『壹』 深圳生育險報銷標准2021
一、 生產費用
1、產前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其餘情況按本市規定的產前檢查項目及費用標准進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;
2、單胎順產:2700元;
3、單胎難產(含剖宮產):5200元;
4、多胎分娩:在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。終止妊娠的費用參照計劃生育相應項目標准。
二、計劃生育的醫療費用
1、放置、取出宮內節育器:每例36元,含節育器費;
2、流產術(壓吸宮):每例102元;
3、流產術(鉗刮術):每例180元;
4、中期妊娠引產術:600元;
5、葯物流產:96元,含葯物費;
6、皮下埋植術:每例115元,含葯物費;
7、輸卵管結扎術:每例240元,含住院費;
8、輸精管結扎術:每例120元;
9、輸卵管復通術:每例2400元;
10、輸精管復通術:每例1860元。計劃生育手術由財政專項經費支付的,生育保險基金不再支付。
三、報銷方式
第一步、網上申報,市民需要在深圳社保局(深圳市社會保險基金管理局)官網上填寫資料並申報報銷,然後列印對應的申請表,並准備相關的材料
第二步:遞交材料,市民將准備好的材料遞交到就近的社保分局(區)或管理站(街道)窗口,然後等政府部門人員審核,若審核通過的,則進入下一步審核流程(這個時候申請人只需等待即可)
第三步:領取相關資料,當所有審核通過後,申請人可隨時留意自己的銀行賬戶是否有費用到賬
四、職工生育保險醫療報銷條件:
(1)累計參加生育保險滿1年的職工生育的,在其分娩後1年內/計劃生育手術後1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;
(2)累計參加生育保險未滿1年的職工生育的,待其累計參加生育保險滿12個月後的1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;
(3)累計參加生育保險滿1年的職工,其未就業配偶生育的,職工在其未就業配偶分娩後1年內/計劃生育手術後1年內提交申請材料辦理其未就業配偶的生育醫療費用報銷手續;
(4)累計參加生育保險未滿1年的職工,其未就業配偶生育的,待該職工累計參加生育保險滿12個月後的1年內提交申請材料辦理其未就業配偶的生育醫療費用報銷手續;
『貳』 異地生娃深圳醫保可以報銷嗎
在異地生育的,是需要開具「深圳市計劃生育證明「,才可報銷生育醫療費用。
辦理流程如下:
一、申請用人在單位確認已按照規定逐月支付職工生育津貼之後,用戶可以在手機上中打開網路瀏覽器登錄廣東省政務服務網(https://www.gdzwfw.gov.cn),在「企業網上申報」系統進行申請,並根據頁面上的提示上傳圖片格式資料。
操作環境:
品牌型號:小米12Pro
系統版本:Android 11版本 MIUI 13
app版本:v13.2.0.10
二、受理用人單位在網上提交申請後,系統後台自動即時受理。
三、承辦審核(十日),工作人員對申請單位的申請條件、申請材料、待遇類別進行審核,並作出初步決定。
四、復核審批(五日),審批人核對相應信息並確認無誤後,做出審批通過的決定,出具《深圳市職工生育保險津貼申領業務待遇核准決定書》。做出審批不通過的決定,出具《深圳市職工生育保險津貼申領業務待遇不予核准決定書》。如審批人在核對信息時發現承辦人審核結果有誤的,可將任務退回給承辦人重新承辦。情形復雜二十日內不能作出決定的,經本行政機關負責人批准,可以延長十日。
五、辦結與送達業務辦結之後,文書根據參保人意願選擇郵寄送達或現場送達。
【拓展資料】
在異地生育的,計生證明是在外地開還是一定要在深圳開?
