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新冠肺炎检查费用如何报销

发布时间: 2022-04-25 22:55:46

‘壹’ 新冠病毒抗原检测临时性纳入医保,会带来哪些好处

专家表示,核酸检测等项目费用纳入医保、降低收费,将更加有利于疫情常态化防控,但是为了避免过度检测、资源浪费,相关部门应该尽快明确"应检尽检"的标准,并且对"应检"和"愿检"制定不同的医保支付比例。

根据目前的相关政策,新冠肺炎确诊和疑似患者进行新冠病毒核酸检测、血清病毒抗体检测所发生的费用,由医保基金和财政负责与医疗机构进行结算,无需患者个人负担。对于自愿进行新冠核酸检测的市民,则需要自费支付。

如果是在医院的要求下去做核酸检测,这类人群按规定是可以纳入医保诊疗项目目录,用医保进行支付的,这类人群做核酸检测是去发热门诊就诊,或者是新住院的患者和陪同人员,这些人所产生的费用是可以使用医保报销的,如果是自愿去做核酸检测,比如自己要出差,为了要一个核酸结果,或者自己不放心的话,是需要自费承担检测费用的。

‘贰’ 住医院做核酸检测的费用可以报销吗

法律分析:核酸检测社保不能报销,如果是所在地全员检测是免费的,个别省份有自己的规定,可以去当地相关部门咨询。以湖南为例,就有明确的文件通知。根据《湖南省医疗保障局湖南省发展和改革委员会关于临时设立新冠肺炎核酸检测价格项目的通知》(湘医保发〔2020〕6号),对属于全省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目,收费标准暂定为40元/人次,不含核酸检测试剂费。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

‘叁’ 现在得了新冠肺炎,国家还给免费治疗吗为什么

假设自己现在不小心感染了新冠肺炎病毒国家还可以免费治疗,因为国家已经把新冠肺炎病毒的治疗费用纳入了医疗保障体系当中。只要自己购买了医疗社会保险,费用将由国家承担,个人承担的费用根本没有多少。

三、保障民生经济稳定。

新冠肺炎病毒感染人群并不是特例,而是集体性传播,这种案例比较多,一旦让个人买单可能也会出现一个地区的经济不稳定,进而会产生连锁反应。如果长时间以往下去,会对当地的百姓造成一定的经济影响,还会影响一个地区的稳定,所以保障民生经济稳定也要考虑到百姓的承受能力,所以国家会把治疗新冠肺炎的费用给予全体报销。

‘肆’ 新冠费用最新政策


新冠肺炎治疗费用是由国家负担的。依据国家规定,无论是确诊还是疑似,新冠肺炎患者住院医疗费都不用自己承担,由国家和各级政府承担。

据财政部、国家卫生健康委联合发布的 关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知 ,对于确诊患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。

所需资金由地方财政先行支付,中央财政对地方财政按实际发生费用的60%予以补助。由于每个患者治疗的时间、用药类型及多少等不同,费用方面会存在差异。但不管费用是多还是少,患者们都无需担心,国家财政兜底。异地就医的新冠肺炎患者费用承担

按照“两个确保”政策要求,对于卫生健康部门认定的确诊和疑似患者,无论是本地或异地患者,都实行先救治、后结算。
【(4)新冠肺炎检查费用如何报销扩展阅读】
在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由就医地财政给予补助,异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,疫情结束后全国统一组织清算,由参保地医保部门与就医地医保部门结算。

同时,在特殊时期实行特殊政策,打破医保常规管理模式,以患者为中心而不是以诊疗过程为中心。对确诊和疑似患者,即使是诊断为确诊和疑似前的费用都纳入“两个确保”政策范围。1月22日,国家医保局会同财政部明确提出“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治”的“两个确保”要求。为了打消患者的后顾之忧,让患者放心就诊,医保部门要求对于确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算。
在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。
同时,为了确保医疗机构不担心预算限制,能放心收治,医保部门及时调整定点收治医疗机构的总额预算指标,对相关医疗费用单列预算,不占用当年总额预算指标。
截至3月19日,各地医保部门累计拨付资金193亿元,其中湖北省37亿元。
全国确诊患者结算人数为44189人,涉及总费用75248万元,人均费用1.7万元,其中医保支付比例约为65%(剩余部分由财政进行补助)。

