1. 天價救命葯降至3萬，山東男孩新年第一天注射或成首例，這個葯為何這么貴
因為這個葯本身就是相關疾病的特效葯，同時也屬於進口葯物，這個葯本身的研發成本也非常高。
對那些能夠治療特定疾病的專項靶向葯來說，因為這些葯品本身的受眾並不廣，相關葯物的研發成本也非常高，這會直接拉高相關葯物的使用費用。我們經常可以聽到那些數萬元甚至幾十萬元的天價葯品，這並不是醫葯公司過於黑心，因為葯品的專利時間只有20年，為了能夠保證社會成本，醫葯公司才會把葯品的價格定得如此之高。
一、這個事情是怎麼回事？
在價格70萬元的天價葯被降到3萬元左右的時候，山東的一名4歲的男孩成為了第1個注射這種葯物的患者。我們都知道這個葯品已經進入到了社保清單，這就意味著患者可以直接通過醫保來報銷相關葯品的使用費用，更多的患者可以得到及時治療，這是廣大患者的福音。
2. 靶向治療是不是醫學界的一場騙局為什麼花費昂貴，效果卻一般般
靶向葯治療癌症時都合理，需看患者病症惡性腫瘤種類、分期付款、基因突變遺傳基因等綜合性分辨。靶向葯，也叫靶向治療中葯制劑，就是指依靠媒介、配位或抗原將葯品根據部分給葯、消化道或血液循環系統而可選擇性地濃集定坐落於靶機構、靶器官、靶細胞，或體細胞內構造的給葯系統軟體。
不一樣身體部位的癌病，實際癌病的類型不一樣，病人的身體素質差別等都明確了愈後的優劣。確實有一部分胃癌晚期病人根據靶向治療葯物治療得到延長壽命，提升了生活品質。自然也是非常一部分胃癌晚期病人，接納了高昂的靶向治療服葯也無濟於事。換句話說是不是必須靶向葯物治療需要按照實際情況來明確。
3. 救命的天價葯，為何能從市場價每瓶70萬元降到3萬多
對於一些罕見病的治療來說，葯價是非常高的，而現在國家也出台了一系列的政策來平穩這些葯物的價格。
4. 為什麼靶向葯這么貴
開發一個新葯的平均成本大約為25.6億美元，其中包括14億美元的研發開支和11.6億美元的同期投資損失，這還沒算每個葯物平均3.12億美元的售後開支。
為什麼這些葯企不能薄利多銷？因為靶向葯多數都是中晚期癌症患者在用，這些患者生存期比較短，出現抗葯性就必須換葯（這也就是為什麼不少葯吃滿15萬或多少錢後就可以免費，因為很多人根本免費不了多長時間就撐不住了，或者出現耐葯性），所以購葯人的總數恆定在一個比較合適的基礎上（人數並不會太多，所以 「多銷」並不可能存在）。將通貨膨脹和替代葯物的研發考慮進去，一款進口新葯的葯價肯定是被仔細計算過，能夠保證葯廠最大盈利。從葯理學角度講，靶向葯物通過藉助載體、配體或抗體，是葯物可選擇性的到達特定部位的靶組織、靶器官、靶細胞，生物利用度高，治療指數高，副作用小，是近年來才深入研究開發的新劑型。尤其在癌症治療方面，與其他葯物劑型相比，有無可比擬的的優越性，能最大程度減少抗癌葯物對機體正常組織器官的副作用。
價格貴很正常，新葯研發的周期長，投資高，風險大，靶向制劑又很高科技含量，再涉及到進口專利保護等原因，價格自然高。但靶向葯物的療效是毋庸置疑的。
5. 靶向葯並不是那麼完美，可為什麼還那麼貴
開發設計一個新靶向葯的成本費極大，乃至達到數十億美元。因此醫葯企業把葯物價格定的很高。有些人問在我國為什麼不像印度的一樣仿造來減少葯物價格？這主要是因為在我國當初為了更好地添加WTO而進行的讓步，在我國商標法授予這種葯物一個專利權有效期，維護期限內是不可以仿造的。也有些人問為什麼這種醫葯企業不可以走量？由於靶向葯大部分全是中後期惡性腫瘤病人在使用，這種病人存活期較為短，並且非常容易耐葯性，因此面對的整體群體並沒有非常大。
因此這種靶向葯被病人時，花費便會變的很高了。針對普通百姓而言，每月幾萬元乃至幾十萬的花費，壓根乏力擔負。葯品並不是越貴就越好，在醫師引導下，挑選適宜自身病況，並且壓力的起的葯品更關鍵。臨床醫學看到如此的患者，用一種化療葯物尤其合理，並且這類葯便宜，隨後醫師提議它用一用停一停，自然每一次都嚴謹的檢測各種各樣指標值，獲得主治醫生容許後，才停一段時間的葯，那樣既增加了耐葯性時長，又降低成本，無須一直傷口換葯。很有可能這名病人較為幸運吧！尋找自身適宜的一種葯。
6. 為什麼現在部分靶向葯和特效葯仍然是天價
