当前位置:首页 » 费用明细 » 哪些费用不能报销
扩展阅读
如何检测电动工具的扭力 2025-05-16 15:41:37
石油干馏后有什么 2025-05-16 15:23:39
57分钻石是多少克拉 2025-05-16 15:18:08

哪些费用不能报销

发布时间: 2022-05-13 07:24:38

Ⅰ 对于哪些情况,医保是不可以报销的

社会经济发展越来越快,人们的生活水平也在不断的提高,对于医保的使用也是越来越频繁,但是我们需要注意的是有很多时候医保也是不可以报销的,那就是私立医院是不可以使用医保的,只有在国家指定的定点医院才可以进行使用,不过也是有特殊情况的,如果因为病情十分严重,需要立马进行治疗的话,也可以就近选择治疗,这时候医院也会给予一定的报销额度,但是下一次的医疗一定要到指定医院进行消费才行。

3、医保到底有何缺陷?

我们都知道,医保是有免赔额这个说法的,一般来说一级医院500元才会报销,二级医院750元才会报销,三级医院1000元才会报销,在免赔额之内是需要员工自行承担的,而且进口药物也是不可以报销的,超过4万元的保障额度是需要自己赔付的。

Ⅱ 哪些费用医疗保险不报销

1.不属于医保目录内的费用
我们使用医保的时候就会发现医保也会有自己的目录,如果药品不在目录之内,自然也不能进入报销范围。不过现在已经有越来越多的药品被纳入了医保目录,相信未来能够报销的药品也会越来越多,更好地满足我们的用药需求。
2.应由第三方承担的医疗费用
所谓的第三方承担的医疗费用,多数是在我们出现了一些有明确第三方责任的意外情况之后,医疗费用应由第三方承担,比如有明确第三方肇事责任的交通事故。这不属于自然情况下的就医费用,这类意外出现的医疗费用主要由肇事者承担,不需要我们自己或者是医保基金来承担。
3.各地公共卫生费用
公共卫生项目主要是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务,比如预防接种就是一种非常常见的公共卫生项目。开展服务项目所需资金主要由公共卫生专项资金承担,不应当使用医保基金支付。
4.养生保健费用
近年来大家对于各种保健品越来越青睐,为了达到所谓的养生效果,人们开始把目光投入到了各种保健品身上。这类产品的费用通常是比较高的,并且不具有“治疗性”,不属于基本医疗保险的法定报销范围。
5.海外就医费用
如果你一直在缴纳社保,但是你在国外就医,想要用医保报销这肯定是不可取的。由于大家看病是在国外进行的,所以这个费用很难核实,也无法使用国内保险进行报销。除了我们正常的医保之外,大多数商业保险也是如此,如果不是在我国范围内进行就医,这些保险想要报销都比较困难,因为无法去认定,所以也没有办法审核通过。
6.工伤医疗费用
如果是在工作期间或者工作场合出现的意外情况,基本上都会被认定为工伤。在我们的社保中有一样工伤保险可以为这类工伤的治疗提供报销,并且在认定之后只能用工伤保险,如果想再叠加使用基本医疗保险报销是不可以的。

Ⅲ 住院期间哪些费用不能报销

住院期间以下费用不能报销:各种健康体检费用;预防、保健性的诊疗项目费用;挂号费、病历工本费;检查治疗加急费;点名手术附加费;以及自请特别护士费等特需医疗服务费用。各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品, 未经批准的外购药品。挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

Ⅳ 住院什么费用医保不能保销

以下6类费用按规定不能报销::
1、非定点零售药店购药;
2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用;
3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用;
4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用;
5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用;
6、按照医保规定一些自费的项目,如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。
医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅳ 住院哪些项目不能报销

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
法律依据
《公费医疗管理办法》第八条?自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用,由患者自理。举例如下:一、各种不属于公费医疗报销的自费药品,异型包装药品,未经批准的外购药品。二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种,不育症的检查、治疗费。五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。七、各类会议的医药费。八、各种磁疗用品费。九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准,自找医疗单位或医师诊治的医药费。十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。

Ⅵ 标题岗位六讨论一、那些费用单据不予报销内容包括那些

您想了解的是:哪些费用发票不能报销嘛。
以下几种费用发票不能报销:1、没有纳税人识别号的增值税普通发票,不能报销!2、发票与实际业务不相符,如没有购进直接虚开。3、收到发票备注栏填写项目不全的费用发票。4、收到发票章盖的不规范的发票。5、发票适用税率错误的。

Ⅶ 住院哪些检查不能报销

不报销的项目分别是:
第一类:未经人社局、物价、卫生行政部门批准的医院自定收费项目,新开展的检查、治疗项目和自制药品,以及擅自提高收费标准所发生的一切费用;国家定价的药品,超过零售价格收取的费用;其他药品,超出规定加成本收取的费用全部不予报销。
第二类:跨年度在明年第一季度内仍未报销的医疗费用不再报销;治疗期间与病情无关的医疗费,处方与诊断不相符的药品费等不报销。
第三类:医院开设的特殊服务及优质优价病房,在检查、治疗过程中使用录像带、光盘等使用费不报销。
第四类:肿瘤检测、肿瘤高频热疗、睡眠呼吸暂停监测等不报销。
第五类:凡住院期间使用一次性材料的费用不予报销。这些材料包括导尿管、大(小)便器、尿袋、生活用品;一般专项护理用品;起搏器检测、镇痛治疗、静脉留置针等。
第六类:住院期间采用各种康复治疗仪器的按摩、理疗、磁疗等产生的费用不报销。康复仪器包括磁疗裤、磁疗褥、降压手表等。
第七类:整容、美容、矫形及生理缺陷的检查、治疗及矫形、健美器具而产生的费用不报销。如治疗粉刺、色素沉着、黑斑、斜视矫治、近视激光治疗等。第八类:心理咨询费、疾病健康教育、健康咨询费;特约上门服务费、代请专家诊治费;食疗费、体疗费;各种预测费、人体信息诊断仪检查费;性功能检查、治疗费;避孕药品及用具费用等均不予报销。主要掌握以下几点:
1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销,
2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴,
3,看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账,
报销比例:
一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
社会医保往往不能满足医疗的需要,建议您可以在医保的基础上补充一份商业医疗保险(),可以和社会医疗保险一起报销,相对单一的社会医保,在保障上更为完善!
希望对您有帮助!

Ⅷ 那些疾病医保不能报销

医保是国家给生活保障的福利,一般是都要买医保的。不过这个是基础的保障。

可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

以上内容参考:网络-医保报销范围

Ⅸ 医保有哪些费用不报销范围

农村合作医疗保险

(1)报销范围:

1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)不属于报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

职工医疗保险

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料类

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

2、体外震波碎石与高压氧治疗;

3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;

4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析;

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

4、助听器等康复器具;

5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(三)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(四)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

5、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

(二)非疾病治疗项目类

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;

2、各种减肥、增胖、增高项目;

3、各种健康体检;

4、各种预防、保健性的诊疗项目;

5、牙科整畸、牙科烤瓷;

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料类

1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;

2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;

3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

(四)治疗项目类

1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;

3、近视眼矫形术;

4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

(五)其他

1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;

2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目;

城镇医疗保险

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

(一)住院治疗的医疗费用;

(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

(四)符合规定的其他费用。

其余未规定的皆不纳入报销范围。

(9)哪些费用不能报销扩展阅读

医疗保险

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。