1. 医保报销怎么报的
用社保卡或电子医保凭证,付款时可直接结算。
步骤如下,在医院大厅的自助机上,插入社保卡或使用电子医保凭证扫描二维码,付款时医保报销部分会直接抵扣。
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2. 医保卡怎么报销医药费流程
一、医保卡住院怎么报销
1、参保人携带医保卡到定点医院就诊,经过医生的诊断后,开具入院证明。
2、在医院窗口办理住院登记手续,并垫付治疗所需的医疗费用。
3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
二、医保卡住院报销比例
一级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为90%;费用在3万-4万元,报销比例为95%;费用在4万以上报销比例为97%。
二级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为87%;费用在3万-4万元,报销比例为92%;费用在4万以上报销比例为97%。
三级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为85%;费用在3万-4万元,报销比例为90%;费用在4万以上报销比例为95%。
注:报销的起付线第一次为1300元,第二次及以后的报销起付线为600元。
3. 住院费用医保怎么报销
对办理门急诊、住院的患者,可以使用医保卡挂号、接诊、直接结算和报销医疗费用。住院费用如需报销,只需在出院手续完成后,持社保卡、身份证到定点医院结算窗口直接办理医疗报销事宜。如无社保卡或医保卡,在异地报销时,还需提供住院费用清单、出院诊断证明、原始凭证等资料到医保中心办理。住院医保卡的报销方式如下:
1、病人如需住院,可凭身份证明,先在住院部缴付住院押金,住院到病房后再把医保卡交到护士服务站。医院在检查治疗过程中,会把不能报销的药品、器械等一系列费用列出来,这部分费用是要到门诊缴费的,现金结账住院押金不足时自己还要继续交押金。
2、基本上每个大医院都有医疗保险办公室,它负责通知病人办理医疗保险手续及盖章事项。出院前,在其指导下,可先到住院科病房,将住院记录、出院小结、诊断证明等资料一并复制。
3、如果时因意外住院,医生在安排住院时必须写下是意外伤害,或是其他原因导致患者住院,并到居住地社区出具伤害过程证明。这主要是用来说明没有第三方的赔付,阻止某些别有用心之人人非法套取医疗保险基金。
4,批准办理出院手续。病人出院后,医院出院部在结账之后开出一份详细的费用清单,其中包括病人在治疗期间用药细节,并把这份清单和病房复印的资料一起拿到医保中心。经初审,如果有资料不全的,尽快返回补办。一般在五个工作日后领取取审核通知结果。
5,患者一般会在三个工作日后就能接到医保中心的电话通知。收到通知书后,患者需要再次来院进行结算,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费用结余部分一同退还患者,这时便完成了住院报销了。
医疗保险报销费用有一定比例,而且参保人在定点医疗机构实际发生的“三个医保目录”内的医疗费用,首先承担起付线以下费用,报销费用在起付线上,封顶线下的治疗费用可按规定、比例报销,参保人在一年内累计报销费用有最大限度。所以也有许多人在参保之后又自己订购商业保险,来提高自己应对风险的能力。
4. 医保报销是怎么报销的
医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
法律分析:
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的,详情也可咨询劳动保障电话12333。
法律依据:
根据《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
5. 财务报销流程是怎样的
所谓的报销流程是从费用产生、取得相关合法凭证,财务报销流程分以下六个步骤。
(1)取得合法凭证
对原始票据的要求。所有票据:必须是合法的正式发票。发票上必须有单位名 称且无误。特殊情况:收据(财政票据除外)及白条必须有厂长或副总于相应票据注明签字方予报销。撕票:当事人必须于票面注明车号车牌、起止时间和地点 (市内短途除外),并经厂长、总监或副总核准签字方予 报销。 罚款单据:公务中因个人原因违章的罚款单据不予报销。
(2) 粘贴原始凭证
由报销人整齐的自行粘贴在A4纸上或报销粘贴单上, 按交通票据、住宿票、招待票、通信票等不同类别和不同金 额,分门别类进行粘贴,不能混合粘贴。
(3) 填写报销单
按着原始凭证发生的交易时间分类详细填写,并编号。
(4) 批准 报销单必须经过上级领导人员批准。
(5)复核 领导批准后,财务人员还需要对单据、报销标准进行 复核。
财务复核后,对报销单做以下处理:
A. 剔除不合格、不合理、说明不全的金额后付款(附 上剔除原因)
B.退回报销单(注明退回原因)
C.要求报销人员补充说明
D.交出纳付款
(6)付款出纳根据审批签字的报销审批单进行付款
银行单据需要分开单独粘贴,不能与其他票据合并粘贴。 原始凭证应使用优质胶水进行粘贴,以保证粘贴的效果,粘贴的票据要求正面朝上,便于审核与日后查阅,贴票操作过程 整理票据 对票据进行修剪。将有些长度超过报销封面的票据的多余部分。
6. 医保报销是怎么报的
医疗保险分为两个方面。一个是门诊的报销,一个是住院的注销,它们在很多方面都是不一样的,社保报销咨询机构在经过归纳总结之后,整理如下:
1、门诊报销。大家到门诊看病的时候,是可以带着医保卡去看病的,然后实时结算,这个是不需要报销的。如果没有医保卡的话,就要注意了解医疗保险手册上面的内容了。报销的范围是在个人参保的医疗保险定点医院或者是专科医院进行就诊,包括普通的门诊和急诊的费用。对于报销的资金,是在一个年度内普通和急诊的费用,加起来超过一千八百元。报销的比例,对于超过一千八百元以上的费用,医院报销百分之七十,社区报销百分之九十,报销的最高金额为两万元。
2、住院报销。这个也是要在参保范围内的医院就诊的。报销的资金是要一年内第一次住院超过一千三百元,以后每次是六百五十元;报销的比例为,一级医院报销百分之九十,二级医院报销百分之八十七,三级医院报销百分之八十五,住院的最高报销费用是三十万元。在办理医疗报销的时候,是需要按照流程做的,具体的可以咨询社保报销咨询机构。
7. 住院费怎么报销
法律分析:一、医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算,将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
二、医保报销办理材料:
1、医保卡
2、门急诊病历本
3、处方
4、费用总清单
5、出院诊断证明书
6、出院小结
7、住院病历复印件
8、发票
三、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。
个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。