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住院費用清單自理金額是什麼意思

發布時間: 2025-05-26 05:23:14

㈠ 自負金額、自理費用、自費費用什麼意思

1、自費費用:

指不列入基本醫療支付范圍的醫療費用;

使用了基本醫療保險葯品目錄之外的葯品費用;

使用了基本醫療保險診療項目不予支付部分診療項目的醫療費用;

超過基本醫療保險醫療服務設施支付標准部分的醫療費用;

以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。

2、自理費用:

指列入基本醫療保險支付范圍,先應由個人支付部分的醫療費用。

3、自負費用:

指職工用於支付基本醫療保險統籌基金起付標准以下、門診賬戶支付不足(目前不含企業職工)的醫療費用;

基本醫療保險統籌基金以及重大疾病醫療(即醫療救助)補助時,由個人按比例支付部分的醫療費用。

(1)住院費用清單自理金額是什麼意思擴展閱讀

自負金額和自理費用的區別

1、自負和自理是針對參加醫保的,如果沒有參加醫保所有看病費用都要自己出的叫自費。

2、自負就是參加醫保的在看病中發生的費用醫保承擔大部份,剩下的需要患者自掏腰包的部分叫自負,自理就是一些服務或用葯不在醫保范圍之內,需要全部自己掏錢的這部分(比方說重症患者掛的營養液、牙齒矯正美容及一些個康復訓練。

參考資料

網路-醫保



㈡ 幫我看看住院清單,自理金額,記賬金額,交費金額和余額分別代表什麼

自理金額是指需要自己支付的金額;記賬金額是指可按比例報銷的金額;交費金額一般是指需繳納的金額;余額是指醫保賬戶剩餘的金額。醫保結算單上的金額是報銷。住院收費單上的醫保記賬是扣醫療保險報銷的費用而不需要本人親自付費。住院費用:指因生病導致住院產生的醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的
拓展資料:
住院費用首先有一個起付線,這個標准以下的費用叫做自理費用。 起付線以上的按照比例,醫保報銷比例的部分是記賬費用,小部分個人也要承擔。 住院費用:指因生病導致住院產生的醫療費根據醫療機構出具的醫葯費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫院很多項目是社保不報銷的,比方說手術,手術過程在醫保范圍內,給報銷,使用的工具如手術刀是不報銷的。你上面的自理費用就是相當於手術刀的費用,需要100%自付。 記賬部分就是社保報銷的部分,一般來說是社保報銷85%,自付15%。 以後需要交的費用=入院門檻費(500-1000)+自付+(記賬-門檻費)*15% 擴醫保報銷
1、參保人身份證原件及復印件(委託他人辦理的,須同時提供被委託人身份證原件及復印件);
2、參保人醫保卡原件及復印件,無醫保卡的參保人,提供本人銀行存摺(卡)原件及復印件;
3、收費收據原件及復印件; 4、住院費用明細清單(注意:不是每日費用清單);
5、出院小結或出院記錄,如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面;
6、疾病診斷證明書(死亡的,須提供死亡證明書)

㈢ 住院收據里的「自理自費」是什麼意思

1、自費:是指不屬於基本醫療保險開支范圍的費用,如:生活用品費、陪客費、自費葯品等。

2、自理:指基本醫療保險醫療服務項目目錄的乙類項目(含特殊檢查、特殊治療),以及基本醫療保險葯品目錄內的乙類葯品等,需先由工人支付一定比例或額度的費用。如:醫療服務項目中CT檢查費、磁共振掃描(MRI)、葯品中的阿奇黴素等的部分比例的費用。

(3)住院費用清單自理金額是什麼意思擴展閱讀:

一、關於社保卡實時結算收費票據的相關解讀

參保人員持社會保障卡結算醫療費用後,定點醫療機構為參保人員提供了計算機列印的收費票據。票據內容不僅有定製內容,還列印了參保人員醫療費用結算結果。

首先,收據中「¥:」顯示的金額是參保人員本次結算醫療費用的總額,等於「醫療保險基金支付金額」與「個人自付、自費金額」之和。

「醫療保險基金支付金額」指按政策規定,本次費用中由醫療保險基金給予支付的費用總額。

「個人自付、自費金額」指本次費用中醫療保險基金不予支付的費用總額,包括醫療保險范圍外金額和范圍內個人自付金額。

「個人自付、自費金額」為「個人賬戶」和「個人現金」累加之和。目前我市參保人員的「個人賬戶」資金仍按月劃入醫保專用存摺中自主支取。因此,現階段「個人賬戶支付金額」和「個人賬戶余額」均為零,「個人自付、自費金額」即為「個人現金支付金額」。

二、票據細節解析

1、「自付一」指醫療保險范圍內按比例計算個人應負擔的金額(如:基金支付應支付70歲以上退休人員門診與退休補充保險共90%,自付一就是10%)。

2、「起付金額」指本次費用中起付線以下的醫保范圍內金額。

3、「超大額封頂金額」指本次費用結算過程中,年度累計門診支付已滿2萬元,而不再予以報銷的醫保范圍內金額。

4、「自付二」指部分納入醫療保險范圍內有自付類的葯品、檢查治療、材料和人工器官等需要個人先行負擔的部分。不在醫保范圍內。

5、「自費」指醫療保險范圍外金額。

6、「醫療保險范圍內金額」指本次費用中能夠納入醫療保險支付范圍的費用總額。

7、「累計醫保范圍內金額」指截止當次費用結算,本年度內醫療保險范圍內的累計總額。

8、「年度門診大額基金累計支付」指截止當次費用結算,本年度內醫療保險為參保人員門診累計支付的總額。

9、「年度門診大額余額」指截止當次費用結算後,本年度內醫療保險還能夠為參保人員支付的金額。

三、關系公式

1、總費用 = 醫療保險基金支付金額+個人自付、自費金額

2、個人自付、自費金額 = 自付一+自付二+自費 = 個人現金支付金額+個人賬戶支付金額

3、醫療保險基金支付金額 = 大額醫療互助基金支付+退休人員補充保險支付+殘疾軍人補助支付+公務員醫療補助支付

4、醫療保險范圍內金額 = 醫療保險基金支付金額+自付一 = 總費用—自付二—自費

參考資料來源:網路-醫保報銷比例

㈣ 這張住院費用清單中,其中自理是什麼意思,有本地社保我需要支付的總共大概多少錢

  1. 醫院很多項目是社保不報銷的,比方說手術,手術過程在醫保范圍內,給報銷,使用的工具如手術刀是不報銷的。你上面的自理費用就是相當於手術刀的費用,需要100%自付。

  2. 記賬部分就是社保報銷的部分,一般來說是社保報銷85%,自付15%。

  3. 你以後需要交的費用=入院門檻費(500-1000)+自付+(記賬-門檻費)*15%