职责主要是满足广大人民群众的基本医疗需求。世界上没有一个国家能够满足每一个公民的全部医疗需求。政府对需求的管理应该包括以下几个方面:首先,要控制不合理的消费习惯。比如,国人爱吃药的习惯。其次,在基本医疗服务的选择上,要控制消费者的自由度。由于严重的信息不对称问题,一般消费者没有能力直接选择专科医生,只能通过社区医生选择专家。因此,“病人选医生”的政策应该局限在社区医生的范围内。最后,在满足老百姓不同层次的医疗需求时,要注意控制特需服务的发展及其对基本医疗服务的不良影响。尽管中国的卫生资源配置已经超过了现有的经济发展水平,但是,在很多要素的配置上中国与发达国家的差距还是十分明显。并且,中国地区之间、城乡之间、不同人群之间的收入水平差距很大,消费意愿和能力也会有很大差别。针对少数人的特需服务主要依靠进口的高新技术,购买和使用费用都很高,还可能带来社会心理的不平衡。政府对其发展一定要采取谨慎态度。
6. 无锡市卫生局的机构设置
根据上述职责,市卫生局设13个内设机构,其中综合处室6个(与市食品药品监督管理局综合处室合署办公),单独设置的职能处室7个。 1.办公室(国际合作处)
承担部门重要文稿起草工作;负责机关文电、会务、机要、文书档案、保密、督查督办、信访、政务公开、后勤接待、年鉴、编志、行政事务协调和统计工作;牵头组织提案建议办理工作;负责国际交流与合作工作;协调组织对口支援和南北挂钩工作。
2.组织人事处
统一负责市卫生局、市食品药品监督管理局部门及直属单位的机构编制、组织、人力资源、统战和知识分子工作;拟订医药卫生和食品药品人才发展规划和政策;负责指导直属单位离退休干部工作;负责局机关及其派出机构和直属单位局管干部的培养、选拔(选聘)、监督和管理,承担直属单位领导班子建设工作;负责部门及直属单位领导干部档案管理工作;牵头组织部门内部考核工作;负责专家选拔工作;组织实施全市医药卫生及食品药品专业技术人员的职称考评、资格认定等工作;负责表彰工作;负责部门及直属单位人员出国(境)工作;负责机关群团工作。
3.宣传教育科技处
负责宣传党的医药卫生工作方针、政策和法律法规;负责拟订并组织实施行业思想政治工作和职业道德计划;负责文明行业创建工作;负责指导行业内文明单位创建工作;负责部门及行业宣传、信息、新闻发布、新闻报道工作;负责部门网站内容的审核工作;牵头拟订医药卫生食品药品科技发展规划并组织实施;负责系统、行业业务培训工作及继续教育工作;组织实施卫生、药学(药品)专业技术人员岗位培训工作;牵头组织住院医师规范化培训、继续医学教育和毕业后医学教育工作;组织实施执业药师资格准入制度,负责执业药师资格注册工作;负责药学(药品)专业人员执业注册管理工作;组织实施重点卫生科研攻关项目,指导医学科技成果的推广和科普工作;会同审核医学科研机构的建立和调整事宜;负责医药卫生类学术团体的业务联系工作。
4.政策法规与行政许可服务处
拟订医药卫生地方性法规、规章草案;承担机关规范性文件合法性审核及评估、清理工作;负责机关及分局行政处罚案件的审核工作;指导规范卫生行政执法工作;承担行政执法监督工作;承办相关行政复议受理、听证和行政应诉工作;负责重大行政处罚案件的审查、听证和备案工作;组织开展有关法律法规的宣传教育及培训工作;会同市安监局、人保局等有关部门拟订职业病防治地方性法规、规章;组织开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传教育工作;负责餐饮服务环节食品安全、保健食品生产及经营、药品零售及批发经营、医疗器械生产及经营的许可工作;负责化妆品生产行政许可,根据授权负责保健食品和有关化妆品的注册审核工作;承担职业健康检查、职业病诊断的医疗机构和专业人员的审批工作。负责部门行政许可服务及行政审批事项。
