『壹』 什麼是門診費、住院費 主要包括哪些費用請詳細介紹
門診費包括門診掛號費,門診葯費,門診手術費,門診診療費等, 住院費應該包括治療費、葯費、檢驗費、手術費、住院普通床位費等
(1)保險住院費用什麼意思擴展閱讀
住院報銷,門診費用不能報銷住院費用要先付自付段,即自付段以內的錢全部要自費。自付段標准:按醫療機構的不同等級分別確定:
①第一次住院、一級醫療機構500元,二級醫療機構600元,三級醫療機構700元,
②第二次住院、一級醫療機構400元,二級醫療機構500元,三級醫療機構600元。
③在一個結算年度內第三次(含第三次)及以後每次住院不再設定起付標准。超過自付段的錢再開始核算報銷。
住院基本費用指的是普通床位費,檢查費,醫保葯品費,醫療費用在統籌基金起付標准以上,最高支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付,職工、退休人員個人也要負擔一定比例的費用:
一級醫療機構統籌基金支付88%(退休人員90.4%),個人自付12%(退休人員9.6%);
二級醫療機構統籌基金支付85%(退休人員88%),個人自付15%(退休人員12%);
三級醫療機構統籌基金支付82%(退休人員85.6%),個人自付18%(退休人員14.4%)。
『貳』 什麼是住院醫療費用什麼是門診醫療費用請高手指教
住院醫療費用住院花的床位費等,而門診醫療費用指的是在醫院看病花的醫療費和葯費。
住院醫療保險現在基本上把它視為大病醫療保險,因為大病很難界定,一般把需要住院的定為"大病"。目前我市的住院醫療保險保障范圍為:參保人疾病住院、參保人慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植後門診用抗排斥葯,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療。
(2)保險住院費用什麼意思擴展閱讀:
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費,賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。
『叄』 社保內或外住院的醫療費用是什麼意思
社保內或外住院的醫療費用是社保內指的是按照當地的醫療保險規定,納入醫療保險報銷范圍內的類目,社保外可能指的是醫療保險目錄外或者不予報銷的費用。
社會保險是指一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。社會保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。
在中國,社會保險是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居於核心地位。另外,社會保險是一種繳費性的社會保障,資金主要是用人單位和勞動者本人繳納,政府財政給予補貼並承擔最終的責任。但是勞動者只有履行了法定的繳費義務,並在符合法定條件的情況下,才能享受相應的社會保險待遇,社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以,在討論社會保險的歷史時就不能把社會保險從社會保障中抽出來。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
一、應當從工傷保險基金中支付的;
二、應當由第三人負擔的;
三、應當由公共衛生負擔的;
四、在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
『肆』 什麼是住院保險
住院醫療保險主要用於報銷被保險人住院後產生的相應醫療費用,市面上的住院醫療保險大致可分為三種:費用型住院醫療保險、津貼型住院醫療保險以及提前給付型住院醫療保險。住院醫療保險作為與日常生活關聯緊密的一種較為常見的險種,我們更應該對它進行詳細的了解,保險信息不對稱非常嚴重,容易入坑,買保險前仔細閱讀下面百萬醫療險投保攻略,可以讓你少花冤枉錢:買前必看!十大百萬醫療險排名新鮮出爐
回到題目,那麼,住院醫療保險具體有哪些優劣之處呢?
