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分娩費用醫保怎麼報銷

發布時間: 2022-04-24 12:17:58

1. 生孩子醫保報銷是怎麼報銷的

生孩子辦理住院手續時可以登記你的社保號碼購買了醫保可以直接結算不用特意報銷

2. 生孩子職工醫保怎麼報銷

(一)門診產前檢查醫療費用限額,標准為500元,其中,首次產檢費用定額185元。(二)分娩和流(引)產醫療費用定額標准:1、順產:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院980元;2、助娩產:三級醫院2000元、二級醫院1600元、一級醫院1350元;3、剖宮產:三級醫院3000元、二級醫院2400元、一級醫院1980元;4、符合計劃生育規定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產術:三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元;5、住院人工流產術:三級醫院580元、二級醫院480元、一級醫院390元。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

3. 對於職工正常生育情況,職工醫保一般如何進行報銷

一、對於職工正常生育的情況,職工醫保可以由員工個人自己到醫療保險部門的生育報銷窗口辦理,辦理的整個流程和手續並不復雜。

我以前在給員工辦理生育保險報銷的時候,就會事先讓員工把全部的資料留下來,避免員工因為資料不齊而報銷不了。在員工生育孩子的時候,其實就可以直接使用醫保卡了,因為現在醫院裡面已經可以通過直接結算報銷的方式,把員工生育孩子的醫療費用報銷。而員工的生育保險報銷部分就只剩下生育津貼,生育津貼的報銷時間一般是在生育孩子之後三個月以內,報銷的最終金額可以直接到員工銀行卡上,也可以到公司的賬戶上。

4. 孕婦生產費用可以用醫保報銷嗎

孕婦生產費用可以用醫保報銷,孕婦報銷的范圍主要是:早孕檢查與建冊、產前檢查、住院生產(醫療保險基金承擔部分除外)、產後訪視、產後42天康復檢查及自然流產(包括宮外孕、葡萄胎)。
拓展資料:
生育險主要有三塊:生育醫療待遇、生育津貼、產假。
1.生育醫療待遇,報銷范圍主要有:因懷孕、生育而發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、葯費、計劃生育醫療費用。至於報銷額度,各地規定不一樣:有的是按照比例報銷,有的是按照限額報銷,報銷額度固定,超過額度自費。
2.生育津貼生育津貼也就是俗稱的產假工資,女同胞因為生孩子(包括自然流產和計劃生育手術)而休假的期間,是可以拿到一筆錢來代替工資收入的,錢由生育保險基金出,可以自己去社保網點領取。
生育津貼=月均工資/30*(產假天數+計劃生育休假天數)
其中:月均工資是指你所在單位上年度全體員工月平均社保繳費工資,不是你的月工資;計劃生育休假天數是指某些女同胞生完孩子之後不想要孩子了去做上環手術,因為上環而休假也是可以領取生育津貼的。
3.產假就是女員工在因為生孩子的事情(正常生育、自然流產、做計劃生育手術)時法定可以請的假,主要分為基本產假、產前檢查、產前工間休息、授乳時間。
基本產假:98天,其中產前可提前15天休假;
難產:加15天;
多胞胎:每多一胎多增加15天;
自然流產4個月以下:享受15天假期;
自然流產4個月以上:享受42天產假。
其他與產假相關的假期各地規定不一,具體參考當地女職工勞動保護辦法。

