A. 新農合醫保特殊門診報銷比例
新農合在城市裡的三甲醫院（住院）報銷比例一般為40%左右，特殊病種（重大疾病）報銷比例可達到65%左右。 另外，三甲醫院住院醫療費用報銷起付線為1000元左右（即首先個人完全承擔1000元左右的費用，然後再按比例報銷）。
特殊病新農合門診報銷政策，醫保特殊門診政策 特殊門診是指參保人身患符合規定的大病或慢性病，門診治療按照住院治療報銷的制度。根據長沙醫療保險政策規定，參保人成功申請特殊門診之後，可以享受特殊門診待遇，按照規定報銷門診治療費用。
拓展資料：
一：規定六種特殊病種門診待遇資格有效期限不變 惡性腫瘤門診康復治療、惡性腫瘤門診放療及化療、尿毒症透析治療、腎/肝移植術後抗排異、慢性活動性肝炎、肺結核等六種特殊病種門診待遇資格有效期限按原規定仍為二年即24個月。
二：延長部分特殊病種門診待遇資格有效期限 原發性血小板減少性紫癲、慢性再生障礙性貧血、類風濕性關節炎（活動期）、風濕性心臟病、肺心病、帕金森氏綜合症、精神分裂症、冠心病、高血壓III期、糖尿病、中風、腎病綜合症、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症、中樞神經系統性脫髓鞘疾病、重症肌無力、肝豆狀核變性、克隆病、垂體瘤、血友病、癲癇、小兒腦性癱瘓（限城鄉居民）等二十三種特殊病種門診待遇資格有效期限延長為四年。
三：取消特定人群特殊門診待遇資格復審 為照顧年老人員，新政策規定年滿80歲的老人取消特殊病種待遇資格復審。
四：提高兩個特殊病種報銷限額 精神分裂症、癲癇兩個特殊病種門診的限額標准由每月80元提高到每月200元包干使用。
B. 特殊病種門診報銷規定2022
只要符合國家報銷要求，就是可以進行報銷的。不過報銷的比例不同，一般二級醫院報銷40％，三級醫院報銷30％，城鎮職工在一個結算年度內發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標准為659元，報銷比例為50％上限為2000元，二級醫院住院起付標准為300元，報銷比例為55％，一級醫院不設起付標准，報銷比例為60％。斜視手術費用報銷和醫保類別，各地醫保政策，以及所在醫院級別有關系。費用包括術前的常規檢查、護理和葯費、一次性的醫用材料費，也就是人工晶體的費用，以及手術費等。根據《中華人民共和國社會保險法》規定：用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
C. 特殊門診報銷比例是多少
特殊門診報銷比例如下：
1、城鎮職工，可報銷85%，年齡達到50歲的人士增加2%，年齡達到60歲的人士提升4%也就是89%，年齡達到70歲的人士提升6%，年齡超過80歲的（包括本數）提升8%，同理遞增，報銷比例在100%之內；
2、城鄉居民，低檔次繳費和學生兒童，可報銷的比例是50%；高檔次繳費的人士可報銷的比例是65%。
醫療保險報銷條件如下：
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯，或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品；
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付；
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三人追償。
D. 怎樣報銷特病門診費用
特種病醫保報銷：
1、特種病需要審批，申報後到你選擇的醫院就醫都可以按特種病報銷。
2、住院一年內不管住幾次醫院，只繳納一起付線，只要是在你選擇的醫療機構就醫就成。
辦理特種病手續流程：
1、患規定病種疾病的參保人員，可持二級及以上定點醫療機構出具的《基本醫療保險規定病種門診治療建議書》（長住外地人員可憑當地二級及以上定點醫療機構出具的相關證明）、病歷和有關檢查、化驗報告等資料，
2、其中患有精神分裂症、情感性精神病、兒童孤獨症的，須持有精神病專科醫院或三級醫療機構的精神病專科出具的有關醫療證明，至區社保經辦機構辦理登記備案手續。
在一個結算年度內，規定病種門診醫療費按住院醫療費結算，但不設住院起付標准。符合上述辦理條件，可攜相關材料至社保中心辦理。
(4)特殊門診護理費用怎麼報銷擴展閱讀：
結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
E. 特病門診報銷和住院報銷比例是一樣的嗎
的醫保已經覆蓋了農村與城市的大部分地區，在人們生病之後，就可以獲得醫療保險的一部分報銷，以減輕患病人員的經濟壓力。對於一些特殊病種，由於治療需要較多的花費，因此，國家對於這些特殊病種有特殊的報銷政策。下面就跟小編來了解一下特殊病種門診報銷比例是多少，特殊病種門診報銷手續如何辦理吧。
一、特殊病種門診報銷比例
職工醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉居民醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
二、特殊病種門診報銷手續如何辦理
申報人員只要申請認證特殊疾病，即可享受上述的報銷比例。特殊疾病醫療保險報銷可按照以下流程進行：
1、所需材料：《基本醫療市級統籌特殊疾病申報表》、兩張1寸近照（一張貼在申報表上、一張用於分中心做特病證）、經單位簽字蓋章後由單位或本人將申報表、身份證復印件及照片。
2、報銷辦理流程：
1） 將上述材料上交參保單位所在區醫保中心，靈活就業人員直接將上述資料交本人參保區醫保中心。每月申報特病時間為1—20日。
2） 申報人員應在每月23—24日（節假日順延），撥打參保醫保中心電話或直接到單位或醫保中心了解檢查醫院的地址及檢查日期，並在檢查當日8：30准時到達指
被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售葯店直接報賬，與住院結算方式一致，實行即時結算。
不再到醫療保險經辦機構後台報賬，重特大病包括癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，器官移植後的抗排異葯物門診治療費用按90%支付；其他特殊病種門診醫療費按80%支付。
