❶ 生孩子的费用怎么报销
生育医疗费,就是生孩子时在医院花费的费用,包括生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,出院的时候就直接报销了。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。也就是说如果顺产,不额外使用自费药,生孩子几乎不花钱。
此外还有生育津贴,就是产假期间的工资,产后一年内可以报,准备好资料找你们公司的人力就好了,需要提供《出生证》、《准生证》及出院的相关证明,人力会帮你去社保局报销,费用直接打到社保卡上面的银行卡,自己取出来就可以了。
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生育保险报销流程:
生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。
1、生育医疗费:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴:女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;生育手术费用,应当在手术前申办。
❷ 生育保险应该怎么报销
报销流程:
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用,应当在手术前申办;
男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
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根据《中华人民共和国社会保险法》:
第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
保险作用:
生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难。
使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照顾,保障她们及时恢复健康,回到工作岗位。其主要作用有以下几个方面:
一是,实行生育保险是对妇女生育价值的认可。妇女生育是社会发展的需要,她们为家庭传宗接代的同时,也为社会劳动力再生产付出了努力,应当得到社会的补偿。
因此对妇女生育权益的保护,被大多数国家接受和给予政策上支持。目前世界上有135个国家通过立法保护妇女的生育的合法权益。
二是,实行生育保险是对女职工基本生活的保障。女职工在生育期间离开工作岗位,不能正常工作。国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇。
其中包括生育津贴、医疗服务以及孕期不能坚持正常工作时,给予的特殊保护政策。在生活保障和健康保障两方面为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
三是,实行生育保险是提高人口素质的需要。妇女生育体力消耗大,需要充分休息和补充营养。生育保险为她们提供了基本工资。
使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,包括产期检查,围产期保健指导等,为胎儿的正常生长进行监测。
对于在妊娠期间患病或接触有毒有害物质的妇女,做必要的检查。如发现畸形儿,可以及早中止妊娠。对于在孕期出现异常现象的妇女,进行重点保护和治疗。以达到保护胎儿正常生长,提高人口质量的作用。
❸ 异地生孩子医保怎么报销
可以的。
1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
【生育保险待遇,生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料:
(1)医疗卡复印件(验原件);
(2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
(3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
(4)结婚证复印件(验原件);
(5)原始收费收据原件;
(6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
(7)单位证明(在职参保人)原件;
(8)医院证明(电脑故障)原件;
(9)费用明细清单原件;
(10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
(11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。
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❹ 二孩生育险怎么报销
生二孩女职工
生育津贴少7000多元
记者了解到,按照相关规定,女职工生育享受生育津贴待遇,生育津贴由生育保险基金来负担,按对应享有的天数计发,其中女职工顺产的为90日,晚育的增加30日,如领取《独生子女父母光荣证》再增加30日,难产的增加15日,多胞胎生育的,每多生育一胎,增加15日。对于包头市参保女职工来说,生育二孩领取生育津贴也按照相应标准执行。