一個是為了攤平研發成本，葯物的研發成本是很高的，所以廠家一般在初期肯定會設置一個比較高的價格，盡快回收成本。第二個是這種靶向葯和特效葯一般很少有競爭對手，這就讓廠家有了足夠的底氣來設置高價格，以得到更高的利益。
7. 靶向葯為什麼這么貴對治療癌症真的有效嗎
劉女士，46歲，胃癌患者。確診為進展期胃癌後，醫生告訴她，服用阿帕替尼片可能會延長她的生存期，否則她甚至可能在一兩年內走到生命的盡頭。當時阿帕替尼片還沒有進入醫保范圍，對於普通家庭來說是天價。吃葯幾年，為了買葯，房子沒了，一家人被拖垮……
醫療保險是基本醫療保險的簡稱，「基本」二字表示不是高端醫療，就像你的業務單位報銷火車票價，但不報銷飛機票價，也是這個道理。所以醫保包含的葯品基本都是普通葯品，比如感冒葯、降壓葯、降糖葯等。一些最新的高端葯和貴的葯比較少見。原因是錢。
國民醫療保險就像一個巨大的資金池。如果所有的葯都報銷了，多交葯少交錢，那麼這個資金池遲早會乾涸。所以國家健康險局要經過周密的計算，既能保證資金進出的動態平衡，又能最大限度地讓大家受益。截至目前，已有35種癌症葯物降價進入醫保，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌症。然而，對於沒有將「救命葯」納入醫療保險的患者來說，經濟負擔仍然很重。
8. 《我不是葯神》——為什麼靶向抗癌葯物葯價高
最近火遍大江南北的電影 《我不是葯神》 中的「靶向抗癌」葯物葯價成為人們討論的話題—— 「製作成本只有500元的葯物，居然買20000？」
為什麼靶向抗癌葯物葯價那麼 高 ？
格列衛（《我不是葯神》里的格列寧）的研發成本，普遍說法是10~20億美金，包括製造成本和研發成本。
「如果單純以製造成本計算，靶向抗癌葯的利潤率在90%以上，但這是外行的演算法。」某醫葯銷售公司負責人介紹說，「比如一款抗癌葯，臨床實驗費用達十幾億美元，這部分肯定要由患者承擔。」
意思就是：抗癌葯里的製造成本可能很小。所以網上有人嚷嚷著說「制葯公司坑人，明明就要500的葯，買價20000」，是因為只看到了製造成本。研發成本才是葯物成本的主要部分，研發過程需要大量的資金、技術、設備，需要多次臨床。格列衛研發了50年，只是慢粒白血病的三個II期臨床試驗，就招用了1028名受試者，總花費為3400~8000萬美元。可見總的一個研發過程需要燒的美刀之多。
一項數據表明，瑞士諾華公司，在1997年到2011年間研發花費大概在836億美元，在這期間只批准了21個新葯，平均算起來每個新葯花費為40億美元，這其中還包含了很多研發失敗的項目。花費最高達1082美元。
2010年調查顯示：全球葯企研發投入僅占其銷售額的8%，營銷投入約佔20%，超過50％的利潤給股東分紅。有研究對比了10大跨國葯企的研發投入和市場銷售開銷。與昂貴的葯物研發相比，更多投入到了市場銷售。
BMS的Sprycel是格列衛的競爭對手。2007年，諾華又獲批了同類二代產品Tasigna。按理說，格列衛應該有較大幅度降價。
然而，其價格不降反升，這歸功於兩個新葯紛紛定出了 6萬 和 8萬 美元的更高價。
必須終生服葯的慢粒白血病患者為了求「相對便宜」的價格，仍然會首選格列衛。需求量大了，商家會提升價格謀取更大的利潤。所以，商人們看重的不是葯物研發成本，而是市場需求。把葯價定到高過葯物成本價，對於商人而言，就像把10元的白襯衫定價成15元一樣應該。
研發葯物是科學家的事情，商人不是科學家。早期的葯物研發多為政府投資，有潛力的葯物被商人入手開發時，高葯價就已經默默定下了。
我國暫無研發靶向抗癌葯的能力，所以大部分抗癌葯都是進口。
於是我們就收關稅和增值稅。
在中國大陸，會針對進口葯徵收3%~6%不等的關稅，以及17%的增值稅。此外，還有15%的醫院加價，以及20%的流轉費用。而在英國、美國、澳大利亞等國家，葯品的增值稅為0。據數據調查， 我國的葯品增值稅稅率，是歐洲平均葯品增資稅稅率的兩倍。
不過也要聲明：關稅只佔進口葯最終葯價的3%~6%，影響很小。就好像老班讓跑三圈900米，沒有關稅的你站在其他同學的27~54米處，卻還要跑800多米一樣。
一種葯要進入中國，不管在國外做過什麼實驗，都得在國內重新走一遍流程。