在異地生育的,也是需要開具「深圳市計劃生育證明「,才可報銷生育醫療費用。若異地生育的職工,為長期派駐異地的,無法開具本市計劃生育證明的,在單位出具「外派證明「後,可持異地的」計劃生育證明「以及其他有效報銷資料,申請報銷生育醫療費用。
然後在手機上打開微信,搜索並關注「深圳本地寶」公眾號,回復【深圳生育津貼】,就可以直接進入生育保險報銷入口,產假規定,報銷標准,報銷指南、報銷流程、生育津貼計算方法、計劃生育證明辦理流程、全職媽媽用老公生育保險報銷辦法等。
操作環境:
品牌型號:小米12Pro
系統版本:Android 11版本 MIUI 13
app版本:8.0.18
『叄』 2022年深圳生育險報銷標準是什麼
已經交滿12個月並繼續在交生育險的職工可以直接在深圳市定點醫院刷卡記帳;未交滿12個月、市外生育或者未就業配偶等情況,需由職工個人支付,然後在要求期限內申請一次性定額報銷:
一次性定額報銷標准:產前檢查費用最高2000元,順產2700元,剖宮產5200元,多胎產,每多一胎增加1000元
(3)深圳市外生育醫療費用如何報銷擴展閱讀:
生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(徵求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開徵求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。
一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和葯費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和葯費(含自費葯品和營養葯品的葯費)由職工個人負擔。
女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付。
生育保險是國家通過立法確定的,在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫療服務和產假待遇,保障其身體健康,並為嬰兒的哺育和成長創造良好的條件,因此生育保險對社會勞動力的生產與再生產具有十分重要的保護作用。
《社會保險法》第五十三條規定:「職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。」《社會保險法》第五十四條規定:「用人單位已經繳納生育保險的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。」上述規定說明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,並且擴大到了用人單位職工的未就業配偶。但是,我國各個地區的生育保險覆蓋范圍也是有所區別的,具體覆蓋范圍以當地人力資源和社會保障局公布信息為准。
『肆』 深圳異地就醫醫保報銷條件
深圳醫保異地就醫報銷對象深圳市異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作和異地轉診4類就醫人群住院費用可以直接異地報銷。深圳醫保異地就醫報銷范圍(一)住院醫療費用報銷參保狀態正常的我市基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫發生的住院基本醫療費用、地方補充醫療費用,包括自行就醫、轉診、常住內地登記等住院類型。(二)門診醫療費用報銷包括普通門診報銷、門診年度超支、門診特檢報銷、門診大病報銷等類型。1、門診普通報銷:基本醫療保險一檔參保人,個人賬戶有餘額參保人。2、門診年度超支:基本醫療保險一檔參保人,就診前連續參保滿12個月,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。3、門診特檢報銷:基本醫療保險一檔參保人,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形。4、門診大病報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足辦理常住內地備案或市外轉診其中一種情形的基本醫療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。備註:本業務暫不包括生育保險(深圳市生育保險醫療費用報銷實行定額報銷,企業享受生育津貼待遇)。深圳醫保異地就醫報銷所需材料【必備材料】1、參保人社會保障卡。委託他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印製或稅務部門印製)(收原件);3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);4、參保人銀行存摺或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);深圳醫保異地就醫報銷流程參保人帶上上述材料,前往當地深圳醫保異地報銷網點辦理報銷手續即可。
【法律依據】
《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的葯品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
『伍』 深圳交了社保異地生育,報銷需要辦理什麼手續怎麼報銷
一、最新異地生育險報銷流程
1)女職工攜帶資料提出報銷申請;
2)醫療生育待遇審核部門(一般是社保中心)進行審核;
3)審核通過後,審核部門下發女職工辦理憑證;
4)女職工持辦理憑證到銀行領錢。
一般來說,在異地報銷生育保險,流程與本地相差不大,只是所需材料有所不同。
二、報銷生育保險需要什麼材料
1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業職工生育醫療證審領表;
5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;
6、企業職工生育醫葯費報銷申請單;
7、企業職工生育保險待遇核准結算表;
8、企業職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
三、企業男職工生育保險報銷流程
1、男員工生育保險只能是妻子沒有工作,沒有生育險的情況下才可以享受的,而且只能享受醫療費,不能享受生育津貼;
2、妻子需要去街道社區開具無就業的證明;
3、去社保機構領取申請表填寫,同時社保機構會一次性告知你所要帶的材料(比如准生證,結婚證,出生證明,出院小結,醫療清單,身份證,妻子失業證明等。
『陸』 深圳生育保險報銷流程及資料是什麼呢
申請報銷需滿足以下條件之一:
1、累計參加生育保險滿1年的職工生育的 ,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;
2、累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術的 ,待其累計參加生育保險滿12個月後的1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;
3、已參加生育保險的職工的未就業配偶發生生育醫療費用的 ,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提交申請材料辦理生育醫療費用報銷手續;申請報銷的生育醫療費用應為參保人正常參保期間所發生的費用。
報銷材料
1、職工的身份證明
身份證或者社保卡(驗原件 ,證件應在有效期內)。
2、原始收費憑證
(收原件)。
3、醫療費用明細清單
(收原件 ,加蓋醫院收費專用章或財務專用章。住院的需提供匯總清單。)
4、疾病診斷證明書/出院小結
(收原件。報銷住院費用時須提供出院小結。報銷門診費用時提供疾病診斷證明書。需加蓋醫院業務專用章。)
5、計劃生育證明
(深圳市內開具的計劃生育證明無需提供原件; 參保單位外派的非深戶籍參保人在市外開具"計劃生育證明"的 ,可提供長期居住地或戶籍所在地計生部門出具的"計劃生育證明";未就業配偶可提供戶籍所在地的"計劃生育證明";已取消計劃生育證明的城市需提供計生部門開具的證明該次生育為符合計劃生育政策內生育的證明。驗原件收復印件)
6、出生醫學證明/嬰兒死亡證明
(有分娩行為的提供。驗原件 ,收復印件)
7、參保人本人銀行賬戶
(已辦理金融社保卡的 ,不需要再提供銀行賬戶復印件 ,報銷費用將直接支付入其金融社保卡綁定的銀行賬戶里;未辦理金融社保卡的 ,需提供參保人本人開戶的本市"中國銀行、工商銀行、農業銀行、建設銀行、招商銀行、交通銀行、中信銀行、平安銀行、深農商銀行"的銀行卡或銀行存摺復印件。)
職工未就業配偶申請生育待遇的 ,除前款規定材料外 ,還需要提供以下材料:
8、參保人未就業配偶身份證
(驗原件。報銷未就業配偶醫療費用提供)
9、結婚證
(報銷未就業配偶醫療費用時提供。 驗原件 ,收復印件)
10、失業登記證明
(未就業配偶為非深戶籍的 ,報銷未就業配偶醫療費用時提供。 深圳市內開具的失業登記證明無需提供原件;市外勞動部門出具的失業登記證明 ,驗原件收復印件。)
『柒』 深圳生育保險怎樣報銷
深圳員工生育津貼的發放標准 2016年最新規定
一、用人單位應按什麼標准交生育保險費。
第四條用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費。
註:此處按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費已被2015體會10月1日開始實施的(2015)25號通知修改為:按照本單位上月職工工資總額0.5 %的比例繳納生育保險費
二、領取生育保險及生育津貼的條件?