自2013年4月1日起,包头市女职工的生育津贴标准由原来的以本人当年社会保险个人缴费工资为基数,调整为按照上年度社会平均工资为基数。“具体的就是津贴的天数再乘以上年度社平工资的80%,今年的津贴标准是一个月3500多元。”包头市医保局生育科的工作人员告诉记者,“也就是说,正常生育二孩的女职工可以享受3个月的津贴,大约10500多元,难产的可以再增加半个月,大约1750元。”
“而对于生第一胎的女职工来说,如果符合晚育的要求,可以再增加一个月津贴,如果领取了《独生子女证》,再增加一个月津贴,这两项,生育二孩的女职工并不享受,所以报销时生育津贴会少7000多元。”工作人员说。
领取《独生子女证》要慎重
记者采访发现,现实生活中,部分市民在生育了第一个孩子以后就领取了《独生子女证》,当符合政策的第二个孩子降生需要报销时,可能会因为系统未对接而遇到麻烦。
“领了《独生子女证》的‘单独家庭’第一胎享受了奖励,现在生二胎了,参照计生部门关于独生子女奖励的规定,这部分奖励应该退还。”工作人员表示,“现在的系统设置仍然是对领了《独生子女证》的市民不进行‘单独二孩’的生育报销,这主要是担心出现人为操作,造成基金流失。下一步,我们会制定相应的流程来适应‘单独二孩’的政策,至于享受过的奖励怎么退回来,我们还得和相关部门联系讨论才能确定。所以提醒符合政策且打算生二孩的市民,生第一胎后先不要领取《独生子女证》。”
女方生育二孩
可通过男方生育保险报销
对于男方参保,配偶没有就业,且符合“单独二孩”政策的家庭来说,女方生育二孩可以通过男方的生育保险报销。“这样的情况只报部分住院的费用,没有津贴,标准是一级医院顺产600元,剖腹产1800元,二级医院上浮15%,三级医院上浮30%。”工作人员说。另外,灵活就业人员符合生育保险规定的,报销待遇和生育第一胎基本相同。
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❺ 有什么办法才能报销生孩子的费用呢
中华人民共和国社会保险法 第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 甘肃省企业职工生育保险试行办法 一、为了维护企业女职工合法权益,保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业间生育保险费用的负担。根据《中华人民共和国劳动法》和劳动部下发的《关于发布〈企业职工生育保险试行办法>的通知》(劳部发504号)及国家有关规定,结合我省实际,制定本办法。 二、本办法适用于全省境内的各类城镇企业(包括铁路、邮电、电力、水利、中建总公司、交通、煤炭、金融、民航、石油、天然气、有色企业)及其职工。 三、企业职工生育保险实行属地管理。在甘的中央、省属企业,一律参加所在地社会保险机构组织实施的生育保险社会统筹工作。 四、企业必须依法参加生育保险,使计划生育和社会保险相结合。女职工在计划内生育,到企业指定的医院住院,可享受以下生育保险待遇; (一)按照《甘肃省计划生育条例》规定享受产假,按全勤对待,生育津贴按本人上年度月平均工资计发。 (二)女职工生育时的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等,实行限额报销。正常生产报销不超过300元;难产的不超过1000元;多胞胎生育的,每多生一个增加100元;怀孕不满四个月流产的不超过100元;四个月以上的不超过300元。超过上述标准部分,个人负担20%,剩部分由社会保险机构审核后支付。超出规定的医疗检查费和药费(含自费药品和营膳药品的药费)由职工个人负担。女职工怀孕期间的定期检查费由企业报销。 女职工生育出院后,在休产假期间因生育引起疾病的医疗费,个人负担10%。 (三)企业职工配偶女方,属待业或没有固定收入,产假期间,可享受半费生育保险。 企业职工生育保险待遇,根据经济发展和物价水平变化适时进行调整。 五、符合本办法应享受保险待遇的女职工在生育或流产后的保险费用,依据所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明(即准生证原件)、婴儿出生证(原件)、或死亡证明、独生子女光荣证、流产证明和医疗单据等,由企业填报《甘肃省企业女职工生育保险金审批表》,代办领取和支付生育保险金。享受半费生育保险的职工,由本人提出申请,附上述证明及居委会或街道办事处等有关证明,由企业审报。
❻ 医保生孩子怎么报销
您好,医保报销有两定点、医保三目录、起付线、封顶线、报销比例等限制,并不能解决所有的医疗费用。《社保的最新解析,到底怎么报销》
两定点指的是定点医院和定点药店,定点医院就是参保人需要绑定意见诊所(社康/医院),生病时,只有到绑定的诊所看病,才可以获得医疗报销。
生育保险
生育保险,管的是生娃所产生的医疗费用,及休产假的收入补贴。
要满足三大条件,才能领取生育保险金:
1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)
3、符合国家、省、市计划生育规定(二胎也能领取)
缴生育险有什么福利?
