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門診費用報銷去哪個部門報

發布時間: 2022-03-07 01:12:59

Ⅰ 醫保門診費用在哪裡報

參保繳費標准安排
城鎮老年人個人繳費金額為每人每年360元;
學生兒童個人繳費金額為每人每年160元;
城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年660元,其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。
在職員工個人繳費基數:
城鎮職工醫保報銷比例
城鎮職工門診報銷
看門急診時,需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉後進入自負段,自負金額為1800元。當我們自負金額超出1800元以後的費用,部分是可以享受報銷的。
退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫保,退休後就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。年紀大了,跑醫院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。
城鎮職工住院報銷
如果需要住院治療的話,只要交了醫療保險,大部分醫葯費可以由醫療保險承擔的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。
【備注】:
1、起付標准:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標准為1300元,第二次及以後均為650元
2、報銷比例:採取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算
3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。
城鎮居民報銷比例
城鎮老人、無業居民及學生兒童報銷
新農合報銷比例
新農合報銷
2016年,本市城鄉居民可以享受門急診和住院醫保待遇。
大學生報銷比例
大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用
在門診
1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;
2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;
3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;
4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。
在住院
1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

Ⅱ 想要用醫保報銷醫療費用,該去找哪個部門

引言:醫保日常生活當中使用其實是非常常見的,一旦有什麼大病都會用到它,可以幫助人民節省自己的醫治費用,而醫保如果想要報銷醫療費用的時候,應當找哪些部門才能夠讓自己及時准確的報銷呢?

三、到相關的醫療部門咨詢。

關於一些醫保的具體問題,每個人面對的情況不同,這時也不要著急,可以到相關的醫療部門進行咨詢,他們有很多是專門做咨詢的人,對於自己的問題他們可以得到給予一個非常專業的答案,所以這時我有什麼不懂的問題,千萬不要似懂非懂向他們詢問是最好的解決方法。而且詢問到相關的內容之後,可以幫助自己減少自己醫療的費用和經濟負擔。

Ⅲ 門診費用怎麼報銷

你好,門診費用可以用醫保報銷,如果你有購買了門診醫療險,也可以用門診醫療險報銷。不知道理賠相關事宜的小夥伴,可以奶爸這篇文章。《關於保險理賠,你知道多少?》

那麼,報銷比例是多少呢?怎麼報銷呢?

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;
可以看出,報銷的比例並不是很高,那麼,我們應不應該買商業保險呢?《有了社保,還要買商業保險嗎?》

那麼,報銷的流程是怎麼樣的呢?

1)辦理報銷申請手續,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科。

2)等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查。

3)報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。


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Ⅳ 社保門診費用怎麼報銷流程

你好,社保中可以報銷醫療費用的主要是醫保,那麼,罕見病可以用醫保報銷嗎?看奶爸這篇文章你就知道啦。《兒童罕見疾病治療費用高?醫保能報銷嗎?》

那麼,醫保的報銷流程是怎麼樣的呢?

1)辦理報銷申請手續,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所在地的社保基金管理局分區的社保分局醫保科。

2)等待材料審核,在收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對申請人所提供的申請材料進行核查。

3)報銷申請完成,若核查過程無誤,即申請成功,申請人在領取了《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。

報銷過程中提交資料要注意的是,若申請資料有誤或不齊全的,受理部門將會通知申請人在5日之內將所需的資料一次性全部准備好,並修正材料中有誤的內容。

申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日內,要將材料補正完畢。超過期限不予補正,並且撤銷申請。

社會醫保報銷要注意的問題

社會醫保的報銷限制比較多,設置有起付線、封頂線、報銷比例和醫保三目錄,並不能解決所有醫療費用。那麼,商業保險有必要買嗎?看完這篇文章你就知道啦。《商業保險有必要買嗎?這些坑你一定要知道!》

起付線可以理解為報銷門檻,相當於商業醫療險里的免賠額,只有超過這個額度才可以報銷,沒有超過的費用就只能自己出了。

封頂線即能報銷的最大額度,超過這個金額的部分是需要自己出錢的。

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Ⅳ 門診自費後去哪裡報銷社保

門診自費後去就診與醫院收費窗口進行報銷。
門診報銷需要攜帶資料如下:
1、身份證或社會保障卡的原件;
2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;
5、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、定點葯店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;
7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議,規范醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

Ⅵ 醫保報銷咨詢哪個部門

醫保報銷咨詢人力資源和社會保障局,下屬的醫保局。
在報銷時,很多人不太明白為什麼有些葯品可報銷,有些葯品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的葯品,為什麼同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。
一、城鎮醫療保險報銷
醫保報銷城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位,具體如下所示:
1.包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等);
2.機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險;
3.有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍(最後一條根據每個地方不同政策而定)便可以享受醫療報銷。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
二、職工醫療保險報銷流程如下:
參保人員在醫院門診治療、購葯或者在定點葯店購葯時發生的費用,可憑醫保中心發放的個人帳戶IC卡支付,超出個人帳戶金額的部分,個人自理,個人帳戶金額是根據單位繳費進度時實劃入的。一般情況是單位當月繳費下月劃入。
參保職工住院時,起付標准以下的住院醫療費用,全部由職工個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的住院醫療費用,由統籌基金和職工個人根據就診醫院級別按比例支付。一級醫院,個人支付5%;二級醫院,個人支付6%;三級醫院,個人支付7%。

Ⅶ 門診醫保怎麼報銷

社保門診都是不報銷的,門診可以選擇刷醫保卡,不過不是給報銷,是從醫保卡里的扣錢。
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點葯店買葯,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付,統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 。在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷。
醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度。
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷1萬元費用三級醫院報銷86%,1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%,2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,三級醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷,進口葯不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策而設立的、專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位繳費中按一定比例劃入的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶的資金用於支付就醫和購葯自付部分的費用。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保障法》第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

Ⅷ 門診自費後去哪裡報銷

若參保地支持門診自費後報銷,一般是攜帶身份證、身份證復印件、病歷本、疾病診斷證明書、相關葯品診療發票前往當地的醫保經辦機構報銷,部分地區支持線上辦理。