被審批為特殊病種的參保人員發生的門診醫療費用必須在選擇的定點醫療或特殊病種定點零售葯店直接報賬，與住院結算方式一致，實行即時結算，不再到醫療保險經辦機構後台報賬，重特大病。
(5)特殊門診護理費用怎麼報銷擴展閱讀：
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍：
1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；
5、報銷范圍內，限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後，還購買了一些商業醫療保險，如果購買商業醫療保險的話，您要先去報銷「新農合」的費用，然後餘下的費用再找保險公司報銷
僅供參考，具體請以實際為准
F. 特殊病種門診報銷規定2021年
《關於調整本地城鎮基本醫療保險特殊疾病門診政策的通知》城鄉居民基本醫療保險門診慢性特殊疾病補償不設起付線，在相應病種年度補償限額內按患者實際費用的75%比例計算補償，超過年度限額醫保不予報銷。
二、特殊疾病門診的報銷政策
2021年特殊疾病門診的報銷政策、流程
一、特殊疾病報銷種類
肝硬化、精神病、惡性腫瘤、肝豆狀核變性、丙型肝炎、帕金森病、類風濕關節炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植術後、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統性紅斑狼瘡、乳腺癌（內分泌治療）、肝移植術後、造血幹細胞移植術後、前列腺癌（內分泌治療）、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）等21種疾病。
二、特殊疾病門診的報銷政策
1、報銷比例
職工醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉居民醫保：一個醫保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規定治療范圍的醫療費用報銷比例與普通住院待遇相同。
2、報銷公式：
一個治療期內門特費用總額－全自費－起付標准－個人首先自付部分）＊補償比例
三、特殊疾病報銷辦理流程
1、將上述材料上交參保單位所在區醫保中心，靈活就業人員直接將上述資料交本人參保區醫保中心。每月申報特病時間為1—20日。
2、申報人員應在每月23—24日（節假日順延），撥打參保醫保中心電話或直接到單位或醫保中心了解檢查醫院的地址及檢查日期，並在檢查當日8：30准時到達指定醫院。
3、申報人員在檢查當日應帶上與申請特病病種相關的原始門診病歷（自發病之日起2年含2年內的病歷資料）、住院病歷復印件（須醫院蓋章）、檢查資料的原件和原片（如CT、MRI、冠狀動脈造影），以及身份證原件、醫保證。
4、申報糖尿病、肝硬化（失代償）的參保人員需空腹前往醫院進行檢查（自備早餐）。
三、特殊病可以享受的報銷待遇
1、報銷比例：在門診發生的「特殊病種」費用視同住院按住院比例報銷並且可以與普通住院的費用累積起付線。
2、「特殊病種」結算周期為360天，360天內只收一次起付線1300元（此處為北京標准），包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線，最高報銷上限是30萬。
G. 特殊門診一年報銷多少
特殊門診一年報銷費用如下：
1、一年內，起付標准為500元，超出500元以上的部分，甲類管理的病種門診醫療費報銷85%，乙類管理的病種門診醫療費報銷75%；
2、從統籌基金支付的特殊疾病門診治療費與住院醫療費合並計算，一年內最高支付限額為50000元。超過50000元以上的部分，再由大額醫療救助金按規定給予報銷。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
H. 特殊門診報銷嗎
特殊病種在一個醫保年度內，特殊病種門診免報額度為400元，符合規定治療范圍報銷比例與普通住院相同。報銷比例：在門診「特殊病種」費用視同住院按住院比例報銷並且可以與普通住院的費用累積起付線。結算周期為360天，360天內只收一次起付線1300元，最高報銷上限是30萬，以上是北京標准，每個地方標准不一。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
I. 門診特殊病種怎麼報銷
門診特殊病憑社保卡直接進行報銷。
參保人在非定點醫療機構或市外定點醫療機構發生的醫療費用由參保人自行墊付。
在攜帶規定資料前往濟南社保機構辦理報銷手續即可。
特殊病的確認都需要醫生對病人的病情進行寫明，並且要加蓋醫院門診的章，還要記錄門診治療確診次數。
這些都准備好了之後，攜帶身份證與醫保卡去當地的醫保機構進行登記，醫保機構登記審核通過後，就可以進行日常報銷了。
報銷時需要攜帶門診社保卡、就診病例、費用發票、門診費用明細，資料都准備好了，就可以進行報銷了。
醫院登記主治醫生簽字門診給批單子才能進行報銷。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監管。
國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度，保障社會保險基金安全、有效運行。
縣級以上人民政府採取措施，鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。第七條 國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作，國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。
縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作，縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。