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医院哪些费用是自付部分

发布时间: 2022-06-09 03:34:03

Ⅰ 什么是统筹自付部分

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。统筹支付分两部分交费,一部由单位交费,另一部由个人交费,就是自付部分,从工资中扣除。
北京职工医疗保险住院报销比例:
一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,即650元。1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,95%都可以报销,职工只要支付5%。
退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。起付标准以下的,都由个人支付。
拓展资料:
统筹支付标准的区别:
①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外,参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医,统筹基金不予支付。

Ⅱ 医院收费收据中的全自付(费)、有自付( 费)、无自付(费)都是什么意思

1、全自付(费)就是不报销,自己掏钱。

2、有自付(费)就是有一部分可以报销,还有一部分不属于报销范畴。

3、无自付(费)就是全部报销,不用自己掏钱。

基本医疗保险和商业医疗保险均为有自付费。

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

(2)医院哪些费用是自付部分扩展阅读:

1、基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。

2016年5月1日,企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市),将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市),可以阶段性将单位缴费比例降低至19%,降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。

2、商业医疗保险(Insurance for medical care) 是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

Ⅲ 医院里费用清单上有“自付比例”是什么意思

以北京为例:
医院费用清单上有关自付比例分为自付一和自付二。
自付一主要是指甲类,也就是完全100%社保内医疗费,但由于年龄、就诊医院等级不同,报销的比例也会略有区别。
自付二主要是乙类,也就是有部分费用需要需要自己承担的社保内医疗费,报销比例根据不同的药品会有不同的承担比例。

Ⅳ 医院开出的清单中的自费和自负分别都什么意思

自负:是指符合基本医疗开支范围。你可以理解为:可使用医保卡里的个人当年账户支付。

自理:指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目、乙类药品,根据项目和药品不同,须个人自行承担3%-15%左右的费用,个人自行承担的这些费用是无法用医保卡里的个人当年账户支付的。

自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用,如:生活用品费、丙类费等,也无法使用医保卡里的个人当年账户进行支付。

(4)医院哪些费用是自付部分扩展阅读

医保报销设有起付线和封顶线。起付线就是,用完当年个人医保账户计入的金额后,进入自负阶段。假设自负1500为起付线,那么超过起付线的费用就可以由医疗保险按比例报销了。封顶线则更好理解了,就是最多给你报多少钱,超过的部分就没法报销。

至于起付线和封顶线具体多少,各个地方有所差异,不同医院等级也各不相同,具体要看当地政策。

一次性住院医疗费用的报销比例

一次性住院医疗费用的报销比例与医院级别有关。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:

三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。

在此基础上,年满50周岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。

根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%

Ⅳ 医院发票上的自付是什么意思

法律分析:政策范围内自付医疗费用,是指救助对象发生的基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险)、大病保险支付范围内医疗费用,扣除基本医疗保险和大病保险报销额后剩余的医疗费用。

法律依据:《中华人民共和国发票管理办法实施细则》

第六条 发票准印证由国家税务总局统一监制,省税务局核发。

税务机关应当对印制发票企业实施监督管理,对不符合条件的,应当取消其印制发票的资格。

第七条 全国统一的发票防伪措施由国家税务总局确定,省税务局可以根据需要增加本地区的发票防伪措施,并向国家税务总局备案。

发票防伪专用品应当按照规定专库保管,不得丢失。次品、废品应当在税务机关监督下集中销毁。

第八条 全国统一发票监制章是税务机关管理发票的法定标志,其形状、规格、内容、印色由国家税务总局规定。

《增值税专用发票使用规定》 第十一条 专用发票应按下列要求开具:

(一)项目齐全,与实际交易相符;

(二)字迹清楚,不得压线、错格;

(三)发票联和抵扣联加盖财务专用章或者发票专用章;

(四)按照增值税纳税义务的发生时间开具。对不符合上列要求的专用发票,购买方有权拒收。因此,使用防伪税控系统开具增值税发票的纳税人,于开具后的发票上写,此发票为无效票。

Ⅵ 医保中自费和自付是什么意思

医保中的自费一指的是医保规定的自付比例; 自付二指的是住院使用药品、检查,其中医保规定,需要患者部分自付的比例,一般药品是10%,检查是8%!

自费,指的是购买了社保或者医疗保险条件下,不可以报销的消费项目,意思就是要自己掏钱的不可以报销的。自付,指的是自己先垫付的钱,如果有购买社保或者医疗保险的人,可以拿发票去相关部门报销的,这个是可以报销的。

医院的HIS系统和医保系统可能会识别医保目录内外的药品诊疗或耗材,这样就有了甲类,乙类,丙类(自费),还有一种情况是有医疗保险的显示"职工医保"或"居民医保",而没参加保险的则显示"自费"。自付部分则是自己实际花费住院费用的钱数。

1.自付一:医保报销范围内的费用中,患者需要支付的钱。
2.自付二:有一些标明“部分自付”的药品和检查,需要患者支付的金额。
举个例子,一瓶200块的药品属于这类型的药品,如果自付的比例是10%,那么自己就要承担20元。
3.自费:简单来说就是医保不能报销,需要自己支付的费用。

医保起付线:是医保报销的最低标准。起付线以下部分需要病人自负,超过起付线的医疗费,则可以通过医保报销。一般医保起付线都是几百块钱。
医保封顶线:是医保可以报销的最大额度,超出以后由病人自负。

医保门诊的封顶线一般是2万左右,住院封顶线则可以达到10万甚至20万。
自费:自费则是指需要自己掏钱自负。一般起付线以下、封顶线以上、部分乙类药和全部的丙类药,都需要自费。