領取生育保險的條件:
累計參加生育保險滿1年的職工,在本市市內定點醫療機構發生的生育醫療費用,實行刷卡記賬,由市社會保險經辦機構與定點醫療機構按本市非營利性醫療機構醫療服務價格標準直接結算。
職工刷卡記賬時,應當向本市市內定點醫療機構提供以下材料:
(一)享受待遇人員的身份證明;
(二)社會保障卡;
(三)醫院診斷妊娠證明(產前檢查或者分娩的提供);
(四)符合計劃生育規定的證明(產前檢查或者分娩的提供)。
第七條除本實施辦法第六條規定情形外,職工及職工未就業配偶發生的生育醫療費用符合下列情形之一的,由職工個人支付,並在規定期限內申請一次性定額報銷:
(一)累計參加生育保險滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請;
(二)累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術,待其累計參加生育保險滿12個月後的1年內提出報銷申請;
(三)失業前已參加生育保險的職工,其領取失業保險金期間發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出申請報銷申請;
(四)已參加生育保險的職工達到法定退休年齡後發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請;
(五)已參加生育保險的職工的未就業配偶發生的生育醫療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術後1年內提出報銷申請。
一次性定額報銷的標准(附件2)由市社會保險行政部門制定。超出一次性定額報銷標准部分,生育保險基金不予支付。
領取生育津貼的條件:
職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已按《規定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼。
累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月並向職工墊付生育津貼後1年內,向市社會保險經辦機構申請支付生育津貼
按什麼標准發放生育津貼,若工資與津貼不一致,如何處理?
依據:《廣東省職工生育保險規定》
第十七條職工按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標准逐月墊付,再由社會保險經辦機構按照規定撥付給用人單位。有條件的統籌地區可以由社會保險經辦機構委託金融機構將生育津貼直接發放給職工。
職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經支付相應數額的工資。生育津貼高於職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
職工依法享受的生育津貼,按規定免徵個人所得稅。
本條所稱職工原工資標准,是指職工依法享受產假或者計劃生育手術休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實際參加工作的月份數計算。
生育津貼基本計算方式:
發放多少津貼取決於參保單位的平均參保繳費基數,企業繳交社保的基數高,可以領取的生育津貼就高。。「舉個例子,某企業3月份要申請生育津貼,而該企業2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數為每月 5000元。員工享受生育津貼的天數按照廣東省生育保險的法定天數計算,假設女員工A順產享受生育津貼的天數是98天,那麼該企業可以領取的生育津貼為: 平均社保繳費基數5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元」。依照這種計算方式,若生育津貼高於職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低於職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
『捌』 異地分娩深圳醫保怎麼報銷
分娩異地怎麼報銷流程?
異地分娩醫保報銷多少錢具體要看當地的政策了。出院辦理手續時,拿到醫療費用專用收據或發票,並且在背面簽報銷人名字,並且列印一收據或發票金額相符的醫療費用明細清單。
或讓醫院提供出院小結、診斷證明。
填寫好《職工生育保險醫療待遇申請表》,並且加蓋公司公章。
生完寶寶次月20號至一年內帶上以下資料到生育險所屬區域醫保局辦理:醫療收費票據原件、醫療收費明細清單原件、《職工生育保險醫療待遇申請表》原件、《職工生育保險就醫確認申請表》原件。
5大概25個工作日醫保局會完成審核,結算工作。在醫保局完成所有工作後,會轉交給社保局社保局會將此報銷費用劃撥到 公司公共賬號上,再由公司轉撥給個人