㈠ 越惠保可以保哪些病
越惠保保障内容涵盖了自付及转外自理费用、药品及部分材料自费费用和高额外购自费药品费用等保障，最高可保150万元。 其中高额外购自费药是有治疗肝癌、肺癌等13个病种的20种特药纳入了保障范围，具体如下：
1、自费及转外自理费用保障；
即医保或大病保险范围内发生的住院和门诊经医保报销后的自付及转外自理费用，无免赔额，可按50%报销，每年最高可报销50万元。
2、药品及部分材料自费费用保障
在定点医院发生的合理治疗所需的药品费用，包含医保内和医保外的药品费用（不含浙江省大病保险的特殊药品费用）、血液透析器、血液过滤器、人工关节材料自费费用。经医保报销后，扣除1万免赔，额剩余部分按60%报销，异地就医按50%报销，一年最高报销50万元；
3、高额外购自费药品费用保障
包含20种特定药品，被保险人发生责任范围内的药品费用扣除1万免赔额后按60%报销，每年最高可报销50万元。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第三条 本市基本医疗保险制度改革的原则，是基本医疗保险水平与本市经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应；城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担；基本医疗保险费的筹集和支付体现权利和义务相结合，在基本医疗保险制度改革过程中，国家、用人单位和职工均应承担相应的管理和经济责任第四条 按规定协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的下岗职工（以下简称协缴人员）和1996年1月1日以后与用人单位终止（解除）劳动关系并继续参加基本医疗保险的人员（以下简称终止人员），适用本规定第六条 用人单位及其职工必须按照本规定参加基本医疗保险，并依照本规定享受基本医疗保险待遇。第二十二条 企业和民办非企业单位参保人员的个人帐户暂由用人单位建立和管理，医保经办机构负责业务指导，待条件成熟时，由医保经办机构统一建立和管理。国家机关、事业单位和社会团体参保人员及协缴人员的个人帐户由医保经办机构统一建立和管理。终止人员退休前不建立个人帐户，退休后的个人帐户由医保经办机构统一建立和管理。
㈡ 越惠保动手术能报吗
摘要 亲亲，您好，只要符合的都可以报销
㈢ 伤残军人医疗费用中转外自负什么意思
一个因战五级残疾军人回答这个问题：
出现这样的情况可能有两个，那全不是医保局政策的问题。
1、你到外地进行治疗的，没有经过到医保局申请、核准的程序，由此你的外出医疗就属于自我行为，所以出现“医疗费用中转外自负”的事情。
2、依据医保局的外出医疗就诊的报销政策，一个是如上所述的经过准许，一个就是在外地医保医疗机构的急诊医疗费用；而你一定是没有在在外地医院纠正后，到急诊部找护士敲一个急诊的图章。
㈣ 医保自理费用什么意思
回答内容如下:
1.自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；
使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；
使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；
超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；
以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
2.自理：指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。
3.自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；
基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。
自负和自理是针对参加医保的,如果没有参加医保所有看病费用都要自己出的叫自费.