‘伍’ 新冠是自费还是公费

新冠状病毒肺炎属于公费。
对于确诊和疑似新冠感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。
也就是说对于新冠的治疗,患者不需要自费花钱,由国家补贴治疗。
现在,刷医保卡就可以结算医疗费用,许多地方也实现了异地就医费直接结算,非常快捷方便。
按照天津市的新冠肺炎医疗报销政策:
1、已参保人员,医保报销后个人负担部分,财政会给予全额补助;
2、未参保人员,救治发生的医疗费用,全部由财政资金保障。
对于新型肺炎所产生的医疗费用,都是由地方政府解决,患者是不用承担任何费用的。并且这不仅仅是天津和湖北这样规定,全国各地政策都是以患者及时就医为优先原则,不用过于担心费用的问题,如果担心没有医保无法报销新冠肺炎,可以关注一下当地的报销政策。
《中华人民共和国传染病防治法》第三十一条 任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。
第三十七条 依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。
第七十七条 单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任。
第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。
卫生行政部门以及其他有关部门、疾病预防控制机构和医疗机构因违法实施行政管理或者预防、控制措施,侵犯单位和个人合法权益的,有关单位和个人可以依法申请行政复议或者提起诉讼。

‘陆’ 做核酸检查可以报医保吗

现在全国核酸检测机构都是按“应检尽检、愿检尽检”原则为市民提供服务的,能否用医保支付要看被检测人是否划归到“应检”范围内。

1、应检人群

这里所说的应检人群是指,此类人群是在医院的要求下去做核酸检测,按规定可以纳入医保诊疗项目目录,用医保支付。这些被要求做核酸检测的人群,是去发热门诊就诊,或者是新住院的患者和陪同人员,这些人所产生的费用是可以使用医保报销的。

有些非高风险地区不提倡非危险的普通人群去做核酸检测,特别是不提倡扎堆做核酸检测。对于去做核酸检测的医院等级不同,报销的比例也不一样,比如三级医院职工医保的报销比例是82%,居民医保的报销比例是60%。二级医院职工医保的报销比例是85%,城乡居民医保的报销比例是70%,一级医院职工医保的报销比例是90%,城乡居民医保的报销比例是85%。所以需要做核酸检测的人员还是要了解清楚相关的政策,明确是否需要做核酸检测。

‘柒’ 得了新冠医保报销吗

法律分析:对于确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。在按要求做好确诊患者医疗费用保障的基础上,疫情流行期间,对于卫生健康部门新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案确定的疑似患者医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由就医地制定财政补助政策并安排资金,实施综合保障,中央财政视情给予适当补助。确诊和疑似新型冠状病毒肺炎感染的患者,在定点医疗机构产生的所有费用,个人支付的部分,统一由定点医疗机构记账。疫情结束后,由当地医保局和财政局统一清算。

法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十三条 国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。国家鼓励发展商业健康保险,满足人民群众多样化健康保障需求。国家完善医疗救助制度,保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。

‘捌’ 新冠肺炎医保报销吗

新冠状病毒肺炎属于报销的范围,目前国家属于免费的治疗。
对于确诊和疑似新冠感染的肺炎患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实施综合保障。
也就是说对于新冠的治疗,我们不需要自费花钱,由国家补贴治疗。
现在,刷医保卡就可以结算医疗费用,许多地方也实现了异地就医费直接结算,非常快捷方便。
按照天津市的新冠肺炎医疗报销政策:
1、已参保人员,医保报销后个人负担部分,财政会给予全额补助;
2、未参保人员,救治发生的医疗费用,全部由财政资金保障。
对于新型肺炎所产生的医疗费用,都是由地方政府解决,患者是不用承担任何费用的。并且这不仅仅是天津和湖北这样规定,全国各地政策都是以患者及时就医为优先原则,不用过于担心费用的问题,如果担心没有医保无法报销新冠肺炎,可以关注一下当地的报销政策。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条 医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:
(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;
(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;
(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。
拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

