❶ 如何看懂住院費結算單
1、總金額:住院總費用,即病人在住院期間花費的所有費用。
2、自費費用:醫保目錄范圍以外的費用。
3、部分項目自付費用:醫保目錄范圍內的乙類項目,按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類葯品A,100元,按5%的先自付比例,就產生部分項目自付費用5元=100*5%。
4、起付線:即起付標准以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標准。
(1)如何看懂住院費用清單擴展閱讀
1、參保人身份證原件及復印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及復印件);
2、參保人醫保卡原件及復印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及復印件;
3、收費收據原件及復印件;
4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書);
7、未成年人同時要提供戶口簿(復印件),監護人身份證,生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明,農村五保戶提供民政部門核發的有效證件,交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件,公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書,骨折的要附加陳述受傷過程;
8、如在市外就醫已辦理備案的,需帶轉院(診)申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表,在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
❷ 如何看懂住院醫保結算單
這個很簡單呀,就你預交4000元,實際花費3873.65,應退你127.35元,但實際退還了2338.42,那麼等於報了2211元左右,等於你才花了一千六百多錢就這么簡單的。
❸ 住院 如何查詢醫保費用明細
要查明細的話要到社保機構查詢的,
建議憑身份證、醫保卡到社保查詢,
有問題還可以當面咨詢
只查余額可以到附近的葯店查詢
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❹ 住院其間如何了解所產生的費用
每天醫院會打出一張單子的,叫做費用清單
你可以和護士去要,每天都會有一張
❺ 幫我看看住院清單,自理金額,記賬金額,交費金額和余額分別代表什麼
自理金額是指需要自己支付的金額;記賬金額是指可按比例報銷的金額;交費金額一般是指需繳納的金額;余額是指醫保賬戶剩餘的金額。醫保結算單上的金額是報銷。住院收費單上的醫保記賬是扣醫療保險報銷的費用而不需要本人親自付費。住院費用:指因生病導致住院產生的醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的
拓展資料:
住院費用首先有一個起付線,這個標准以下的費用叫做自理費用。 起付線以上的按照比例,醫保報銷比例的部分是記賬費用,小部分個人也要承擔。 住院費用:指因生病導致住院產生的醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫院很多項目是社保不報銷的,比方說手術,手術過程在醫保范圍內,給報銷,使用的工具如手術刀是不報銷的。你上面的自理費用就是相當於手術刀的費用,需要100%自付。 記賬部分就是社保報銷的部分,一般來說是社保報銷85%,自付15%。 以後需要交的費用=入院門檻費(500-1000)+自付+(記賬-門檻費)*15% 擴醫保報銷
1、參保人身份證原件及復印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及復印件);
2、參保人醫保卡原件及復印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及復印件;
3、收費收據原件及復印件; 4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書)
❻ 醫保住院費用明細清單
隨著醫保工作的不斷完善與發展,參加醫療保險人員的范圍不斷擴大,人數不斷增加,但很多參保人對於醫保住院的費用清單還不甚了解,以至於看不懂清單,無法明確自己住院期間所花的費用。其中,參保人員提出最多的問題是:為什麼類別的標識有自付、全自付和無自付之分?下面筆者就北京三級醫院醫保住院費用清單上的標識,進行一下解讀。
醫保病人出院結算費用時,醫院會給患者一套住院費用清單,這套單據一般包括3個部分:北京市醫療保險住院費用結算單(一)(以下簡稱:結算單一)、北京市醫療保險住院費用結算單(二)(以下簡稱:結算單二)和XX醫院住院費用清單。下面我們重點為您解讀結算單二。
