⑴ 钙拮抗剂类有哪些药物
(一)硝苯地平
硝苯地平(心痛定、硝苯吡啶)是治疗高血压的首选药物之一,亦用于冠心病、心绞痛的治疗。
【药理和毒理】
本品具有抑制钙离子内流作用,能选择性地扩张冠状血管和外周血管,改善心肌缺血和降低血压,并有一定的负性肌力作用,能降低心肌收缩力,减少心排血量。能兴奋交感神经,使心率加快,搏出量增加。该药口服吸收良好,10分钟生效,1~2小时达最大效应,作用维持6~7小时,在肝内进行代谢。
【诊断要点】
1.病史有应用硝苯地平史。
2.临床表现可有头痛、头晕、乏力、嗜睡、颜面潮红、低血压、皮疹、足踝水肿,诱发或加重心绞痛,伴恶心、呕吐、上腹部烧灼感、食欲不振、便秘及尿潴留。偶有四肢麻木、肌阵挛、肌痛、牙龈出血、低血钾。严重病人血压明显降低,诱发心肌缺血、心律失常,加重心衰,甚至心肌梗死、脑缺血及肝脏损害等。
【急救治疗及预防】
(1)误服大量者予以催吐、洗胃、导泻。
(2)低血压者应平卧,抬高下肢,补充血容量或应用多巴胺、去甲肾上腺素升压及补充葡萄糖酸钙或胰高血糖素治疗。
(3)纠正心衰、心动过缓等其他对症处理。
(4)预防以小剂量开始,应监测血压。慎用β受体阻滞剂合用。老年人及肝肾功能不全、病态窦房结综合征、房室传导阻滞者慎用。
(二)地尔硫口
地尔硫口又名硫氮口酮、合心爽、恬尔心,适用于轻、中度高血压及冠心病、各型心绞痛。
【药理和毒理】
本药通过抑制钙离子内流,从而抑制心肌的收缩力,抑制窦房结和房室结的传导功能,扩张周围及冠状血管,改变血流分布,增加冠脉和肾脏血流量。该药口服吸收好,30分钟血药浓度达峰值,半衰期约4小时,65%经肝代谢,余由肾排泄。
【诊断要点】
1.病史有应用大量本药史。
2.临床表现主要有头晕、头痛、面部潮红、乏力、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、便秘、皮疹及一过性转氨酶升高、黄疸、口干、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、心衰等。
【急救治疗及预防】参见硝苯地平中毒。
(三)维拉帕米
维拉帕米又名异搏定、异搏停、戊脉安,与β受体阻滞剂合用时易发生中毒反应。
【药理和毒理】
本药可阻滞钙离子内流,影响心肌和平滑肌细胞电—机械的偶联。应用过量可使心脏传导系统受到过度抑制,导致血管过度扩张,心肌收缩减弱甚至停跳,产生严重的中毒症状。该药口服后30~45分钟血药浓度达峰值,高峰作用时间3~4小时;静脉注射1~2分钟起效,高峰作用时间3~5分钟。主要经肝代谢,由肾排泄。
【诊断要点】
1.病史有应用本药过量或静注过快史。
2.临床表现可有口干、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀、转氨酶增高、疲乏、无力、眩晕、头痛、嗜睡、抽搐、皮疹。心血管系统表现有低血压、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心室停搏等。当与β受体阻滞剂合用时更易发生心脏抑制和心室停搏。
⑵ β受体阻滞剂和钙拮抗剂都包括哪些药物
β受体阻滞剂主要有:盐酸普萘洛尔(又叫心得安),是临床应用较早,且最广泛的一种β受体阻滞剂。阿替洛尔(又叫氨酰心安),是一种心脏选择性的β受体阻滞剂。美托洛尔(商品名倍他乐克),是一种选择性β受体阻滞剂。
指导意见:
钙拮抗剂主要包括(1)甲类包括戊脉安(异搏定),甲氧戊脉安,硫氮唑酮,硝苯吡啶(硝苯地平,心痛定)及其他1,4-二氢吡啶化合物,如尼群地平,尼索地平,尼卡地平,尼莫地平,氨氯地平,非洛地平.这类药物对心肌Ca2内流的抑制作用强,且选择性高.
(2)乙类包括心可定,沛心达,氟桂嗪,肉桂嗪等,本类药物对心肌Ca2内流抑制作用较弱,选择性也较差.
⑶ 钙离子拮抗剂的主要种类
临床上常用的钙离子拮抗剂有三类:
苯烷胺类(如维拉帕米)
二氢吡啶类(如一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平;四代西尼地平)
地尔硫䓬类(如地尔硫䓬)
⑷ 钙拮抗剂是指什么哪些药物含有钙拮抗剂
钙拮抗剂:要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物.临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等.
