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醫療費用在哪個地方報銷

發布時間: 2022-04-28 08:34:41

❶ 在醫院住院的費用該去哪裡報銷

去醫保業務管理中心報銷。參保者出院後,將經本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明等交給本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市醫保業務管理中心。未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
【法律依據】
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
《社會保險法》第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

❷ 醫保報銷去哪個部門

醫保報銷去醫保中心。

醫保報銷分的比較細,我們將分為門診和住院兩種具體情況。

一、門診

(一)使用醫保卡到門診看病,實時結算,無需報銷。

(二)無醫保卡到門診看病,請使用《北京市醫療保險手冊》(醫療藍本)。

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。

2、門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。

3、報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。

4、所需材料:

身份證原件;醫學診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;普通門診、急診收費的收據原件、門診費用明細清單或處方的原件(處方按日期粘貼在收據後面)。

5、提交時間:每月1-10日,當月費用次月提交,當年費用需在次年1月前提交。

6、經辦流程:一個自然年度內累計超過起付標准,單位經辦人將所有單據錄入企業版軟體,將生成的電子信息及報表申報到醫保中心,醫保中心在30個工作日內完成審核,結算,支付報銷費用。

二、住院

1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。

2、住院起付線:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。

3、報銷比例:一級醫院90%,二級醫院87%,三級醫院85%,住院累計報銷30萬元。

4、經辦流程:就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續,發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍,出院時醫院與個人結算清自費部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

❸ 住院醫保去哪裡報銷醫葯費

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市醫保業務管理中心。
未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
所有醫葯費用報銷時須提供發票原件,年度內住院1次以上的醫葯費用須分次按比例結報,不得累加計算。
一、報銷范圍
1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。
2、葯品費:執行《醫療保險基本葯物目錄》,凡目錄以外的葯品不予報銷。
3、檢查費:最高限額600元。
4、治療費:300元以內按實計算,300元以上部分按50%納入報銷范圍。
5、手術費:按物價部門核定的收費標准計算。
6、輸血費:危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍,其他輸血費用不予報銷。
7、材料費:最高限額2000元。(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷的項目不納入報銷范圍)
二、轉診規定
1、轉本市市級醫院住院治療的,按90%納入可報醫葯費計算;
2、轉市外醫院住院治療的,按80%納入可報醫葯費計算;
3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的,按60%納入可報醫葯費計算;
4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫葯費計算。
三、報銷比例
核後可報醫葯費分段按比例(35%—70%)結算補償金額,每人每年度補償金額累計最高為2萬元。

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❹ 用新農合醫保報銷醫葯費,需要到哪裡走報銷流程

社保已經全面普及了,依法繳納醫保是每個公民應盡的責任和義務,住院期間的醫療費用都是可以報銷的。關於用新農合醫保報銷醫葯費,需要到哪裡走報銷流程?我認為主要有以下幾個方面。首先,新農合住院報銷需要准備相關的材料,比如病歷證明、住院發票以及醫療費用明細等,都需要准備好,去醫院的新農合窗口進行審核報銷,領取報銷金額。其次,如果醫院不支持當場報銷的,報銷人可以直接帶著出院記錄、住院發票以及身份證,去本地的鄉鎮經過審核之後,統一送到市農保管理中心進行報銷。最後,報銷人也可以直接攜帶身份證、戶口簿到區行政服務中心新農合窗口報銷醫療費用,在定點醫院就醫是可以直接在醫院報銷的。

一:新農合醫保住院都是可以報銷的,一般都會有定點的醫院進行合作。

新農合醫保住院報銷需要准備相關的材料,比如病歷證明、住院發票以及醫療費用明細等,都需要准備好,去醫院的新農合窗口進行審核報銷,領取報銷金額。

關於用新農合醫保報銷醫葯費,需要到哪裡走報銷流程?大家還有什麼想要補充的,歡迎在評論區下方留言。

❺ 醫療報銷去哪個部門

法律分析:醫療報銷應該找當地的,人力資源和社會保障局,下屬的醫保局。醫保局是負責受理基本醫療保險、工傷保險、生育保險和離休幹部醫療費統籌基金的核對、支付、管理以及其他日常事務,為參加基本醫療保險,工傷保險和生育保險的用人單位丶職工、離休幹部提供相應的管理服務。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。

❻ 醫保報銷是在哪裡辦理

一、醫保報銷是在哪裡辦理?
無論是哪種醫保,只有在當地定點醫院治療才能報銷,但由於具體情況不同需要具體分析

醫療保險分為城鄉居民醫療保險和職工醫療保險,屬於社會保險五險之一。至於該去哪裡報銷的問題,有如下幾種情況可供參考:

如果是當地定點醫保機構住院治療的,出院結賬時醫院會自動報銷;

如果並非住院,醫療沒有報銷,則需攜帶醫院結算發票、診斷書、費用明細及社保卡到當地政務中心醫保窗口或社保中心進行報銷處理;如果是在其他醫療機構治療的,還需提供轉診證明。

二、醫保什麼情況下不報銷?
醫保雖然兜底但也並不是什麼情況都會保,若存在以下情況,則醫療保險也是不予以報銷:
1.本該由個人自付的情況;

2.在國外或者港澳台地區治療產生的費用;

3.有打架斗毆、酗酒等違法行為的,或屬自殺、交通事故、醫療事故造成傷害的;

4.非定點醫療機構就診或非定點零售葯店購買葯品的。

三、醫保二次報銷需要什麼條件?在哪裡申請?
1.身份條件。
居民必須參加城鄉居民醫療保險或者參加「新農合」,並且單獨購買,此時的身份可以進行醫療保險的「二次報銷」。

