‘壹’ 退休人员住院费医保可报销比例是多少
退休职工医疗保险报销比例:1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。6、退职职工,其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
‘贰’ 居民医保放疗是门诊报销比例高还是住院报销比例高
医保当然是住院报销比例高。但如果办理大病医保特殊待遇除外。
‘叁’ 退休后住院医保起付线
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基本医疗保险住院医疗费用报销起付线:
一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100],起付标准按照医院级别划分:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院,只补交统筹基金起付标准差额。
退休职工医疗保险报销比例:
1、离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
2、退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。
3、退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
4、退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%。
5、退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。
6、退职职工,其医疗药费报销75%。
7、住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费
下面以北京报销为例:
门诊报销
退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元
住院报销
一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,退休91%,3万-4万,退休94%,4万以上,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。
‘肆’ 住院和门诊的费用区别
你好,住院与门诊治疗差距很大。住院会增加住院的床费,以及护士对你的护理费,其他的检查项目治疗费用,没有太大的差别。当然,入院治疗都是病症比较严重,所以药费要贵出很多。
‘伍’ 退休人员住院费报销比例最新规定是什么
70岁以下和70岁以上的退休员工有两个报销比率。70岁以下退休人员,报销1300元以上费用,报销比例为85%。对于70岁以上的退休人员,1300元以上费用的90%可以报销。 报销比例与医院级别相关。报销比例从85%开始,最高可报销30万元。其中,三级医院报销范围为85%到95%,二级医院报销范围为87%到97%,社区医院报销范围为90%到97%。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
‘陆’ 我是连云港职工医保卡,需要放疗25000元,是门诊报的多还是住院报的多
你好,一般住院报的多,但是住院还有其他药物费用,门诊没有,所以建议咨询一下当地的医院,但是住院治疗安全,而且查血和对症用药都会比较方便,所以选择门诊还是病房还要看你的病情和医院的情况,如果没有床,就是住不了院只能在门诊了。
‘柒’ 已经在企业退休了,大病手术,化疗放疗有没有二次报销啊
没有。医疗费花到一定数额,有大病统筹救助,这个在出院医保结算时,发票中就提现出来了。但是你如果在社会上购买了商业医疗保险,困病住院出院后,第一次由医保报销,余下部分由商业险报销。如果没有购买商业医疗险则没有第二次报销。
一、医保相比商业医疗险的优缺点有哪些:
1、可带病投保,商业医疗险在投保时需要进行健康告知,一部分商业医疗险限制被保险人不能患有特定的疾病。但是,医保作为国家给予人民的基本医疗福利,不会因为你有既往病史嫌弃你,你可以带病投保。
2、保证续保,市场上的商业医疗险大多都是一年期,或者几年期的,不能保证续保。医保是唯一能保证续保的医疗保险。
3、长期有效,享有终身,当我们按照国家的要求,缴费到达了指定的年限,就可以终身享受医保的待遇。
4、报销额度相对较低,一般大病的治疗采用先垫付、后报销的形式,同时报销的最高额度有限制。很多药物没有纳入社会医疗保险的参保范围,无法报销,需要我们自费。
二、商业医疗保险:
1、住院医疗,顾名思义只能报销几万元的住院费用,门诊所产生的医疗费是无法报销的。
2、百万医疗,在住院医疗的基础上将住院报销额度从几万元升级到的几百万。同时可以扩充住院前7天和后30天的门诊费用,以及一些癌症放化疗之类的特殊门诊费用。
3、中端医疗,在百万医疗的基础上扩充了完善的门诊报销责任,不再限制于特殊的门诊费用。等于平时感冒发烧之类的也可以报销了,严重一点就直接住院。基本解决了绝大多数的医疗费用问题。
4、高端医疗,保额上完全无敌的存在,最优质的高端医疗可以做到报销无限额。不过价格相对来说也比较高。