1. 生育險的報銷標准包括哪些
生育保險的報銷標准主要有四個方面的報銷標准,分別是生育津貼、生育醫療費、一次性分娩營養補助費以及一次性補貼。其中生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數;一次性分娩營養補助費為上年度市職工月平均工資×25%。
【法律依據】
《女職工勞動保護特別規定》第八條
女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標准由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標准由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標准,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
2. 女職工生育保險報銷范圍都有哪些
女職工生育按照法律、法規的規定享受產假。產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。女職工生育或流產後,由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當地社會保險經辦機構辦理手續,領取生育津貼和報銷生育醫療費。條件:用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則採取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至於國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。比例標准:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
【法律依據】
《企業職工生育保險試行辦法》第六條?女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
3. 生育險的報銷包括什麼
產假,生育津貼,醫療服務。
(一)產假。是指國家法律、法規規定,給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩後的一定時間內所享有的假期。產假主要作用是使女職工在生育時期得到適當的休息,使其逐步恢復體力,並使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。我國在80年代以前,把懷孕、生育和產後照料嬰兒的假期規定為56天。1988年公布《女職工規定》後,對原規定作了很大的修改。現法定正常產產假為90天,其中產前假期為15天,產後假期為75天。難產的,增加產假15天。若系多胞胎生育,每多生育一個嬰兒增加產假15天。流產產假以4個月劃界,其中不滿4個月流產的,根據醫務部門的證明給予15-30天的產假;滿4個月以上流產的,產假為42天。很多地區還採取了對晚婚、晚育的職工給予獎勵政策,假期延長到180天。
(二)生育津貼。國家法律、法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。有的國家又叫生育現金補助。
(三)醫療服務。生育醫療服務是由醫院、開業醫生或合格的助產士向職業婦女和男工之妻提供的妊娠、分娩和產後的醫療照顧以及必須的住院治療。生育醫療服務是生育保險待遇之一。各國的生育保險提供給懷孕婦女的醫療服務的項目不同,一般是根據本國的經濟實力和基金的承受能力,制定相應的服務范圍。大多數國家為女職工提供從懷孕到產後的醫療保健及治療。我國生育保險醫療服務項目主要包括檢查、接生、手術、住院、葯品、計劃生育手術費用等。
拓展資料:主要報銷從懷孕到生產全過程的費用,比如產前檢查、分娩產生的醫療費,部分城市還能報銷節育費。由於生育期間不能工作,國家為了彌補這期間的收入損失,會給予的一定補償。北京有報銷上限;廣州對醫保內費用全額報銷;上海最特殊,一次性給 3600 元生育補貼,分娩住院費再通過醫保全額報銷。
我國生育津貼的支付方式和支付標准分兩種情況: 一是,在實行社會統籌的地區,支付標准按本企業上年度職工月平均工資的標准支付,期限不少於90天; 二是,在沒有開展生育保險社會統籌的地區,生育津貼由本企業或單位支付,標准為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。 部分地區對晚婚、晚育的職業婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。還有的地區對參加生育保險的企業中男職工的配偶,給予一次性津貼補助。
個人建議:我們在報銷前,一般要先繳滿一段時間。如果繳費時間不夠,需要以後補夠了,才能申請報銷。對於補繳的情況,生育津貼是沒什麼影響的,不過生育費用的報銷會有些不同: 報銷比例降低:廣州只能報銷 80%;北京和上海不受影響。 申請流程麻煩:要比正常報銷多提供一些證明文件,比如勞動合同、單位營業執照等,申請流程要復雜一些。 因此,最好是生育前就繳滿足夠的時間。
4. 生育保險可以報銷哪些費用
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標准為:女職工妊娠7個月含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
2、生育營養補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規定90天含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業後,在領取失業保險金期間,符合計劃生育規定生育時,可享受一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
5、計劃生育手術費,包括因計劃生育需要,實施放置取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
5. 生育保險可以報銷哪些
1、生育醫療費。2、生育津貼。3、一次性分娩營養補助費。4、計劃生育手術費用。5、男職工假期津貼。
6. 生孩子哪些費用可以報銷
法律分析:生育醫療費,就是生孩子時在醫院花費的費用,包括生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費,出院的時候就直接報銷了。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
7. 2021年生育險哪些可以報銷
法律分析:由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費,可以報銷生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用等。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
8. 生育保險報銷范圍有哪些
根據《北京市企業職工生育保險規定》第十一條和第十二條的規定,符合國家和本市計劃生育政策規定的職工,可以享受生育保險待遇。
女職工生育保險待遇包括,生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用。
生育醫療費用、計劃生育手術費均實行限額、定額、項目付費的規定,並按照本市基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準的規定執行。
參保職工在非定點醫療機構就醫,可以享受生育津貼待遇,其生育和計劃生育手術醫療費用不予支付。
但需要注意的是,女職工實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒等)發生的費用,生育保險基金是不予支付的。