1. 美国看病的费用很高，那么美国人都看得起病吗
病有所医，是每个人最基本的愿望和需求。
人们的期望是医者个个都能悬壶济世，妙手回春，包治百病。而临床医学却流传着这样一句名言，To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.（有时能治愈，经常能舒缓，往往能安慰。）
不仅医生面对复杂的病症是能力有限的，高额的医疗费也不是每个人都付得起的。一个人得了一场重病，一家人可能都会一夜返贫。我今天看到了一个研究，即使在医疗水平全球领先的美国，人民破产的第一大原因竟然也是无力支付医疗费用。
不过奥巴马医改努力了四年，被川普一上来就推倒重来，可见美国想推行全民医保之困难，涉及到的利益群体之大之广。
那我国是怎么做到社保作为主要支付方的呢？
早年中国的医疗资源都很落后，先要让大部分人病有所医才是重点，所以国有化统一调控合理地实施了。改革开放以后，为了社会稳定，医疗也不敢随意市场化价格，个别部分市场化了就变成了我们现在诟病的莆田系。同时，商业保险推行比较吃力，因为中国人普遍是不愿意为未知的需求买保险的，而没有保险，纯自费很多人都受不了，如果没有社保，影响到的群体将是千千万万的老百姓。
虽然社保是一大优点，但中国医疗体系并非没有问题。一味地限价，会使得人工费用在医疗费用中比重太低，几块钱一次的挂号费，对医生来说太微薄了，从而催生了“以药养医”的现象，也就是俗称的拿回扣。
全世界想看病都一样难，从经济学的角度来看，医疗价格和医疗质量永远是矛盾体，就像打麻将的时候，总有人输有人赢，或者大家都不赚钱，但不可能所有人都赚钱。珍惜现在相对廉价和易得的医疗资源吧，当然最重要的是保重身体，尽量别生病。
2. 美国医疗保险花费为何居高不下
道理很简单，美国医疗行业里各个环节的花费都比其他国家贵。首先，美国医生收入高，平均来说美国医生的收入在世界各国的医生里面在前三位。下图里可以看到只有荷兰的医生收入（286）比美国医生（230）更高。美国医生的收入高，很大一部分程度也是美国医学院学费高昂，以至于大部分医生一毕业都各个一屁股债，必须要高工资才能付得起医学院的学生贷款。而医生这么高的工资谁来支付？当然是病人的诊费里出了，所以美国看病的诊费就比别的国家高。其次，美国的药贵。这个昂贵的原因有美国市场监管更严格，程序更复杂。同时药品一旦有问题，制药公司要赔付的法律责任金额更大，所以制药公司需要分摊法律成本。当然还有美国是药品研发的主要基地，大量研发成本也被分摊在药价之中。
对比几个发达国家的药价，可以看到荷兰医生虽然要价也高，但是轮到药品价格，荷兰药价不足美国的一半。而其他五家也基本都在美国有大量业务。这么多保险公司都是要从医疗行业里赚取利润。虽然保险公司理论上可以一定程度上限制医疗支出，但是从经济学的博弈论角度讲，涨保费（和消费者博弈）和压制医疗开支（和医生、制药公司博弈）这两者之间，涨保费的难度更低一些。所以在面临药费医生诊疗费上涨的时候，保险公司采取的措施就是对医疗保险保费大幅提价。而其他发达国家如英国加拿大都一定程度上建立了全民保健体制，国家保险既有非赢利性质，又有在决定医疗服务报销价格时更大的话语权，因此平摊到每个人头上的保费成本自然比美国商业医疗保险为主的体制更便宜。