但是生活中用的最多的是心痛定(硝苯地平),用此类药不宜与补钙药合用,以防止药物相互作用.
还有,倍他乐克又称美托洛尔、美多心安,属于上市不久的降压药.阿司匹林,为解热镇痛药.消心痛为治疗心脏病的药.
提醒你一下,你母亲吃的药种类有点多,有治高血压的,有解热镇痛的,有治疗心脏的,药物之间很容易产生相护影响,建议你找个合格医生咨询一下,庸医太多.
祝你母亲早日康复!
⑸ 如何区别哪些药物是钙离子结抗剂
钙拮抗剂(Calcium
Antagonists
),也叫钙通道阻滞剂(Calcium
Channel
Blockers),主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等。对心脏的作用,主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流,降低细胞内钙,减弱心肌收缩力,降低心肌氧耗量,同时抑制窦房结和房室结的钙内流,使窦房结自律性下降,房室传导减慢,心室率降低,如异搏定,氮唑酮。
钙离子阻滞剂有多种,1987年世界卫生组织将其分为选择性和非选择性两大类,在选择性钙离子阻滞剂中又分为:维拉帕米类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。而非选择性的钙离子阻滞剂不用于抗高血压治疗。1992年国际药理学联合会认为常用于抗高血压治疗的钙离子阻滞剂,选择性地作用于L-型钙离子通道,结合部位在α1亚单位,并根据其具体结合点,又将其分为四类:
双氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平。
苯噻氮卓类:地尔硫卓等。
苯烷胺类:维拉帕米等。
三苯哌嗪类:氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。
⑹ 钙离子拮抗剂的药物有哪些
临床上常用的钙离子拮抗剂有三类:
苯烷胺类(如维拉帕米)
二氢吡啶类(如一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平;四代西尼地平)
地尔硫卓类(如地尔硫卓)
各种钙通道阻滞药均能有效降低血压,降压作用较温和,可同时降低收缩压和舒张压还可逆转高血压所致的左室肥厚,不良反应轻微,长期服用无耐受性,对脂质、糖、尿素以及电解质无明显影响。各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同,以二氢吡啶类作用最强。(因为钙离子是维持机体细胞正常功能的非常重要的离子,它对于维持细胞膜两侧的生物电位,维持正常的神经传导功能。维持正常的肌肉伸缩与舒张功能以及神经-肌肉传导功能,还有一些激素的作用机制均通过钙离子表现出来。
⑺ 请列出5种钙离子拮抗剂(最好附上其药理),急!
硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、地尔硫卓、维拉帕米
药代动力学。。。懒得查了,氨氯地平比硝苯地平半衰期长,所以硝苯地平通常制成缓释剂。
治疗心肌缺血,地尔硫卓是最经典的钙离子拮抗剂,而其他的主要是降压和抗脑缺血。
⑻ 钙拮抗剂类药有哪些
钙离子阻滞剂有多种,1987年世界卫生组织将其分为选择性和非选择性两大类,在选择性钙离子阻滞剂中又分为:维拉帕米类、硝苯地平类和地尔硫卓类三种。而非选择性的钙离子阻滞剂不用于抗高血压治疗。1992年国际药理学联合会认为常用于抗高血压治疗的钙离子阻滞剂,选择性地作用于l-型钙离子通道,结合部位在α1亚单位,并根据其具体结合点,又将其分为四类:
双氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、尼索地平、非洛地平、贝尼地平、拉西地平。苯噻氮卓类:地尔硫卓等。
苯烷胺类:维拉帕米等。三苯哌嗪类:氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。
常用的钙离子阻滞剂用法
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定)10毫克,3次/日。降压快速、短效。
尼莫地平(尼膜同)20毫克,2~3次/日。脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风。
尼群地平5~10毫克,2~3次/日。有利尿作用,降压作用持久温和。
尼卡地平(佩尔地平)20毫克,2次/日。有选择性心血管作用,可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
氨氯地平(洛活喜、施慧达)5毫克,1次/日。本药起作用慢,服药后7~8天才出现降压效果。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)30毫克,3~4次/日。
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片20毫克,2次/日。
非洛地平缓释片(波依定)5~10毫克,1次/日。
拉西地平缓释片4~8毫克,1次/日。21%出现踝部水肿。
尼膜地平缓释片胶囊40毫克,2次/日。
拉西地平缓释片4~8毫克,1次/日。
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)40毫克,1~2次/日。
地尔硫卓缓释片90毫克,1次/日。用于心率快的房颤。
维拉帕米异搏定缓释片240毫克,1次/日。
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)30~60毫克,1次/日。
硝苯地平控释片(伲福达,长效心痛治)20毫克,2次/日。