5.信息处
拟订卫生及食品药品监管信息工作规划并组织实施;负责信息化建设具体工作;协调、指导、推进行业信息化建设工作,负责部门电子政务应用系统及安全保障系统的维护和管理;组织卫生及食品药品监管信息资源的开发、利用和管理工作;负责部门网站维护工作。
6.应急办公室
负责医药卫生、食品药品应急体系建设工作;拟订医药卫生、食品药品应急和紧急医疗工作预案、制度和技术指南;负责突发公共卫生和食品药品事件监测预警和风险评估工作;牵头组织协调医药卫生、食品药品突发事件的应急处置和应急医疗救护工作;对突发急性传染病组织实施防控和应急措施,组织实施重大灾害、恐怖、中毒事件及核事故等紧急医学救援工作;负责全市重大活动的医疗卫生保障工作;发布相关应急处置信息;负责部门专门电话的管理工作,统一受理医药卫生、食品药品举报投诉工作。
机关党委 负责机关党建工作。
市卫生局纪律检查委员会 按照有关规定,负责市卫生局、市食品药品监督管理局机关及直(下)属单位的纪律检查工作。 1.规划财务处(审计处)
拟订卫生事业发展规划和区域卫生规划,统筹协调卫生资源配置,负责大型医用装备配置管理工作;编制卫生事业经费预算、决算和公共卫生项目政府购买计划;会同有关部门对卫生事业经费使用效能实行监管;负责医疗卫生单位收费监管工作;负责机关资产、预算内外经费会计核算、财务管理工作;负责直属单位国有资产监管工作;指导监督直属单位内部审计工作;配合有关部门制定药品及医疗服务价格;牵头组织并监督全市药品和医疗器械招标采购工作;负责部门及下属单位政府采购管理和基本建设规划管理工作;负责部门及检查指导下属单位的安全保卫、消防管理、人民武装和后勤管理工作。
2.疾病预防控制处(市政府血吸虫病地方病防治领导小组办公室)
拟订并组织实施疾病防治规划和严重危害人民健康公共卫生问题的干预措施;完善疾病防控体系,防止和控制疾病的发生和疫情蔓延;指导全市公共卫生技术服务工作;负责组织实施免疫规划,监督管理预防接种工作;受理和组织职业病的市级鉴定工作;负责精神卫生防治康复工作;会同市安监局、人保局等有关部门拟订职业病防治规划,组织制定发布全市职业卫生标准;负责监督管理职业病诊断与鉴定工作,依申请负责组织市级职业病诊断鉴定委员会进行职业病鉴定;组织开展重点职业病监测和专项调查、职业健康风险评估,研究提出职业病防治对策;负责化学品毒性鉴定、个人剂量监测、放射防护器材和含放射性产品检测等技术服务机构的资质认定与监督管理;承担职业健康检查、职业病诊断医疗机构及专业人员的监督管理,规范职业病的检查、诊断、鉴定和救治;会同相关部门加强职业病防治机构建设;负责医疗机构放射性危害控制的监督管理;负责职业病报告的管理和发布,组织开展职业病防治科学研究;组织开展职业人群健康促进工作;承担市政府血吸虫病地方病防治领导小组、艾滋病防治工作委员会办公室和职业病防治工作领导小组办公室的日常工作。
3.基层卫生与妇幼保健处(药物政策与基本药物制度处)
拟订社区卫生、妇幼卫生、农村卫生的相关规划、政策并组织实施;负责拟订基层卫生与妇幼保健机构建设及技术服务规范、专项技术标准并组织实施;指导妇女、儿童保健业务,牵头组织预防和减少出生缺陷和先天残疾工作;组织影响妇幼健康重大疾病的防治工作;负责企事业单位女职工保健管理工作;参与制定新型农村合作医疗制度实施方案;指导农村基层卫生服务体系建设和乡村医生相关管理工作;监督指导农村卫生政策的落实;牵头组织协调和促进基本公共卫生服务均等化工作;组织实施药品法典和国家基本药物制度。