自负就是参加医保的在看病中发生的费用医保承担大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自负,自理就是一些服务或用药不在医保范围之内,需要全部自己掏钱的这部分(比方说重症患者挂的营养液,牙齿矫正美容及一些个康复训练....简而言之在这些项目方面等同于无医保需要全部自掏腰包)
自理3%，你的药应该是乙类药。
自费:不在医保范围内的药或者别的。
自理:医保甲乙丙自己承担的部分。
自负:你医保卡里钱用光了,自己负担的部分,一年自负超过一定额度,又可以继续享受医保.但还是得自己承担一部分.好像是20%
自负的部分不同的医院比例不同
门诊医疗费先由个人账支付，当年个人账户不足支付时，进入自负段过渡，自负段标准为1000元。经自负段过渡后，超额部分实行超额补助，具体补助比例分别为：
三级，统筹基金承担76%；
二级，统筹基金承担80%；
一级，统筹基金承担84%；
社区，统筹基金承担86%。
基本医疗保险个人账户资金的构成包括两部分，一是个人缴费部分全部计入个人账户；二是按年龄（生理年龄）*核定的金额从统筹金中划拨到个人账户，
所以退休人员由于年龄大，个人账户的金额要大于年轻人。
需要注意的是，个人账户的金额一般是用于门诊等零星医疗支出的。
(4)什么是转外自理费用扩展阅读：
社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
㈤ 绍兴越惠保住院报销范围是什么
商业补充医疗险绍兴越惠保报销范围为：自付及转外自理费用保障，免赔额与医保大病各项起付线一致，医保大病起付线以上0元免赔，按50%报销，最高理赔50万；药品及部分材料自费费用保障，扣除1万元免赔额后最高报销50万，按60%报销，其中，绍兴市外异地就医符合规定的费用报销50%。高额外购自费药品费用保障，扣除1万元免赔额后最高报销50万，按60%报销。
拓展资料：
“越惠保”是绍兴市首款经政府同意发布，专门针对绍兴市（包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县）基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险，由政府部门全程指导，统一保费金额、保障范围和待遇标准，与基本医疗保险无缝衔接。
“越惠保”由中国太平洋人寿保险股份有限公司浙江分公司主承保、中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司、中国人寿保险股份有限公司绍兴分公司、中华联合财产保险股份有限公司浙江分公司、平安养老保险股份有限公司浙江分公司联合承保。
作为普惠型商业补充医疗保险，“越惠保”具有“零门槛、保大病、重惠民、优服务”等特点。凡是绍兴市基本医保参保人员，每年只需缴费100元，就可获得最高150万元的保障。职工医保参保人员还可用个人历年结余账户为本人及其家庭成员（配偶、子女、父母）购买。
在保障方面，“越惠保”涵盖自付及转外自理费用、药品及部分材料自费费用和高额外购自费药品费用等的保障，最高保障费用达150万元。其中高额外购自费药品费用部分，更是将治疗肺癌、肝癌、胃癌等13个病种的20种特药纳入《越惠保高额外购自费药品目录》，有效减轻了参保群众患重特大疾病医疗负担。
作为绍兴市首款定制型商业补充医疗保险，“越惠保”在高额保障的基础上还为参保人提供了五大健康增值服务，包含药店购药直付、援助用药申请指导（PAP）、国内预约购药及配送服务、肿瘤基因检测专属福利、重大疾病早筛服务，全方位、一站式对绍兴市民进行贴心守护。 凡是绍兴市基本医保参保人员（含职工医保、居民医保），均可通过线上、线下渠道缴费，简单便捷。线上渠道可通过“越惠保”“绍兴医保”参保、扫“越惠保”宣传材料二维码参保、扫推广服务人员二维码参保。线下渠道通过各区、县（市）街道（乡镇）、社区（村）组织等进行参保，投保时间截止2021年3月31日。
㈥ 越惠保怎么理赔
越惠保的理赔方式有以下两种：
1、省内联网刷卡。若被保险人在浙江省内已联网的医疗机构持医保卡就医，在出院时结算医疗费用，越惠保会同步受理，符合报销条件的费用，保险公司会在10-15个工作日内完成报销。报销的费用会直接转入医保卡绑定的银行账户中。
2、零星报销。通过医保中心服务窗口统一受理，可实现一站式报销，被保险人需提供门诊、住院药品费用清单。若是在省外定点医院就医，只能采用零星报销。
越惠保理赔范围包括：
1.自费以及转外自理费用，可保障医保或大病保险范围内发生的住院以及门诊在经过了医保报销之后的自付及转外自理费用，无免赔额，可以按照50%进行报销，每年最高可以报销50万；
2.药品以及部分材料自费费用保障，可以报销在指定定点医院发生的合理治疗所需药品费用，在经过医保报销，扣除1万元的免赔额之后，剩余部分可报销60%，异地就医可报销50%，一年之内最高可以报销50万；
3.高额外购自费药品费用理赔，一共包含20种特定药品，免赔额为1万元，扣除后可报销60%，每一年最高可以报销50万元。
补充资料;
“越惠保”是绍兴市首款经政府同意发布，专门针对绍兴市(包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县)基本医保参保人员开发的定制型商业补充医疗保险，由政府部门全程指导，统一保费金额、保障范围和待遇标准，与基本医疗保险无缝衔接。
凡是绍兴市(包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县)基本医保参保人员都可以参加“越惠保”，不限性别、年龄、健康状况、参保类型。
㈦ 医保什么是“自费”，什么是“自付”区别在哪里
自费：指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。、
自负：指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用（比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用）。