‘玖’ 医疗报销的范围

您好,可以报销医疗费用包括以下几种,1、抢救期间医疗费用。2、住院期间医疗费。3、手术材料及辅助用具。4、床位费。5、康复理疗费。6、换药及康复功能指导训练。7、救护车费。8、其他费用。9、续医费。
一、医保报销的范围包括哪些费用
(一)抢救期间医疗费用
抢救期间,原则上医疗费用按医保标准执行,需特殊处理的伤情,首先根据医院监护和护理的级别判断抢救;其次依据伤情需要,对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核,并核对使用剂量、次数是否与伤情相符,对相符部分予以认可。如手术麻醉药、止血药、输血(输血互助费除外)、输氧、监测等。生命体征平稳后,应立即转入普通病房,严格按照《城镇职工社会医疗保险药品目录》执行。
(二)住院期间医疗费
住院期间费用全部按照医保标准审核:与伤情无关的费用不予赔付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付;与治疗伤情有关的在使用了同类型其他药物情况下医保限制性用药、与医保药同名的进口药根据病情需要考虑可最高赔付50%;对住院期间常规的、与伤情无明显的直接因果关系的各种检查如B超、X光、心电图、化验等最多可赔付1次;与伤情无关的大型的检查不予赔付、与伤情有关的根据病情需要予以赔付、对不必要的重复检查不予赔付;对牙齿冠折、缺失需要镶牙、补牙的给予补偿修复原则,价格视当地标准300元—600元以内酌定(含治疗费),对资料不齐全(如无病历、清单等)2000元以下的费用在客户签字同意自负30%后审核,2000元以上的经负责人签字后按批示意见审核。对事故诱发某种疾病或加重原有病情的特殊情况需要报总公司批准后审核。
(三)手术材料及辅助用具
按医保规定的国产普及型标准核定,使用国产豪华型或进口材料,其差价部分由客户自行承担。
(四)床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房。
(五)康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿。
(六)换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定。
(七)救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。
(八)其他费用:按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿
(九)续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。
二、新冠肺炎患者医疗费用如何支付?
疫情流行期间,新冠肺炎患者(包括确诊和疑似)发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,实行免费医疗救治。
其他患者发生的合规医疗费用按现行医保政策报销,不享受免费医疗救治。
虽然很多人都有购买医疗保险,但不管是买的社保中的医疗保险,还是商业中的医疗保险,实际在生病报销治疗费用的时候,对应也有具体的报销范围,也就是说并不是所有发生于治疗中的费用,均可以进行报销。而报销的比例,也会与参保的年限、缴费的比例息息相关。
法律依据
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
所以基本医疗保险的适用范围和报销比例是我们每个人都需要了解的,否则自身遇到医疗问题进行了花费都不知道要如何报销,不知道能报销多少无法做好自身的经济预算工作。

‘拾’ 核酸检测费用医保能否报销

截至2021年2月9日,目前了解的信息是,北京、四川、天津、甘肃、陕西、福建、贵州、海南、湖北、黑龙江、青海、浙江、西藏等13省(区、市)公立机构下调核酸检测费用。北京、陕西、河北、四川、甘肃、辽宁大连、云南昆明、河南焦作等,也同样将核酸检测费用纳入医保。

一、安徽省

目前,安徽省公立医疗机构进行核酸检测的费用,每人每次最高不超过77元。

报销方面:

1、新冠肺炎确诊和疑似患者相关检测费用按临时综合保障政策执行;

2、所有住院参保患者在新冠相关检测项目医保支付范围之内,患者在定点医疗机构住院时,核酸、抗体检测和试剂盒费用,个人先行自付30%,剩余部分按参保地医保政策执行;

3、城镇职工医疗保险参保群众可以直接刷本人社保卡,以个人账户余额来结算相关检测项目。

二、四川省

自2021年1月28日起,省管三级公立医疗机构核酸检测价格由现行120元/人次下调至80元/人次,省管二级及以下公立医疗机构项目价格由现行100元/人次下调至72元/人次。

三、贵州省

贵州省疾控检测机构、医疗机构开展新冠病毒核酸检测最高收费标准调整为50元/人次(不包含检测试剂),检测试剂费用按照采购价格零差率销售。

四、陕西省

公立医疗机构按照相关规定开展的新型冠状病毒核酸检测价格调整为每人次最高限价80元(含检测试剂),下浮不限。

(10)新冠肺炎检查费用如何报销扩展阅读:

北京:核酸检测费用纳入医保报销

2021年1月29日,北京市第223场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北青-北京头条记者从现场获悉,北京市卫健委副主任张华介绍,对“应检尽检”人群,继续执行现行规定,检测费用由医保基金和财政共同负担。

对“愿检尽检”人群,实行医保和非医保人群分类管理,其中本市医保人员的检测费用纳入基本医疗保险支付范围,按城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策规定报销,医保报销后个人自付部分,由个人负担。