生育医疗费用报销:包括药费、治疗费、接生费、手术费、检查费以及生育引起的疾病治疗费用等。
产假津贴,本企业上一年度月平均工资(这里注意并不是本人工资哦),这部分社保补贴给企业,企业以工资的形式发给员工,如果津贴金额比本人工资高,需补发给员工。
一次性营养津贴以及一次性津贴(深圳好像没有这个福利)产假,深圳的产假是178天。
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男性缴生育险有什么用?
1、只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。
2、男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销;
也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。
3、太太生育时先生可享受10天有薪假期。
❼ 生孩子住院费生育险怎么报销
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例
1、顺产为270%
2、难产为320%
3、剖腹产为420%
【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
生育保险报销期限
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
(7)在二房生孩子的费用怎么报扩展阅读:
申请报销材料:
1、本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
2、结婚证原件及复印件;
3、夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;
4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;
5、本人实名制银行结算账户存折原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一);
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
①对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
②对于外省市户籍的生育妇女,需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明;
③对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》;
④对于男方为军人的,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
⑤对于符合计划内生育第二个孩子,需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件。
❽ 什么情况下,生孩子应该报销哪些费用
报销费用的标准
1、门诊费用
门诊费用分为两种,挂号费以及门诊处的产检费。这两种的报销额度是不一样的。
挂号费:也就是我们现在所称的医事服务费,这种费用是通过手工报销的方式来进行的。其中,属于医保的部分最大限额的报销为400元,属于个人的费用是不给报销的。
产检费:最多报销费用是1400元,其中包含检查的费用,治疗以及所开的药的费用。报销方式与挂号费相同。
2、住院所需的费用
住院的费用最多的报销金额是3万元。它的报销方式分为四种。
第一,在本地区也就是北京进行分娩的,出院的时候可以直接在医院结算。
第二,与医保上的要求相符合的,可以划入到生育保险可以进行报销的行列的,会得到生育保险基金的直接结算,不需要自己在入院时先付款。
第三,需要个人支付的就由个人直接交款。
第四,如果在没有在本地分娩,则要人工报销。
3、怎样算出生育津贴
生育津贴就等于本人所在的单位在上个年度所有的参保人的生育保险的平均交费基数除以产假的天数乘以30
4、怎么计划产假的天数
正常分娩的情况下:自从2012年4月28日以后,正常产假的天数是98天,难产的情况则需要增加半个月;如果是多胞胎,那么每多一个孩子,就可以在增加15天的产假。自从2016年1月1日之后生产的,产假全部为30天,因为没有晚育假和晚育津贴了。
计划生育手术:假如没到16周就流产,流产假为半个月;在16-28周流产的,有42天的流产假;如若28周以后才结束妊娠,与正常分娩天数相同,可以休息的产假天数就是98天。
❾ 生孩子报销需要什么资料
生孩子报销一般需要以下证件:
1、身份证原件及复印件;
2、计生证原件及复印件;
3、婴儿出生证原件及复印件;
4、诊断证明书原件及复印件;
5、单位银行开户许可证复印件;
6、《参保单位发放全额生育假期工资的凭证》、《职工生育津贴申报表》。
具体所需材料因各地政策不同而稍有差别。
报销流程如下:
1、申报:持所需资料,如异地分娩申请表、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、报销表、计划生育服务证等到指定社保经办机构申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表。
2、受理审核:经办机构人员受理异地医疗费用报销资料,对提交的资料是否齐全、真实进行审核,审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单。
3、支付:申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算,通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡。
需要注意的是,异地生孩子报销一般需到当地的社保服务中心办理异地生育申请手续,获得批准即可依法享受生育保险待遇。在异地生孩子的费用通常由本人先行垫付,分娩后在规定的时间内由单位向参保当地医疗保险服务管理中心提交资料进行申报。
法律依据:
1、《女职工劳动保护特别规定》第八条
女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
2、《企业职工生育保险试行办法》第五条,女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
3、《企业职工生育保险试行办法》第六条,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
4、《企业职工生育保险试行办法》第七条,女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。