2.開銷條件。
居民在上一年度使用基本醫療保險報銷之後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度。例如個人自付超過上一年度當地農村居民年人均純收入的費用,此時的治療開銷條件是可以進行醫療保險的「二次報銷」的。

3.材料條件。
居民在進行「二次報銷」的時候,需要提前准備好所需的患者病歷、身份證、出院證明、第一次的報銷單等材料(因行政區域不同,「二次報銷」所需的詳細證件材料清單可能略有所不同,可咨詢當地報銷單位)

在哪裡申請?
1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

❼ 農村合作醫療在哪裡報銷

農村合作醫療如果是住院,那麼只要攜帶報銷所需的資料,就可以去醫院新農合窗口進行審核並報銷。如果醫院沒有相關的報銷窗口,那麼出院以後需要去區行政服務中心新農合窗口報銷醫葯費用。而外地就醫的話,定點醫院可以直接在醫院進行報銷,醫院不能直接報銷的話,需要回戶籍所在地的衛生院報銷。
《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

❽ 職工醫保在哪裡報銷啊

一、職工醫保要去哪裡進行報銷,報銷費用有限制嗎
醫療保險分為城鄉居民醫療保險和職工醫療保險,屬於社會保險五險之一。無論是哪種醫保,只有在當地定點醫院治療才能報銷。至於該去哪裡報銷的問題,有如下幾種情況可供參考:
1、如果是當地定點醫保機構住院治療的,出院結賬時醫院會自動報銷;
2、如果並非住院,醫療沒有報銷,則需攜帶醫院結算發票、診斷書、費用明細及社保卡到當地政務中心醫保窗口或社保中心進行報銷處理;如果是在其他醫療機構治療的,還需提供轉診證明。
若存在以下情況,則醫療保險不予以報銷:
1、本該由個人自付的情況;
2、在國外或者港澳台地區治療產生的費用;
3、有打架斗毆、酗酒等違法行為的,或屬自殺、交通事故、醫療事故造成傷害的;
4、非定點醫療機構就診或非定點零售葯店購買葯品的。
二、醫保報銷范圍有哪些?
1、基本醫療保險葯品報銷。納入基本醫保給付范圍內的甲類和乙類葯品都可以進行報銷。其中,甲類葯品是指全國基本統一能保障臨床基本需求的葯物。

❾ 農村醫保在哪個部門報銷

法律分析:一、在本鄉鎮衛生院、村衛生室門診就診者,可直接在家庭帳戶限額內支付門診費用(家庭帳戶不能跨鄉鎮使用);在其他醫療機構或葯店(經主管部門批准證照齊全)看門診或開葯者,可憑有效票據到本鄉鎮合管辦報銷,報銷最大限額以家庭帳戶金額為准。

二、參保患者到縣內定點醫療機構住院,可憑本人身份證及新型農村合作醫療證,直接到接診機構辦理入院手續,注意必須保證合作醫療證、病歷、費用清單及住院發票上患者資料的一致性。出院時,醫療機構對患者費用如數結算後,提供給患者疾病證明書、費用一日清單及總費用發票等,患者持合作醫療證及醫院提供的資料到該醫院合作醫療補償窗口,經該窗口工作人員審核後予以現場補償。具體補償比例:在鄉鎮定點醫療機構住院患者的醫葯費用補償比例為70%,無起付線;在縣級定點醫療機構住院患者的醫葯費用補償比例為55%,起付線為100元。

三、參保患者到縣級以上定點醫療機構住院,可在各鄉鎮合作醫療管理辦公室或縣合作醫療管理辦公室辦理轉診手續,但患者需提供相關診斷證明。出院時該醫院需向患者提供疾病證明書、費用清單、總費用發票等資料,患者出院後,30天內憑該醫院提供的資料、戶口本及新型農村合作醫療證到鄉本鄉鎮合管辦辦理補償手續。住院患者醫療費用補償比例為40%,起付線為300元。

四、需到省外及非定點醫療機構就診的參保患者,必須到縣合管辦辦理相關轉診手續,同時必須提供相關診斷證明。出院時也必須向院方索要疾病證明書、費用清單、總費用發票,出院後30天內,持戶口本、合作醫療證及上述資料回患者所在鄉鎮辦理補償手續。補償比例為40%,起付線為300元。

五、外出打工在打工當地非定點醫療機構住院及未按要求辦理轉診的參保患者,歸為一類情況處理,補償比例為30%,設起付線為300元,所需資料同前三項,出院後60天內到患者所在鄉鎮辦理補償手續。

六、住院封頂線為每人每年30000元。

法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》第五條公民依法享有從國家和社會獲得基本醫療衛生服務的權利。國家建立基本醫療衛生制度,建立健全醫療衛生服務體系,保護和實現公民獲得基本醫療衛生服務的權利。

❿ 醫保怎麼報銷 去哪裡報銷

對於醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。 其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。 醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
所住醫院有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在其指導下,於未辦理出院手續前,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一並復印,這比出院後到醫院檔案室復印要容易得多。
需要醫生在安排住院的病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並到居住地社區開具受傷過程證明,這主要是說明無第三方賠付,或防止有人非法套取醫保資金。
接著辦理出院手續,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及在病房復印的資料一起拿到醫保中心,經初審,如有資料不全,盡快返回補辦。然後,告訴你5個工作日後,取審核通知單。
結果很快在3個工作日後,就接到醫保中心電話通知,在拿到單子後,再次來到住院部辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費結余部分一同退還住院者,到此住院、報銷終結。參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市醫保業務管理中心。未記載的醫葯費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療項目不納入報銷范圍。
職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目,包括服務項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設備及醫用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。