⑴ 剖腹产8000医保能报销多少
剖腹产报销比例能达到70%左右,8000大概能报6000左右。
医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,由政府制定政策、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。具有广泛性、共济性、强制性的特点。
基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行个人账户与统筹基金相结合,保障广大参保人员的基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容的基本医疗需求。
医保卡上个人账户里的钱主要是给参保人员用于支付在看病、住院时个人承担的费用。看病、住院所享受的待遇一般是通过刷医保卡在与医院结算时,就给你减免掉了。
医保和社保什么区别
区别是:
1、社保是社会保险的简称,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险五个险种。社保包括医保,而医保是社保里的一种,社保包括的范围更加广泛。
2、社保卡要比医保卡功能强大,医保卡只能用来就医结算,功能单一,而社保卡功能繁多,到今年底会开通102项人社业务功能。
3、给你医保卡,说明是缴纳医疗保险了,是否缴纳了养老保险,你可以带身份证去当地社会保险中心查询(在人力资源和社会保障局内)或拨打12333查询;
4、社会保险都是强制性必须为劳动者缴纳的
(1)刨腹产哪些费用能报销扩展阅读
农村合作医疗和医保一样吗
两者是不一样的。两者之间的区别体现在:
1、新农村合作医疗要求是农村户口,居民医疗保险要求是城镇户口;
2、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十,最高封顶也比城镇医保少。
⑵ 请问剖腹产,农村的医保能报销多少谢谢
每个地方政策不一样,比例不一样 请咨询当地新农村合作医疗办公室
⑶ 剖腹产职工医保可以报销多少费用
剖腹产费用医保报销多少
根据不同的情况,报销比例都是不同的。
一、农村:
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
⑷ 剖腹产住院怎么报销
剖腹产费用怎么报销
孕妇在生宝宝过程中住院产生的费用是可以通过生育保险和居民社保报销一部分的,不过有些产妇因为不了解该怎么报销这部分费用,最终错过了报销费用的机会。那剖腹产费用怎么报销呢?
剖腹产和顺产在生育保险里面保险的比例是不一样的,剖腹产能够报销的费用比较多,因为剖腹产属于难产,在手术过程中需要花费的钱也比较多。
有些地区的生育保险制度是设置一个报销的上限,如果生育过程中所花费的费用没有达到报销上限,那就会全额报销剖腹产的费用。如果达到了报销的上限,就只报销上限钱数,剩下的费用由产妇自己负担。不同地区设定的报销上限不一样,有的是3000元,也有的地区是5000元。这于当地生育保险缴纳基准是有关的。
也有一些地区对剖腹产费用的报销是按照普通医保报销的方式来执行的,按照一定的报销比例来报销剖腹产所花费的费用。
小编提醒各位孕妇,在孕期的时候就要提前了解当地的生育保险报销的方式,提前做好报销的准备,以免错过了报销的机会。
⑸ 剖腹产农村医保可以报销多少费用
一、剖腹产农村医保可以报销多少费用
只要参保人已经参与了新农合,并且参保人处在新农合报销的有效期内(部分地区参保后一年后才生效),符合当地生育计划(一般需要准生证),就可以获得报销。
剖腹产需要在定点医疗机构进行生产,且有一定的起付线标准,县级一般为600元,报销比例一般为65%。同时,在不一样的农村地域,定点医疗机构不一样,报销的比例也会有一定的差别。
二、生育报销的流程
1、准备资料
当参保人想要报销生育的医疗费用时,生产前需要到定点医疗机构的新农合窗口进行备案,出院后再进行报销,需要先将相关资料准备齐全,资料主要包括住院的费用单据,参保人的身份证,参保人的准生证,参保证明,出院证明等等规定的资料。
2、生育报销
当前期的准备工作做好后,出院后就可以凭着这些资料,到生产的医疗机构的新农合窗口进行报销。如果参保人在异地住院生产,需要在住院前后的3个工作日内办理好异地住院转诊手续,在外地居住的,需要打电话进行备案,出院后到新农合部门进行报销。
三、什么是新农合
新型农村合作医疗,简称新农合,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农合是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
⑹ 剖腹产可以报销医保吗
法律分析:有医保的,剖腹产可以根据当地的医疗保险政策报销一部分的,新农合和职工医保报销比例可能存在差别的,具有一定的地区差异性的,所以报销比例这些都是需要根据当地医疗机构来定的,每个地方的报销比例都不大一样。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
⑺ 有农村医疗保险剖腹产能报销多少
这个没有统一的。我们这边是:顺产直接给予500每例报销,剖宫产是按比例报销,县级和市级医院住院报销比例不同,所以建议你直接咨询你本地的农合经办点比较清楚。
⑻ 剖腹产社保可以报销吗
剖腹产社保可以报销吗
1、 员工缴纳社保之后,在生育小孩儿是可以享受生育保险金的,需要员工累计缴纳生育保险满一年以上,并且员工生育时处于参保状态。生育营养补助和产期保健补助,凡符合国家规定条件,应该享有产假的女职工,均可享受生育营养补助、产期保健补助一次性分娩补助。
2、 胎儿窘迫、胎位不正、脐带绕颈等等危险情况下,医生认为是有剖腹产的必要的,这个情况是可以报销的,不过需要医院出具孕妇需要进行剖腹产的诊断。但是如果属于孕妇的个人意愿,是因为产妇自己要求行择期剖腹产则不能报销。
3、 社保医疗里是可以报销生育费用的。而商业保险里的住院医疗只报销因意外或疾病住院所花的费用,不含生育费用。农村合作医疗里生育费用也是不报销的。孕妇要根据自己的实际情况来判断。
⑼ 剖腹产医保怎么报销
职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。
若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。
若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
⑽ 剖腹产医保能报销多少
无论买的是什么险种,只要买了,只要里面包含医保,生孩子都是可以按比例进行报销的,或者是按比例进行补贴的。如今生孩子补贴比例有所降低,不像以前那么多了,这估计跟城市有关,有的城市比例应该高,有的则低。那么,医保可不可以报销剖腹产呢?
医保可以报销剖腹产的。生育保险是国家保障妇女生孩子权益的一项法律。因为怀孕或者生孩而造成的无法上班等原因,是可以享受补助的。由国家为这些情况准备了许多的津贴,几乎涵盖了所有因为生育要面对的问题。
在生产完之后,需要拿着医院开具的证明,和各种收据发票去对应的地点报销就可以了。因为每个地方的政策不同,所以报销的金额要看当地的政策。一般情况下,剖腹产手术是可以多领半个月的生育津贴的。医保报销的手术费用也是比正常生产多的。但是麻药是不报销的。
剖腹产后一定要好好护理,报销的事情可以等身体恢复再去,或者交给代办人。代办人在办理的时候,一定要带上委托书和自己的身份证,这样才能更快的通过审核。