4.医政处(中医管理处、医疗服务监管处)
牵头组织医疗机构改革工作;拟订并组织实施医疗机构、医疗技术应用、医疗质量和服务、采供血机构管理等有关政策、规范和标准;拟订并组织实施医务人员执业标准和服务规范;指导医院药事、临床重点专科建设、医院感染控制、医疗急救体系建设、临床实验室管理等有关工作;建立医疗质量安全控制评价体系,承担医疗机构服务监管工作;组织发布医疗卫生服务供求、服务质量、技术质量和医疗执业行为等信息;牵头组织公民无偿献血工作;负责监督管理院前急救、征兵体检工作和血站、单采血浆站的采供血及临床用血质量;拟订并组织实施中医药事业发展规划,管理、指导并促进中医药事业和中西医结合工作协调发展;负责受理医疗事故报告;组织开展医疗事故调查和鉴定工作;负责医疗事故行政处理工作。
5.食品安全与卫生监督处
负责食品安全综合协调工作;组织查处食品安全重大事故;组织开展食品安全风险监测、评估、预警工作,发布重大食品安全信息;拟订食品安全地方标准和检验机构资质认定条件和检验规范,负责食品生产企业的企业产品标准初审工作;负责餐饮服务环节食品安全监督管理工作;监督实施餐饮服务环节食品安全管理规范;负责重大活动餐饮食品安全保障;开展餐饮服务环节食品安全状况调查和监测;参与餐饮服务环节食品安全事故调查处理;负责餐饮服务环节食品安全监管有关信息的发布工作;按照职责分工,负责职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理;负责公共场所、饮用水等的卫生监督管理;负责传染病防治监督;整顿和规范医疗服务市场,组织查处违法行为;督办重大医疗卫生违法案件;组织开展卫生执法稽查工作;组织实施卫生监督执法体系和队伍建设工作;具体负责市食品安全委员会办公室的日常工作。
6.保健处(社会医疗保障处)
拟订并实施市干部保健委员会确定的保健对象的保健工作计划;组织保健对象开展体检、休养、疾病诊疗等工作;指导干部病房、门诊的医疗服务工作;组织协调来锡内、外宾的医疗保健工作。参与职工医疗社会保障制度改革工作;参与定点医疗机构管理和制定职工医疗保险制度方案;负责参保病人转诊管理工作;具体负责市干部保健委员会办公室的日常工作。
7.市爱国卫生运动委员会办公室(爱国卫生与健康促进处)
拟订爱国卫生工作发展规划及年度计划;负责组织开展群众性卫生监督管理和卫生检查工作;组织开展创建国家卫生城市和农村改厕工作,负责农村生活饮用水卫生监测工作;拟订健康教育规划,负责健康教育与健康促进管理工作,组织开展除害防病工作;牵头组织开展健康城市建设工作;统筹协调市爱国卫生运动委员会各成员单位的工作。
7. 无锡市卫生局的主要职责
(一)贯彻执行国家和省有关卫生工作的方针政策和法律法规,组织起草卫生、中医药、食品安全相关地方性法规、规章草案,拟订相关卫生政策。
(二)组织编制全市卫生事业发展规划和年度工作计划并实施;统筹规划和协调全市卫生资源配置,编制区域卫生规划和机构设置规划并组织实施。推进医药卫生体制改革,指导公立医院改革。制定并实施卫生信息化发展规划,协调、指导、推进全系统信息化建设工作。
(三)贯彻执行国家、省基本药物制度和药物政策。组织实施药物法典和基本药物目录;拟订基本药物的遴选、采购、配送、使用的政策措施。
(四)承担食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事故的责任。组织拟订食品安全地方标准;负责食品生产企业的企业产品标准初审工作;负责食品及相关产品安全的风险监测、评估、预警工作;组织实施食品安全检验机构资质认定工作和检验规范工作;统一发布重大食品安全信息。