住院醫療保險的優點
住院醫療保險屬於健康保險,它是為被保險人提供因疾病或者意外傷害需要住院治療所產生的合理且必須醫療費用給予補償的保險。只要被保險人因住院治療產生保險合同約定范圍內的醫療費用,保險公司就會按照約定進行相應的報銷補償,為個人乃至家庭分擔相當一部分經濟壓力。
住院醫療保險的優點在於它不僅可以為被保險人提供住院治療費用的各種補償,還能對住院期間的醫葯費、床位費等進行一定比例的經濟補償,甚至還能對病人住院期間產生的誤工費和護理費在一定程度上給予補償。購買一份住院醫療保險,就可以享受到多種補償,對一些患者的家庭無疑會起到非常大的幫助。目前新型醫療手段不斷發展,疾病的治癒率大大提高,經濟上的支援也能夠對患者的治療起到積極的作用,讓患者得以享受更好更先進疾病治療。
住院醫療保險的缺點
住院醫療保險顧名思義就是住院才能提供保障,如果只是平時在門診進行治療,住院醫療保險就無法給我們提供保障了,而一般我們日常在門診治療的情況更為普遍,需要尋求另外的保障,住院醫療保險的不足之處就體現在這里。
『伍』 住院醫療保險是什麼意思,包括什麼
住院醫療保險是指在保單的有效期內,被保險人因疾病或意外傷害而住院時,對被保險人在住院期間所支付的治療費、醫葯費、床位費、護理費、檢查檢驗費、救護車費、手術費、門診費等必要費用,由保險人給付保險金的一種保險。
『陸』 住院醫療和住院費用有什麼區別
你好,商業住院費用主要是指因為住院治療所產生的醫療費用,醫療機構在收取住院費用的時候應該出具相應的醫葯費、住院費的相關單據,然後結合病歷和診斷證明,就可以證明患者接受治療所支付的醫療費用。先說一下商業住院費用醫療保險有什麼好處能讓人們這么重視。投保商業住院費用醫療保險後,一但患病住院治療,期間產生的醫療費用就會由保險公司按照合同約定的責任進行賠付,有效減輕患者的家庭壓力。
要說清商業住院費用醫療保險什麼好處,就要從商業住院費用醫療保險的保額支付形式來簡單介紹一下。目前國內保險公司推出的商業醫療保險主要分兩類,一類是費用型,一類是津貼型。費用型醫療保險是根據客戶實際發生的醫療費用支出按保單約定的保險金額給付保險金。目的是補償客戶的醫療費,理賠時需要客戶出具門診或住院發票,理賠范圍與「社保」基本一致。津貼型醫療保險是對因住院所產生的醫療費用之外其他損失的補償,比如說因病假所產生的收入損失。津貼型醫療保險最大的特點是只與住院的天數相關,不跟醫療費用產生任何關系。
『柒』 什麼是住院醫療保險
住院醫療保險,即可以報銷對被保險人因為疾病或者意外傷害住院治療產生的合理醫療費用的一種保險,遵循的是「損失補償原則」。
一般只有合理醫療費用才能進行報銷,為什麼呢?
這樣規定主要因為人都是趨利的,這也是擔心有人為了獲取保險金不擇手段,甚至違反法律。
市面上的住院醫療保險,根據不同的給付標准分為:費用型、津貼型以及提前給付型。
住院醫療保險的優缺點有哪些?
