A. 医保怎么报销 去哪里报销
对于医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。 其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
B. 在医院住院的费用该去哪里报销
去医保业务管理中心报销。参保者出院后,将经本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明等交给本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
【法律依据】
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
C. 莒县医保大厅电话号码
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莒县办护照上山东省日照市莒县公安局出入境接待大厅办理,办公地址:山东省日照市莒县城阳北路,咨询电话:0633-6893057。
D. 莒县有几个医保卡报销店
摘要 您好,很荣幸回答您的问题。
E. 日照莒县医保办电话号码
摘要 莒县医疗保障局
F. 莒县农村合作医疗报销流程
参加了合作医疗和补充医疗保险的农民,如因病需住院治疗的,出院时先由本人垫付住院费用,在出院后一个月内凭住院发票、疾病诊断证明书、医嘱费用明细表、参加合作医疗及补充医疗保险的凭证到镇(街)合作医疗办,按程序办理报销手续。合作医疗对住院费用给予报销,凡符合报销范围的住院费用,都按50%的比例报销,年内累计报销最高限额为2000元。参加补充医疗保险的农民因病住院,其符合赔付范围的住院医疗费用,超过4000元以上的,均可按50%的比例赔付,年内累计最高赔付10000元。既参加合作医疗又投保补充医疗保险的,凡符合报销范围的住院医疗费,都可获50%补助,报销和赔付的金额,合共最高12000元。合作医疗和补充医疗保险的报销或赔付范围相同。凡是正常医疗费用都符合范围,只是对因责任事故、个人违法违规(如吸毒、打架、性病等)、保健性项目、更换器官、整容、预防性治疗、非处方保健药品、生活服务项目以及故意拖延出院等发生的费用,不予报销和赔付。
G. 医保报销是在哪里办理
一、医保报销是在哪里办理?
无论是哪种医保,只有在当地定点医院治疗才能报销,但由于具体情况不同需要具体分析
医疗保险分为城乡居民医疗保险和职工医疗保险,属于社会保险五险之一。至于该去哪里报销的问题,有如下几种情况可供参考:
如果是当地定点医保机构住院治疗的,出院结账时医院会自动报销;
如果并非住院,医疗没有报销,则需携带医院结算发票、诊断书、费用明细及社保卡到当地政务中心医保窗口或社保中心进行报销处理;如果是在其他医疗机构治疗的,还需提供转诊证明。
二、医保什么情况下不报销?
医保虽然兜底但也并不是什么情况都会保,若存在以下情况,则医疗保险也是不予以报销:
1.本该由个人自付的情况;
2.在国外或者港澳台地区治疗产生的费用;
3.有打架斗殴、酗酒等违法行为的,或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的;
4.非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。
三、医保二次报销需要什么条件?在哪里申请?
1.身份条件。
居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,并且单独购买,此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。
2.开销条件。
居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度。例如个人自付超过上一年度当地农村居民年人均纯收入的费用,此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。
3.材料条件。
居民在进行“二次报销”的时候,需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同,“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同,可咨询当地报销单位)
在哪里申请?
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
H. 医保报销是在哪里办理
根据相关规定,医保报销流程如下:
参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所属经办医疗机构进行报销。
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;
2、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;
3、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;
4、其余费用由个人负担。
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I. 你好,请问一下莒县新农合二次报销在什么地方办理
二次报销在你看病门诊或住院部第一次报销的地方,带身份证,低保证或五保证去报销
J. 城镇居民基本医疗保险莒县到那里办理
莒县人力资源和社会保险局。
地址:莒县城区振兴东路59号(日照银行莒县支行办公大楼 )
电话:0633—6222475
传真:0633—6208070
莒县医保处居民科(人社局307室)办,具体咨询电话:0633-7962781
(10)莒县报销医疗费用在哪里扩展阅读:
买了商业保险了,是否还有必要缴纳居民医疗保险
莒县医保处答:非常必要。居民医疗保险是基本医疗保险,商业保险作为一种医疗补充,是针对一些特定病种所给予的一次性赔偿,是在基本医保报销基础之上的报销,而且商业险赔付的范围相对狭窄,诸如很多先天性疾病,商业保险基本是拒赔的。