(五)负责餐饮服务许可及其监督管理和餐饮服务环节食品安全监督管理工作。监督实施餐饮服务环节食品安全管理规范;组织开展餐饮服务环节食品安全状况调查和监测工作;发布餐饮服务环节食品安全监管有关信息。
(六)负责医疗机构医疗服务的全行业监督管理。组织实施医疗卫生职业道德规范;监督医疗机构医疗服务、技术、医疗质量和采供血机构管理的政策、规范、标准的实施工作;建立医疗机构医疗服务评价和监督体系;依法监管全市医疗卫生服务市场;依法监督管理院前急救、征兵体检工作和血站、单采血浆站的采供血及临床用血工作,牵头组织无偿献血工作;负责中医药行业管理,指导并促进中医药事业协调发展。发布医疗服务技术、质量信息。
(七)负责社区卫生、妇幼卫生、农村卫生管理工作。组织实施社区卫生、妇幼卫生、农村卫生发展规划和相关政策措施;规划并指导社区卫生服务体系建设;负责妇幼保健的综合管理和监督;参与新型农村合作医疗的综合管理。
(八)负责疾病预防控制工作。制定重大疾病防治规划、免疫规划和政策措施并组织实施;协调有关部门对重大疾病实施防控和干预。
(九)负责卫生应急工作。负责卫生应急体系建设工作;制定卫生应急工作预案和措施并组织实施;负责突发公共卫生事件监测预警和风险评估;指导实施突发公共卫生事件预防控制与应急处置工作,依法处置重大突发性或灾害性事故中相应公共卫生问题;组织开展应急医疗救护工作;发布突发公共卫生事件应急处置信息。
(十)管理公共卫生事业。拟订公共卫生服务项目,编制卫生事业经费预算、决算,参与卫生事业费使用监管工作;负责公共卫生考核工作;提出卫生服务价格建议;参与指导和监督卫生收费工作;指导、监督药品和医疗器械政府招标采购工作。
(十一)指导规范卫生行政执法工作。按照职责分工负责医疗卫生和职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生等的监督管理工作;负责公共场所和饮用水的卫生安全监督管理工作;负责传染病防治监督工作;负责医疗事故的行政处罚工作;组织卫生执法稽查工作。
(十二)负责卫生科技及人才队伍建设工作。组织实施卫生科技和人才队伍发展规划;组织实施重点卫生科研项目;组织开展继续医学教育、毕业后医学教育工作;组织实施全市卫生专业技术职称考评和资格认定等工作;负责卫生系统行业表彰工作;组织开展卫生对外交流合作和卫生援助工作。
(十三)负责市干部保健委员会确定的保健对象的医疗保健工作;组织协调实施全市重要会议、重大活动的医疗卫生保障工作;负责参保病人的市外转诊管理工作;参与实施对基本医疗保险制度定点医疗机构的监督和管理。
(十四)负责拟订爱国卫生运动和健康促进政策、规划和计划;负责爱国卫生运动和健康促进的组织协调和管理,发动全社会开展群众性爱国卫生运动,组织开展建设健康城市、各级各类卫生创建和全民健康促进工作。
(十五)承担市爱国卫生运动委员会、市政府血吸虫病地方病防治领导小组办公室、市职业病防治工作领导小组办公室、市干部保健委员会办公室、市食品安全委员会办公室的日常工作。
(十六)承办市政府交办的其他事项。
8. 无锡市市容和环境卫生管理条例