一般醫療保險都設置了免賠額,免賠額1萬元左右,當然也有0免賠的百萬醫療,更多關於百萬醫療險的內容看這里:《百萬醫療險哪家好?一年多少錢?》
所以平時我們去門診看病,花幾千塊,除了社保報銷一部分,其他的要自己承擔。
基於這種需求,保險公司推出了住院醫療險,它的優點有這些:
1.不能報銷門診費用
前面提到小額醫療險的免賠額通常為100元,超出這部分的醫療費用可以進行報銷。
2.報銷不限社保
一般住院醫療險,被保險人即使沒有社保,也可報銷60%醫療費用;還有些產品是社保內外都可以報銷。
3.保障范圍廣
合理的醫療費用是可以報銷的。比如常見的發燒,感冒或者過敏。
盡管住院醫療險有不少優點,但是缺點也很明顯:
1. 保額低
住院醫療險的保額是不高的,保額在5萬元左右。如果得了重疾,醫葯費是10萬元或者更高,這個保額就完全不夠了。
2.續保難
因為住院醫療險理賠的門檻低,容易出險。如果你在保障期內出險,第二年續保可能就很困難,保費也會上漲。
『捌』 在醫療保險中什麼是住院有效費用,統籌支付數
住院有效費用就是可以報銷的費用,社保的醫療有許多規定,發生醫療費用要先扣除起伏先一下的費用和不報銷的葯費還有許多雜七雜八的費用,剩餘的可以報銷的費用按比例從社保統籌裡面支付。
『玖』 住院醫療保險都保哪些費用
很多家庭家裡有老人生病了,醫療費昂貴,再加上住院費,更加負擔不起。這時,我們建議大家購買住院醫療保險,通過這個住院醫療保險,可以減輕大家住院的負擔,不至於生了病,住個院以後就花光了家底。今天給大家介紹一下關於住院醫療保險的作用。
它的目的在於解決被保險人因住院而產生的高額費用支出問題。為了防止被保險人故意延長住院時間產生不合理醫療費用開支,對於首次投保或非連續投保住院醫療保險時有免賠期規定,且通常重大疾病住院免責期長於一般疾病住院免責期。但是,對於意外傷害住院和連續投保的則無免責期規定。這類保險合同通常還有最長住院天數和每日補貼金額等規定。
住院雜項費及手術費保障。對被保險人因每次住院所引起的雜項費及手術費,保險公司按約定的比例計算給付保險金。雜項費及手術費指一般護理費、醫葯費、治療費、診療費、檢查費、化驗費,放射費、麻醉費、輸血費、輸氧費、材料費、手術費。在本合同有效期內,被保險人不淪一次或多次發生住院醫療費用,保險公司均按規定分別給付保險金,當累計給付保險金達到保險金額全數時,合同效力終止。
住院醫療保險有這些免除責任:
(1)投保人的故意行為致被保險人傷害、患病住院;
(2)被保險人故意犯罪或拒捕;
(3)被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品;
(4)被保險人受酒精、毒品、管制葯物的影響而導致的意外;
(5)被保險人駕駛無照或法律禁止的機動交通工具及無有效駕照或酒後駕駛機動交通工具;
(6)投保前已患的各種慢性疾病;
(7)被保險人被確診患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
大家可以購買這個保險作為醫療保險的補充,雖然大家有社會醫療保險,但是報銷的比例比較少,如果遇上大病,負擔依舊很重。在預算充足的情況下,最好配齊4大險種,這樣才能達到提高我們應對風險的能力。如果不了解怎麼配置保險,可以看看這篇文章《保險怎麼買?這些套路一定要避開》
『拾』 住院醫療保險是什麼意思
1.住院醫療保險是指在保單的有效期內,被保險人因疾病或意外傷害而住院時,對被保險人在住院期間所支付的治療費、醫葯費、手術費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等必要費用,由保險人給付保險金的一種保險。
2.在住院醫療保險里,保險人一般不負責的費用有:(1) 戰爭、軍事行動、暴力、核輻射所致的住院醫療費用;(2) 分娩、墮胎、流產、家庭病床、住院療養所支付的費用;(3) 打架斗毆、違法、故意行為所致的醫療費用;(4) 因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時隱瞞的疾病所致支付的醫療費用;(5) 基本醫療保險規定的自費支付的葯品費;(6) 住院支付的床位費、伙食費、陪護費、賠償費、取暖費、掛號費、救護車費、擔架費、安裝假肢費及住院造成的誤工費;(7) 健康觀察期內,疾病住院所支付的費用;(8) 在非公立醫療的住院醫療費用;
3.住院醫療保險的保險期限一般為一年。被保險人在保險期限內的住院,其每次給付的保險金額在投保時約定,超過保險金額時不予報銷(一年內可多次重復報銷,每次以保額為限,中途間隔的觀察期為90天)。跨保險年度住院且按時續保的被保險人,其住院醫療費根據實際發生時間,分別由原保險單或新保險單負責。
打字不易,如滿意,望採納。