㈠ 住院怎樣使用醫保報銷
住院時先出示醫保卡,出院時,出示醫保卡結算。
定點醫院使用醫保卡的流程:
(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標准一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
醫保卡的使用方法:
1、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,葯店就醫購葯時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。
在葯店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
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㈡ 住院費用怎麼去報銷
一般來說是80%,但是其中要看有沒有自費的葯品,動手術住院治療的一般是超過2萬元的首先報銷2萬元,其餘的要等詳細分開後才能結算
㈢ 住院的費用能報銷嗎
1、首先在住院時本人要辦理住院審批的表格,先去住院相關科室填表蓋章,再去醫院專門審核處帶醫保卡審核,以備報銷時用;
2、然後等出院時本人要辦理出院證明,列印治療費用清單及住院費用發票;
3、最後去醫院報銷審核核算處辦理報銷手續,要提前復印好身份證醫保卡及戶口本復印件,先報銷住院費用部分,辦完相關手續後自己的報銷就弄完了,等3到5天本人的報銷費用會打到您的醫保卡賬號,那時就可以去取現金了;
4、在就是住院前的門診票據報銷,拿自己檢查的醫院門診發票去醫院門診醫保報銷相關費用,按照規定核實現金報銷,報銷是按照規定封頂的,以本人的發票就高封頂報銷,也就是本人所花費用比報銷規定的金額高那麼就報銷規定的金額,如果沒有規定的費用多則按照發票報銷。
注意事項
一定要拿好本人的相關票據
一定要拿好本人的相關證件
一定要拿好本人的相關證明文件
㈣ 住院醫保報銷後的費用怎麼報
因為住院產生的醫療費用,當社保給報銷之後,就不能再報銷了。
㈤ 中原油田醫保門診報銷
可以使用,醫保卡的主要用途
1、醫保最主要的用途就是門診看病付錢。
2、醫保還有其他用處,可以用這些錢在定點葯店買葯(非處方葯物),醫療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設備。
二、醫保卡賬戶使用如下:
個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
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㈥ 醫葯費報銷是怎麼的流程
具體報銷政策及須知如下:
一、社保醫療保險報銷概念:
1、社保醫療保險是國家對於所有參加社會保險的勞動者提供的基本醫療保障,此項保險公司每月須向社保中心支付個人工資的10%,個人須支付工資的2%(個人支付的全部及公司支付的一部分返還到個人北京銀行的醫保存摺中),
2、報銷比例:
門診:全年累計1800元以下部分,全部自付;
全年累計1800元以上部分,可以報銷50%。
全年累計20000元以上部分:全部自付。
住院:1300元以下部分,全部自付;
1300元以上部分,根據醫院級別及金額不同,可報銷85%至97%不等。
7萬元以上部分:全部自付。
3、報銷醫院限制:
醫療藍本上選定的4家定點醫療機構
北京市規定的19家A類定點醫療機構(後附)
北京市所有專科及中醫醫院
4、報銷時間:
(1)門診:
累計超過1800元後,交與人力資源部代為去社會保險中心報銷。
(2)住院:
直接通過醫院結算報銷。
5、報銷需提供材料:醫療藍本、掛號條、收據、處方底方、化驗單、特殊檢查證明等
(6)中原油田住院費用如何報銷擴展閱讀:
報銷流程
凡參合對象,報銷流程如下:
(一)參合農民持《新農合證》在定點機構門診治療,由定點醫療機構按《新農合證》家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫葯費用,超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。
(二)參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫葯費用進行審核,按實施辦法規定標准墊付應補助金額。
參合農民在省級定點醫療機構和非定點醫療機構住院治療的,一律到鄉鎮農醫所補償。其住院醫療費用一次性在2000元以下(含2000元)的由鄉(鎮)農醫所審核報銷,2000元以上或對住院資料有疑問的由鄉(鎮)農醫所審核後交縣農醫局復核批准後方可報銷。
(一)申領補償時,需帶身份證、戶口本、《新農合證》(此三證原件審核後復印存底)醫療機構的有效住院發票、出院小結(或病歷)、費用清單和轉診證明。
(二)患門診大病(慢性病)的參合農民在規定時間(一般在每年7月和12月份),需帶身份證、戶口本、《新農合證》、門診發票及清單、門診病歷、檢查報告、二級甲等以上醫院或專科醫院的門診大病(慢性病)證明到鄉(鎮)農醫所辦理。
(三)對已參加了商業保險的參合農民和參加了學生醫療保險的在校學生,出院後既要商業保險賠付又要新農合補償時,參合農民應先將住院發票原件和發票復印件先交農醫所或縣級定點醫療機構核對後予以補償,再將住院發票原件到商業保險公司賠付。
發票復印件由農醫所或縣級定點醫療機構保存,但外傷病人只能原件報銷(學生除外)。
(四)住院費用實行限時報結制度,出院後三個月內可隨時辦理補償結算手續,超過三個月的視為自行放棄補償(外出務工者可延遲到年底)。農醫所按實施辦法規定標准應補償的金額在10個工作日內支付給參合農民。
㈦ 中原油田醫保報銷比例
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
以上五是醫保的報銷內容,當地醫院應該也是按照這個標准審核批報
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㈧ 住院費用醫保怎麼報銷
對辦理門急診、住院的患者,可以使用醫保卡掛號、接診、直接結算和報銷醫療費用。住院費用如需報銷,只需在出院手續完成後,持社保卡、身份證到定點醫院結算窗口直接辦理醫療報銷事宜。如無社保卡或醫保卡,在異地報銷時,還需提供住院費用清單、出院診斷證明、原始憑證等資料到醫保中心辦理。住院醫保卡的報銷方式如下:
1、病人如需住院,可憑身份證明,先在住院部繳付住院押金,住院到病房後再把醫保卡交到護士服務站。醫院在檢查治療過程中,會把不能報銷的葯品、器械等一系列費用列出來,這部分費用是要到門診繳費的,現金結賬住院押金不足時自己還要繼續交押金。
2、基本上每個大醫院都有醫療保險辦公室,它負責通知病人辦理醫療保險手續及蓋章事項。出院前,在其指導下,可先到住院科病房,將住院記錄、出院小結、診斷證明等資料一並復制。
3、如果時因意外住院,醫生在安排住院時必須寫下是意外傷害,或是其他原因導致患者住院,並到居住地社區出具傷害過程證明。這主要是用來說明沒有第三方的賠付,阻止某些別有用心之人人非法套取醫療保險基金。
4,批准辦理出院手續。病人出院後,醫院出院部在結賬之後開出一份詳細的費用清單,其中包括病人在治療期間用葯細節,並把這份清單和病房復印的資料一起拿到醫保中心。經初審,如果有資料不全的,盡快返回補辦。一般在五個工作日後領取取審核通知結果。
5,患者一般會在三個工作日後就能接到醫保中心的電話通知。收到通知書後,患者需要再次來院進行結算,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費用結余部分一同退還患者,這時便完成了住院報銷了。
醫療保險報銷費用有一定比例,而且參保人在定點醫療機構實際發生的「三個醫保目錄」內的醫療費用,首先承擔起付線以下費用,報銷費用在起付線上,封頂線下的治療費用可按規定、比例報銷,參保人在一年內累計報銷費用有最大限度。所以也有許多人在參保之後又自己訂購商業保險,來提高自己應對風險的能力。