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如何看懂住院费用清单

发布时间: 2022-04-27 17:38:21

❶ 如何看懂住院费结算单

1、总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。

2、自费费用:医保目录范围以外的费用。

3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100*5%。

4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

(1)如何看懂住院费用清单扩展阅读

1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

3、收费收据原件及复印件;

4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明,农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

❷ 如何看懂住院医保结算单

这个很简单呀,就你预交4000元,实际花费3873.65,应退你127.35元,但实际退还了2338.42,那么等于报了2211元左右,等于你才花了一千六百多钱就这么简单的。

❸ 住院 如何查询医保费用明细

要查明细的话要到社保机构查询的,
建议凭身份证、医保卡到社保查询,
有问题还可以当面咨询
只查余额可以到附近的药店查询

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❹ 住院其间如何了解所产生的费用

每天医院会打出一张单子的,叫做费用清单
你可以和护士去要,每天都会有一张

❺ 帮我看看住院清单,自理金额,记账金额,交费金额和余额分别代表什么

自理金额是指需要自己支付的金额;记账金额是指可按比例报销的金额;交费金额一般是指需缴纳的金额;余额是指医保账户剩余的金额。医保结算单上的金额是报销。住院收费单上的医保记账是扣医疗保险报销的费用而不需要本人亲自付费。住院费用:指因生病导致住院产生的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的
拓展资料:
住院费用首先有一个起付线,这个标准以下的费用叫做自理费用。 起付线以上的按照比例,医保报销比例的部分是记账费用,小部分个人也要承担。 住院费用:指因生病导致住院产生的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医院很多项目是社保不报销的,比方说手术,手术过程在医保范围内,给报销,使用的工具如手术刀是不报销的。你上面的自理费用就是相当于手术刀的费用,需要100%自付。 记账部分就是社保报销的部分,一般来说是社保报销85%,自付15%。 以后需要交的费用=入院门槛费(500-1000)+自付+(记账-门槛费)*15% 扩医保报销
1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件; 4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书)

❻ 医保住院费用明细清单

随着医保工作的不断完善与发展,参加医疗保险人员的范围不断扩大,人数不断增加,但很多参保人对于医保住院的费用清单还不甚了解,以至于看不懂清单,无法明确自己住院期间所花的费用。其中,参保人员提出最多的问题是:为什么类别的标识有自付、全自付和无自付之分?下面笔者就北京三级医院医保住院费用清单上的标识,进行一下解读。
医保病人出院结算费用时,医院会给患者一套住院费用清单,这套单据一般包括3个部分:北京市医疗保险住院费用结算单(一)(以下简称:结算单一)、北京市医疗保险住院费用结算单(二)(以下简称:结算单二)和XX医院住院费用清单。下面我们重点为您解读结算单二。
结算单二主要是记录病人住院期间费用的明细内容,分为药费明细、化验明细、检查明细、治疗明细、一次性材料明细、人工器官明细及其他费用明细。这些费用明细将患者从住院时刻起到出院时刻止的所有费用按照类别进行分类。病人可对住院期间的药品规格、诊疗检查化验数量、单价、总价分别进行核对,以做到清清楚楚治病,明明白白花钱。
另外,在结算单二的类别一项中,明确指出了患者诊疗、检查、药品等费用是否在医保报销范围内,出现三种标识,即无自付、有自付、全自付。其中,“医保外”一项列出的金额就是需病人支付的费用。
无自付:此种药品或诊疗项目的费用属于医保报销范围内,无需病人负担。
有自付:部分费用需要病人负担。一般药品需要个人承担10%,特殊药品需承担50%。这里的特殊药品是指患不同疾病者,报销的比例不同。例如和信粉针(注射用胸腺五肽),注射剂:1mg/支,如果是恶性肿瘤或乙型肝炎患者使用,需个人负担10%的费用,其他疾病患者使用则需个人负担50%的费用。
特殊诊疗项目需个人负担8%,一次性材料大于500元需个人负担50%。但诊疗项目医保会有备注限制,例如吻合器、缝合器、闭合器就限用于保留肛门的低位直肠癌手术、因肺气肿行肺叶切除术、食管中段癌弓上吻合术。
全自付:此种药品或诊疗项目的费用需要病人全部负担,医保不予承担。但即使是全自付药,也因病、因医院而异,可以报销部分或大部分。例如人血白蛋白注射液,如果是重症患者(白蛋白低于25g/L)、肝硬化腹水或胸水患者、癌症腹水或胸水患者(白蛋白低于30g/L)、需维持较高胶体渗透压的大手术者(限60g),在二级以上医院使用,参保人员就可以报销90%,个人负担10%;如果不是以上适应症者,而是参保人员要求使用此药,就需要全部自付,同时医生会与患者签署自费协议书。诊疗项目是否为全自付,也依此类推。

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❼ 住院清单怎么看自费项

法律分析:住院费用清单上药物后面是乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。但现在随着参保人员的扩大和全覆盖,对某人群的甲类药,可能对别的人群就是乙类药,丙类药,比如说,有些地方离休干部所有治疗性西药都是甲类药,但职工就医所用的西药就分甲乙丙,所以要具体情况具体分析。国家、省上专门制定了城镇职工基本医疗保险的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准,并且将其划分为甲、乙、丙三类。以药品为例,“甲类药”为临床治疗必须,使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品;“乙类药”为可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类药”价格略高的药品;“丙类药”大多数是起滋补、保健、营养作用的辅助治疗药物及价格昂贵的高档药、进口药。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

❽ 如何看懂住院医保结算单

尽管各地的医保住院结算单不尽相同,报销比例也不一样,但大同小异,关键是要弄清楚几个关键词的含义。

1、总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用。

2、自费费用:医保目录范围以外的费用。

3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100*5%。

4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。

5、统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)*86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)*14%。

对于部分购买了企业补充的职工参保人,还可以享受企业补充的记账,计算方法=(起付线+共付段参保人支付费用)*70%。此时,医保记账合计=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)86%+(起付线+共付段参保人支付费用)*70%。

❾ 怎么查住院费用

可以到医院的柜台机打印住院费用清单,这样就可以查到相关的费用。

医院的费用清单内容:

1、医院建立了费用清单制度,医疗机构要会向患者提供医疗服务、药品、医用耗材清单,包括姓名、日期、名称、计价单位、单价、金额等内容。

2、用户也可查看相关住院费用,住院患者须提供每日住院费用清单和住院总费用清单,入院日期、出院日期、住院天数等内容。每日清单提供的形式可以是微信、短信、院内触摸屏等媒体。

(9)如何看懂住院费用清单扩展阅读:

医院的医疗报销制度及医疗补贴:

1、医疗费用报销型的保险理赔给付是补偿型保险给付,如被保险人在申请理赔前,已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在理算时就予剔除。

2、医疗补贴型:是指对产生的医疗事实给予一定金额的补贴,不受实际产生的医疗费用限制,如太平洋人寿保险公司的附加(98)住院补赔、终身住院补贴,此两个险种均是按实际住院天数进行赔付。