个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用（一般是乙类药或乙类医疗服务项目，要求个人自付一部分，发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%）
个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用，一般就是起付线。
(7)什么是转外自理费用扩展阅读：
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。
2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书，标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
㈧ 医药费自理和自付是什么意思
医药费自理是费用不纳入大病报销范围。医药费自付是乙类项目纳入大病医疗保险。
一、医药费个人自理
（1）在参保地以外发生住院费用(包括办理或未办理转外就医手续在省外住院就医的，不包括异地安置人员在安置地住院就医的)都由参保人先行负担符合政策范围内的费用的10%，为先行自理费用。自理费用不纳入大病报销范围。
（2）未进行备案直接前往省外就医或已办理备案但在住院时未持卡直接结算的，需持相关票据回参保地报销，其住院费用按照《青海省基本医疗保险工伤保险和生育报销药品目录》、《青海省诊疗目录》及《青海省服务设施标准》执行，不在目录范围内的都属于自费项目。
（3）不在报销支付范围内，在目录内但明确为乙类项目为自付项目，需先行承担部分费用，剩余部分再按照相应住院报销比例经行报付。
（4）已在西宁市各级社保经办部门进行备案(转诊及异地安置)手续后直接持社保卡在异地医疗机构就医的住院费用中，自费、自付部分参照就医地的药品目录及服务设施诊疗目录。
二、医药费个人自付
（1）乙类项目自付：基本医疗保险支付时区分甲、乙类。“三个目录”内甲类项目，按照基本医疗保险的规定全额纳入报付范围；“三个目录”内乙类项目，先按个人自付比例自付一部分，再按基本医疗保险政策规定报销。乙类项目自付纳入大病医疗保险。
（2）分段自付：符合政策范围内的住院医疗费用，根据就诊医院不同等级，基本医疗费用按不同比例报销，报销完剩余部分为分段自付。分段自付纳入大病医疗保险。
（3）已在西宁市各级社保经办部门备案(转省外住院就医及异地安置的)手续后直接持社保卡在异地医疗机构就医的住院费用中，自费、自付部分参照就医地的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准执行。
(8)什么是转外自理费用扩展阅读：
一、医保住院费用报销所需材料
1、门诊病历;
2、出院小结;
3、疾病证明书;
4、住院收费收据(发票);
5、住院费用清单;
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
7、异地住院费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明;
9、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
10、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。
二、医保门/急诊费用报销所需材料
1、门诊病历;
2、门诊收费收据(发票);
3、门诊费用清单;
4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
5、报销住院前急诊的，提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单;
6、异地费用报销的，提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明;
8、委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件);
9、参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。
㈨ 自负金额、自理费用、自费费用什么意思
1、自费费用：
指不列入基本医疗支付范围的医疗费用；
使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用；
使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用；
超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用；
以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。
2、自理费用：
指列入基本医疗保险支付范围，先应由个人支付部分的医疗费用。
3、自负费用：
指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足（目前不含企业职工）的医疗费用；
基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗（即医疗救助）补助时，由个人按比例支付部分的医疗费用。
(9)什么是转外自理费用扩展阅读
自负金额和自理费用的区别
1、自负和自理是针对参加医保的，如果没有参加医保所有看病费用都要自己出的叫自费。
2、自负就是参加医保的在看病中发生的费用医保承担大部份，剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自负，自理就是一些服务或用药不在医保范围之内，需要全部自己掏钱的这部分(比方说重症患者挂的营养液、牙齿矫正美容及一些个康复训练。
参考资料
网络-医保
㈩ 医保报销单里的转外自理是什么意思
凡是在国家规定的报销范围之内的都是可以报销的