5. 城鄉居民醫療保險怎麼報銷生孩子費用

可以報銷的。在指定醫院或者葯房就可以報銷。

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行後,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會保險制度改革的方向。
1998年我國開始建立城鎮職工基本醫療保險制度,為實現基本建立覆蓋城鄉全體居民的醫療保障體系的目標,國務院決定,從2007年起開展城鎮居民基本醫療保險試點。
2016年1月12日,國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。
2021年6月,國家醫保局、財政部、國家稅務總局印發《關於做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》。
自2015年度起,北京市城鎮居民基本醫療保險的個人繳費部分也將實行新的標准。這是自2011年以來,北京首次提高城鎮居民醫保的個人繳費標准。
其中,學生兒童個人繳費標准將由每人每年100元調整為每人每年160元;城鎮老年人由每人每年300元調整為每人每年360元。無業居民由每人每年600元調整為每人每年660元,無業居民中殘疾人員、七至十級殘疾軍人由每人每年300元調整為每人每年360元。
2015年度城鎮居民醫保的參保繳費時間為2014年9月10日至11月底,參保居民應按新標准及時辦理參保手續,足額准備參保繳費資金。
由於目前居民醫保的門診報銷政策要求連續參保一年以上,如果沒有按時辦理參保繳費手續,可能造成斷繳,將會影響到參保人次年的門診費用報銷。

6. 醫保生孩子怎麼報銷

您好,醫保報銷有兩定點、醫保三目錄、起付線、封頂線、報銷比例等限制,並不能解決所有的醫療費用。《社保的最新解析,到底怎麼報銷》

兩定點指的是定點醫院和定點葯店,定點醫院就是參保人需要綁定意見診所(社康/醫院),生病時,只有到綁定的診所看病,才可以獲得醫療報銷。

生育保險

生育保險,管的是生娃所產生的醫療費用,及休產假的收入補貼。

要滿足三大條件,才能領取生育保險金:

1、在職人員必須按規定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當月和補繳生育保險費的月份不計入。

2、在符合國家規定設置婦產科的醫療機構分娩、流產、實施計劃生育手術;(外地醫院也可以報銷哦!)

3、符合國家、省、市計劃生育規定(二胎也能領取)

繳生育險有什麼福利?

生育醫療費用報銷:包括葯費、治療費、接生費、手術費、檢查費以及生育引起的疾病治療費用等。

產假津貼,本企業上一年度月平均工資(這里注意並不是本人工資哦),這部分社保補貼給企業,企業以工資的形式發給員工,如果津貼金額比本人工資高,需補發給員工。

一次性營養津貼以及一次性津貼(深圳好像沒有這個福利)產假,深圳的產假是178天。

圖片來源於網路

男性繳生育險有什麼用?

1、只要丈夫買了生育保險,全職太太生孩子的醫療費將由生育保險基金支出,只是不能享受生育津貼。

2、男職工參保後,其計劃生育手術費用可以按規定報銷;

也可以在享受晚育獎勵假期間領取生育津貼(但晚育獎勵假只能由夫妻雙方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。

3、太太生育時先生可享受10天有薪假期。

7. 生孩子醫保和生育保險是怎麼報的

生孩子醫保和生育保險二者不能同時報銷,只能擇其一進行報銷。
由於兩項報銷都需要提供醫療費用原始單據等資料,如果拿著醫療費用原始單據用生育報銷報銷完以後,就不能使用醫療報銷報銷了。如果是要報銷生育醫療費用,如果生育保險滿足報銷條件,最好使用生育保險報銷,生育保險報銷可用於報銷產前檢查、分娩手術費用、計劃生育手術費用等,而且還可以領取生育津貼。但是需要注意的是使用生育保險報銷生育醫療費用是有前提條件的。具體如下:
1、生育報銷繳滿一年,且在生育期間依舊在繳費。
2、符合國家以及所在地區生育政策。
生育保險
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
生育保險報銷流程:
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
生孩子醫保
職工醫保和居民醫保的報銷是不同的,而且生產的方式不同,能報銷的金額也會有所不同,除此之外,在不同等級的醫院生產,能報銷的金額也不同。
若是用職工醫保報銷,基本是可以報銷60%到80%左右的費用的,不過職工辦理的社保當中包含生育險,所以生孩子基本是用生育險來報銷的,而女性職工生育的話,用生育險一般可以報銷75%以上。
若是用居民醫保,那麼在鄉級定點醫院順產,基本會定額補助300元;在縣級及以上定點醫院順產,則會定額補助450元。但如果是剖腹產的話,一般醫療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。

