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入院急診費用如何報銷

發布時間: 2022-06-04 21:29:40

『壹』 住院之前的急診費怎麼報銷

住院之前的急診費若參保人若在醫保定點機構發生的急診費用,經定點醫療機構醫療保險管理部門審核後,納入普通門診統籌結算,給予報銷。
以下兩類急診可以申請報銷:
1、就醫關系在本地的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在本地因院前急救發生的醫療費、醫保卡或社保卡報損或報失期間的急診醫療費;
2、就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
但參保人在非醫保定點機構的普通門診統籌定點醫療機構發生的急診醫療費用,統籌金不予支付。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

『貳』 看急診醫保可以報銷嗎

急診費用醫保能夠報銷,只要是在醫保定點機構門診產生的醫療費用,就可以直接在普通門診結算時進行報銷,但是在非醫保定點醫療機構門診產生的費用醫保不可以報銷。
使用社保卡結算時,報銷費用將直接由醫院從本人社保卡中的醫保賬戶中收取。
如果急診沒有通過醫保卡進行結算,之後可以攜帶本人有效身份證件、門診病歷、發票、社保卡到當地社保局按流程申請報銷。
拓展資料
急診費用能夠報銷多少:
1.門、急診醫療費用,在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2.結算比知例,合同期內派遣道人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4.三種特殊病的門診專就醫,參保人員患惡性屬腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
二、醫療保險費繳費方式有哪些
1.城鎮職工、靈活就業人員醫保繳費方式
(1)ETS繳費,與地稅、銀行簽訂《委託銀行代劃繳稅、費協議書》(下稱:ETS協議書),並確保ETS銀行賬戶正常且備足應繳款項,且扣費後帳戶余額為1元以上,可繳納當期費款及清繳歷史欠費。
(2)門前開票繳費,到辦稅服務廳開具《稅收通用繳款書》到銀行繳費。
2.城鎮居民醫保繳費方式
首次參保人員:已辦理了委託銀行劃賬繳費的,在辦理參保登記的次月4日前在繳費賬戶內備足款項,且扣費後帳戶余額為1元以上,由銀行自動劃賬繳費。
未辦理委託銀行劃賬繳費的,在辦理參保登記的次月4日至23日,按「劃賬不成功」的方式到任一代征銀行的任一營業點辦理繳費。