有工作人員說：「先向國家食品葯品監督管理總局提申請，審批就得一兩年。然後再找醫院合作，招募病人做臨床試驗，又是至少半年、多則一兩年或者更長時間。做出來的效果還得再批，看你做的過程是不是正確，別造假數據什麼的，加起來可不是就得好幾年。」這好幾年，需要資金。
回扣是指供應商按一定比例，將貨款返還給銷售商的資金。
訂20個雞蛋20元，賣雞蛋的人為了讓別人買雞蛋，會給別人一個折扣。但是自己虧損2元的會往實際售價裡面補，說是要20個雞蛋打折扣18元，其實20個雞蛋在回扣後還是20元或者高於20元（售價提高），賣雞蛋的人獲利還是20元、甚至更高（利潤不降低）。回扣後， 賣方的利潤不會減低，而是貨物的售價提高。
國內進口抗癌葯價格高昂，還與中國醫葯領域的 高回扣 有關。「哪個企業不給醫院回扣，不出三個月肯定倒閉。」一位醫葯銷售公司負責人說。救人性命的抗癌葯，被當作醫葯界最有價值的搖錢樹，高回扣、高葯價的問題更突出。
按照規定（還有規定），內地醫院可在實際葯物進價的基礎上，加價10%~15%。
一位專家說，「中國內地比較特別，還有制度成本，只要你不改它，它一定會加到葯價上去。」就是說， 不想加葯價坑人，也得加。 此外，從葯物出廠定價，到醫院葯房，中間的環節渠道存在太多的灰色。
這部分費用通常占 葯價的7~8% 。葯物進口但未到達患者手中之前，通常還要經過3道左右的經銷商，每道經銷商均會溢價5%~7%。誇張點，就是2元的健胃消食片通過第一道、第二道、第三道經銷商，變成了5元、8元、18元，到了葯房醫院，由於需要盈利，就變成了24元。
「如果把15%的葯品加成拿走，好多醫院都活不了，因為政府只給醫院5%的財政支出。以葯養醫是政府的問題，不是醫院的問題，也不是醫生的問題。」北京腫瘤醫院主任醫師張曉東對媒體記者表示。
如果15%的價格是明的回扣，而在實際操作中，暗的回扣也時有發生。就是開個會搬個獎，也會回扣。
這么明回扣，暗回扣，一輪輪算下來，最終呈現在患者面前的抗癌葯葯價……
「扒一扒」格列衛的成本與價格
我國進口抗癌葯價格世界最貴 特殊環境催高葯價
9. 靶向治療的葯貴嗎
很貴
但是為什麼靶向葯要標價這么高呢?真的是葯廠太黑了么?這些葯物的成分不是很簡單，原料也都很便宜么，為什麼放個包裝就要幾千塊錢一瓶了呢?
在這里我並不替葯廠說話，但是我要把裡面的故事講一講。
一個葯物被研發的前生和今日
在葯廠最常常發生的一件事情就是，他們發現了10000種化合物都能夠殺死癌細胞，然後想把他們做成葯片。
然後發現這10000個葯物只有500個做成葯片之後，給老鼠吃掉可以抑制老鼠體內的癌細胞，並且還不會讓老鼠死掉。
之後給人吃之後，發現只有200個不會引起嚴重的不良反應，然後開始進行幾輪的臨床試驗，每輪臨床試驗都要啟動大量的科研人員，醫務人員配合，並且進行文章的發表，最終可能只有10個葯物被證實能夠確實起效，這個過程往往就要花費5-10年的時間，最後真正10個葯物可能只有2-3個葯物會上市。
但是在上市之後，可能會有1-2個葯物會因為嚴重不良反應撤市，因此這10000種化合物，最終可能要花10-15年的時間，才有可能最終成為我們能夠使用的葯物。而其他的全都是白白浪費時間，至少把錢和時間花在了試驗什麼是錯誤的上面。
只有一小部分人買單
靶向治療和免疫治療的研發甚至連美國的醫療經濟都有要被拖垮的趨勢，就是因為它的研發成本和周期太高，幾個億研發出來的葯物，未必能挺到上市就會夭折，大大增加了葯物的成本和售價。而更重要的是，為了突變的幾率只有0.01%的葯物，可能最終全世界只有幾百個人能夠購買，但是這幾億的研發成本並不可能省下來，於是最終就只能增加這一小部分患者的負擔。
但是民間偏方是完全不用的，我國很多葯物，只要有一個合理的配方，就是能夠直接產出葯物銷售的，這些葯物我是不建議朋友們去嘗試的。因為很多時候這些葯物都沒有太大的副作用，但最主要的原因不是因為它們的配方好，效果強，而是因為它們就沒有太多的作用，就是一瓶糖水罷了。
有很多人說，裡面可是加入了上百種中草葯的呀，其實你可以這樣理解，經常這些葯物檢測的結果就是，裡面可能所有的葯物加起來，都還閉不上一碗正常的中葯所含的劑量，就好比你往長江上游打了一個雞蛋，就說長江下游的人全都喝到了蛋花湯一樣。