8. 職工醫保生孩子住院怎麼報銷

您好,醫保報銷首先:
一、申報受理。生小孩醫療保險是用人單位替職工繳納的,個人不需繳納任何保險費。相應地,在申請生小孩醫療保險報銷時,也需由用人單位或勞動保障服務人員代為申報。
二、資格審核。當地社會保險中心的生育部門在接到職工用人單位或勞動保障工作人員遞交的申報受理材料後,需盡快進行前台資格和資料審核。
三、待遇核定和結算。若收到受理回執單,在女職工產假開始後一個月內,由用人單位或當地勞動保障部門的工作人員攜帶相關報銷材料,到當地社會保險中心的生小孩醫療保險窗口,去辦理生育保險報銷。
四、待遇劃撥。當地社會保險中心的生育保險窗口工作人員對報銷材料的審核通過後,會核算出需支付給職工的醫療保險待遇。
法律依據
《社會保險法》第53條
職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第54條,用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第55條,生育醫療費用包括下列各項:
(一)生育的醫療費用;
(二)計劃生育的醫療費用;
(三)法律、法規規定的其他項目費用。
第56條,職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

9. 生孩子職工醫保怎麼報銷

具體的報銷流程如下:
需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)具體是:
(1)計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)
(2)醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)
(3)育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)
(4)《企業職工生育醫療證審領表》
(5)《企業職工計劃生育手術醫療證申領表》
(6)《企業職工生育醫葯費報銷申請單》
(7)《企業職工生育保險待遇核准結算表》
(8)《企業職工生育保險外地就醫申請表》
(9)生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料
(10)收款收據

生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷的程序。
一、申報條件:
1、生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且為其繳納生育保險費累計滿3個月的企業職工。
2、生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

二、辦理程序:
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口。
2、工作人員受理核准後,簽發醫療證。
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算。
4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

三、參保職工在同時具備下列條件時,才可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)

10. 產婦醫保一般能報銷哪些費用

分娩費用醫保怎麼報銷

職工醫療保險,也就是公司必須為每個員工繳納的五險一金中的一種。它是國家為了更好的完善社會保障制度而建立的。有了它,很多職工再出現重大疾病或者其他的因為工作而造成身體上的傷害的時候,能夠得到的經濟上的補助,與醫療上的救治。它極大程度上的保障了我國普通群眾的生活水平。
現在,生孩子所產生的費用也已經歸入到醫保報銷的范圍內,只要是繳納了生育保險費用的人,都可以報銷分娩住院的醫療費,減輕居民的醫療負擔。分娩住院的醫療費報銷,首先,應該對應農村或城市繳納相應的保費,其次,要准備好相關的身份證,生育證等資料。最後,用人單位或本人要拿著相應的診斷證明到社保局,辦理孕婦的醫療費用報銷。各個地方的醫療費用報銷金額是有所不同的。
女方可以報100%,不包含自費葯,假如花5000,估計報銷一般4000左右,如果女方沒有生育保險,男方有生育保險,可以報銷一半到八折,自費葯不算。還有就是不同地方的報銷水平也是不一樣的。鎮衛生院,報銷比例為70%,縣級定點醫療機構報銷比例不低於40%,至於異地住院分娩補償,按照新農合異地住院補償政策,統籌地外非定點醫療機構的住院起付線為900元,補償比例為40%。
分娩費用怎麼報銷流程
女性在分娩期間的費用是可以進行報銷的,可以減輕家庭因為分娩所產生的經濟壓力。
用人單位需要提交的申報材料:1、社會保險登記表。2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表。3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件)。2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)。3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件)。4、企業職工生育醫療證審領表。5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表。6、企業職工生育醫葯費報銷申請單。7、企業職工生育保險待遇核准結算表。8、企業職工生育保險外地就醫申請表。9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料。10、收款收據。
生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦。用人單位未按規定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標准支付。