結算單二主要是記錄病人住院期間費用的明細內容,分為葯費明細、化驗明細、檢查明細、治療明細、一次性材料明細、人工器官明細及其他費用明細。這些費用明細將患者從住院時刻起到出院時刻止的所有費用按照類別進行分類。病人可對住院期間的葯品規格、診療檢查化驗數量、單價、總價分別進行核對,以做到清清楚楚治病,明明白白花錢。
另外,在結算單二的類別一項中,明確指出了患者診療、檢查、葯品等費用是否在醫保報銷范圍內,出現三種標識,即無自付、有自付、全自付。其中,「醫保外」一項列出的金額就是需病人支付的費用。
無自付:此種葯品或診療項目的費用屬於醫保報銷范圍內,無需病人負擔。
有自付:部分費用需要病人負擔。一般葯品需要個人承擔10%,特殊葯品需承擔50%。這里的特殊葯品是指患不同疾病者,報銷的比例不同。例如和信粉針(注射用胸腺五肽),注射劑:1mg/支,如果是惡性腫瘤或乙型肝炎患者使用,需個人負擔10%的費用,其他疾病患者使用則需個人負擔50%的費用。
特殊診療項目需個人負擔8%,一次性材料大於500元需個人負擔50%。但診療項目醫保會有備注限制,例如吻合器、縫合器、閉合器就限用於保留肛門的低位直腸癌手術、因肺氣腫行肺葉切除術、食管中段癌弓上吻合術。
全自付:此種葯品或診療項目的費用需要病人全部負擔,醫保不予承擔。但即使是全自付葯,也因病、因醫院而異,可以報銷部分或大部分。例如人血白蛋白注射液,如果是重症患者(白蛋白低於25g/L)、肝硬化腹水或胸水患者、癌症腹水或胸水患者(白蛋白低於30g/L)、需維持較高膠體滲透壓的大手術者(限60g),在二級以上醫院使用,參保人員就可以報銷90%,個人負擔10%;如果不是以上適應症者,而是參保人員要求使用此葯,就需要全部自付,同時醫生會與患者簽署自費協議書。診療項目是否為全自付,也依此類推。
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❼ 住院清單怎麼看自費項
法律分析:住院費用清單上葯物後面是乙類葯指要先自付一定百分比,剩餘部分屬於醫保支付范圍的葯品。甲類葯指100%屬於醫保支付范圍的葯品,乙類葯指要先自付一定百分比,剩餘部分屬於醫保支付范圍的葯品。但現在隨著參保人員的擴大和全覆蓋,對某人群的甲類葯,可能對別的人群就是乙類葯,丙類葯,比如說,有些地方離休幹部所有治療性西葯都是甲類葯,但職工就醫所用的西葯就分甲乙丙,所以要具體情況具體分析。國家、省上專門制定了城鎮職工基本醫療保險的葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施標准,並且將其劃分為甲、乙、丙三類。以葯品為例,「甲類葯」為臨床治療必須,使用廣泛、療效好、同類葯品中價格低的葯品;「乙類葯」為可供臨床治療選擇使用、療效好、同類葯品中比「甲類葯」價格略高的葯品;「丙類葯」大多數是起滋補、保健、營養作用的輔助治療葯物及價格昂貴的高檔葯、進口葯。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
❽ 如何看懂住院醫保結算單
盡管各地的醫保住院結算單不盡相同,報銷比例也不一樣,但大同小異,關鍵是要弄清楚幾個關鍵詞的含義。
1、總金額:住院總費用,即病人在住院期間花費的所有費用。
2、自費費用:醫保目錄范圍以外的費用。
3、部分項目自付費用:醫保目錄范圍內的乙類項目,按比例參保人要先自付一部分的費用。如乙類葯品A,100元,按5%的先自付比例,就產生部分項目自付費用5元=100*5%。
4、起付線:即起付標准以下費用,醫保局根據不同的參保人員類別及醫院等級類別設定了相應起付標准。
5、統籌共付段費用:基本醫療費用由醫保和參保人共同支付的費用,計算方法=總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線,其中共付段醫保支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)*86%;共付段參保人支付費用=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)*14%。
對於部分購買了企業補充的職工參保人,還可以享受企業補充的記賬,計算方法=(起付線+共付段參保人支付費用)*70%。此時,醫保記賬合計=(總金額-自費費用-部分項目自付費用-起付線)86%+(起付線+共付段參保人支付費用)*70%。
❾ 怎麼查住院費用
可以到醫院的櫃台機列印住院費用清單,這樣就可以查到相關的費用。
醫院的費用清單內容:
1、醫院建立了費用清單制度,醫療機構要會向患者提供醫療服務、葯品、醫用耗材清單,包括姓名、日期、名稱、計價單位、單價、金額等內容。
2、用戶也可查看相關住院費用,住院患者須提供每日住院費用清單和住院總費用清單,入院日期、出院日期、住院天數等內容。每日清單提供的形式可以是微信、簡訊、院內觸摸屏等媒體。
(9)如何看懂住院費用清單擴展閱讀:
醫院的醫療報銷制度及醫療補貼:
1、醫療費用報銷型的保險理賠給付是補償型保險給付,如被保險人在申請理賠前,已在單位或其他保險公司報銷了部分醫療費用,那麼,已報銷費用在理算時就予剔除。
2、醫療補貼型:是指對產生的醫療事實給予一定金額的補貼,不受實際產生的醫療費用限制,如太平洋人壽保險公司的附加(98)住院補賠、終身住院補貼,此兩個險種均是按實際住院天數進行賠付。