第一章总 则第一条为了加强市容和环境卫生管理,建设整洁、优美、文明的宜居城市,根据有关法律、法规,结合本市实际,制定本条例。第二条本条例适用于本市行政区域内的城市化地区。城市化地区的范围,由市、县级市人民政府公布。第三条市容和环境卫生管理工作坚持专业管理和群众监督、行政管理和市场机制运作相结合,实行统一领导、分级负责、属地管理、公众参与、社会监督的原则。第四条各级人民政府应当加强对市容和环境卫生管理工作的领导,将市容和环境卫生事业纳入国民经济和社会发展计划,建立健全以公共财政为基础的多元化投入机制,保证市容和环境卫生事业发展的需要。第五条市、县级市、区人民政府设立的城市管理委员会为议事协调机构,负责对城市管理重大事项进行组织、协调和指导。
城市管理委员会的组成形式和议事制度由同级人民政府决定。第六条市、县级市、区城市管理行政主管部门按照职责分工,主管本行政区域内市容和环境卫生管理工作。
城市管理行政执法部门具体负责市容和环境卫生的行政执法工作。实行相对集中行政处罚权的,按照国家、省、市有关规定执行。
环境卫生管理机构依照法定职责负责环境卫生日常管理工作。第七条规划、建设、公安、工商、市政园林、国土资源、住房保障和房产管理、环境保护、卫生、交通运输等行政主管部门,按照各自的职责,协同做好市容和环境卫生管理工作。第八条市容和环境卫生工作实行数字化管理,建立统一的城市管理信息系统,实现资源整合和信息共享,提高城市管理效能。第九条任何单位和个人有享受整洁、优美城市环境的权利,对损害市容和环境卫生的行为有权劝阻和举报。
鼓励单位和个人参加市容和环境卫生公益活动。
对在市容和环境卫生工作中取得突出成绩的单位和个人,各级人民政府应当给予表彰和奖励。第二章市容和环境卫生责任区制度第十条市容和环境卫生工作实行责任区制度。
责任区是指单位、个人所有、使用或者管理的建筑物、构筑物以及其他设施、场所的土地使用权范围以及管理范围。第十一条建筑物、构筑物或者其他设施、场所的所有权人是市容和环境卫生责任人。所有权人、使用人、管理人之间约定管理责任的,从其约定。
市容和环境卫生责任区的责任人按照下列规定确定:
(一)街巷、住宅小区,由镇人民政府或者街道办事处负责,实行物业管理的,由物业服务企业负责;
(二)道路、桥梁、地下通道、公共广场、公共绿地、公共水域、公共厕所等城市公共区域,由市、县级市、区人民政府依法确定的主管部门负责;
(三)河道、湖泊等水域及岸线,由市、县级市、区人民政府依法确定的主管部门负责;
(四)公路、铁路、机场、地铁、轻轨、隧道、车站、码头、停车场、公交始末站点及其管理范围,由经营、管理单位负责;
(五)文化、体育、娱乐、游览等公共场所,由经营、管理单位负责;
(六)商品交易市场、展览展销场所、商场、宾馆、饭店等场所,由经营、管理单位负责;
(七)机关、团体、部队、学校、医院等单位以及厂矿企业的管理区域,由本单位负责;
(八)建设工程的施工现场由施工单位负责,尚未开工的建设工程用地由建设单位负责;
(九)风景名胜区、保税区、科学园区、独立工业区和经济开发区内的公共区域,由管理单位负责。
除前款规定外,市容和环境卫生责任人不明确的,由所在地的城市管理行政主管部门确定;行政辖区的接壤地区责任人不明确或者对责任人的确定存在争议的,由市城市管理行政主管部门确定。第十二条县级市、区人民政府应当与市容和环境卫生责任人签订市容和环境卫生责任书,并监督其履行。
市容和环境卫生责任人应当履行下列责任:
(一)保持市容整洁,无乱停车、乱设摊、乱搭建、乱张贴、乱涂写、乱刻画、乱吊挂、乱堆放等行为;
(二)保持环境卫生整洁,按照责任分工定时清扫、保洁;
(三)及时清理垃圾,无暴露垃圾、污水、污迹,防止蚊蝇孳生;
(四)按照规定设置环境卫生设施,并保持整洁、完好;
(五)市容和环境卫生管理规定以及责任书约定的其他责任。
市容和环境卫生责任人可以将责任区的具体工作委托市容和环境卫生作业服务单位承担。