『壹』 退休人員住院費醫保可報銷比例是多少
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
『貳』 居民醫保放療是門診報銷比例高還是住院報銷比例高
醫保當然是住院報銷比例高。但如果辦理大病醫保特殊待遇除外。
『叄』 退休後住院醫保起付線
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
基本醫療保險住院醫療費用報銷起付線:
一次性住院醫療費總額-起付標准-基本醫療范圍外的費用-個人首先負擔20%的費用)×[(75+年齡×0.2)/100],起付標准按照醫院級別劃分:一級醫院的住院統籌基金起付標准為360元;二級醫院為580元;三級醫院為970元;無等級的社區衛生服務中心的住院統籌基金起付標准為360元。住院統籌基金起付標准按次計算,一個自然年度內多次住二級以上醫院(包括門診特殊疾病和家庭病床)的,逐次減低100元,最低不低於360元。參保人員因病情所需由低級別的定點醫院轉往高級別的定點醫院,只補交統籌基金起付標准差額。
退休職工醫療保險報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費
下面以北京報銷為例:
門診報銷
退休人員累計超過1300元,1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%,70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元
住院報銷
一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,退休91%,3萬-4萬,退休94%,4萬以上,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。
『肆』 住院和門診的費用區別
你好,住院與門診治療差距很大。住院會增加住院的床費,以及護士對你的護理費,其他的檢查項目治療費用,沒有太大的差別。當然,入院治療都是病症比較嚴重,所以葯費要貴出很多。
『伍』 退休人員住院費報銷比例最新規定是什麼
70歲以下和70歲以上的退休員工有兩個報銷比率。70歲以下退休人員,報銷1300元以上費用,報銷比例為85%。對於70歲以上的退休人員,1300元以上費用的90%可以報銷。 報銷比例與醫院級別相關。報銷比例從85%開始,最高可報銷30萬元。其中,三級醫院報銷范圍為85%到95%,二級醫院報銷范圍為87%到97%,社區醫院報銷范圍為90%到97%。
《中華人民共和國社會保險法》
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『陸』 我是連雲港職工醫保卡,需要放療25000元,是門診報的多還是住院報的多
你好,一般住院報的多,但是住院還有其他葯物費用,門診沒有,所以建議咨詢一下當地的醫院,但是住院治療安全,而且查血和對症用葯都會比較方便,所以選擇門診還是病房還要看你的病情和醫院的情況,如果沒有床,就是住不了院只能在門診了。
『柒』 已經在企業退休了,大病手術,化療放療有沒有二次報銷啊
沒有。醫療費花到一定數額,有大病統籌救助,這個在出院醫保結算時,發票中就提現出來了。但是你如果在社會上購買了商業醫療保險,困病住院出院後,第一次由醫保報銷,餘下部分由商業險報銷。如果沒有購買商業醫療險則沒有第二次報銷。
一、醫保相比商業醫療險的優缺點有哪些:
1、可帶病投保,商業醫療險在投保時需要進行健康告知,一部分商業醫療險限制被保險人不能患有特定的疾病。但是,醫保作為國家給予人民的基本醫療福利,不會因為你有既往病史嫌棄你,你可以帶病投保。
2、保證續保,市場上的商業醫療險大多都是一年期,或者幾年期的,不能保證續保。醫保是唯一能保證續保的醫療保險。
3、長期有效,享有終身,當我們按照國家的要求,繳費到達了指定的年限,就可以終身享受醫保的待遇。
4、報銷額度相對較低,一般大病的治療採用先墊付、後報銷的形式,同時報銷的最高額度有限制。很多葯物沒有納入社會醫療保險的參保范圍,無法報銷,需要我們自費。
二、商業醫療保險:
1、住院醫療,顧名思義只能報銷幾萬元的住院費用,門診所產生的醫療費是無法報銷的。
2、百萬醫療,在住院醫療的基礎上將住院報銷額度從幾萬元升級到的幾百萬。同時可以擴充住院前7天和後30天的門診費用,以及一些癌症放化療之類的特殊門診費用。
3、中端醫療,在百萬醫療的基礎上擴充了完善的門診報銷責任,不再限制於特殊的門診費用。等於平時感冒發燒之類的也可以報銷了,嚴重一點就直接住院。基本解決了絕大多數的醫療費用問題。
4、高端醫療,保額上完全無敵的存在,最優質的高端醫療可以做到報銷無限額。不過價格相對來說也比較高。