Ⅰ 醫院成本包括哪些
醫生工資,大樓租賃費,醫療器械,葯品
Ⅱ 醫院的醫療收入和支出包括那些
在當今的社會制度下,醫院多為國有事業單位,實行企業化管理,醫院靠服務質量,靠過硬的技術,靠經濟發展求存生,求發展,求未來。所以醫院在提高服務水平的根本上,增收節支留有結余,顯得尤為重要。
收入是指企業在日常活動中形成的會導致所有者權益增加的。與所有者投人資本無關的經濟利益的總流入。廣義的收入是指企業銷售商品,提供勞務及讓渡資產使用權及活動中形成的經濟利益的流人,不包括為第三方或客戶代收款項。確認收入的的條件:(1)企業已將商品的所有權上的主要風險和報酬轉移給買方。(2)企業沒有保留通常與所有權想聯系的繼續管理權,也沒有對已售出的商品實施控制。(3)收入的金額能夠可靠地計量。(4)相關的經濟利益很可能流入企業。(5)相關已發生或將發生成本能夠可靠地計量。並且同時滿足上述五個條件才能確認收入。
醫院確認實現主營業務收入,也應滿足收入的基本條件。由於醫療服務的特殊性,醫院的主營業務收入的確認不但要滿足廣義的銷售收入確認的標准,還存在其特殊性。醫療服務產品的生產過程、交換過程和消費過程雖然是同時進行的,服務的提供者和服務的接受者在時間、地點上是同一的,但是醫護人員對病人進行檢查、診斷和治療後,並不像企業產品銷售出去後,已經轉移了與產品所有權有關的主要報酬與風險,在病人康復結算醫療費用前,醫院對醫療服務的效果仍然具有「繼續管理權」,對相關醫療風險仍然負有責任;在暗含的醫療服務合同中,醫療服務過程中存在著特定的病人拒絕付款條款,只有在病人對醫療效果表示贊同並支付醫療費用後,醫院對醫療服務的「繼續管理權」才會終止,相關醫療風險才會消失,拒付條款才會失效,所以醫院主營業務收入應在醫療服務已經提供,病人對醫院醫療服務全部無條件接受後,也就是在住院病人辦理完結算手續當日,門診病人支付完醫療費用的當日,確認收人實現。
醫院收入,指醫院在開展業務活動過程中取得的業務收入和從事其他活動依法取得的非償還性資金,以及從財政和主管部門取得的補助經費。醫院取得收入的途徑包括國家預算補助和向受益者收費。向受益者收費主要包括門診收入和住院收入。構成醫院的主營業務收入。醫院對病人提供醫療服務的同時,並不能確定經濟利益就一定能流入醫院。目前逐年增加的醫療糾紛、病人欠費逃逸、健康查體欠費、醫療保障費用拖欠撥付等情況就說明了這一問題。病人對提供的醫療服務不滿意或無力支付以及其它一些情況,都可能產生拒絕付款的現象,以前年度的已出院醫保患者未結算,也無法在當年度結算報銷,日集月累形成的長期欠費,這些行為導致經濟利益都無法流入醫院,醫院收入無法實現。
醫院的社會責任決定醫院在某些情況下,即使沒有經濟利益的流人,比如一些交通事故,經交警送來的一些無名氏病人,醫院也要墊資為病人治療。在這種情況下,確定無法收到的收人,不符合收入確認原則。因此,目前在醫療服務發生後即確認醫院收入的做法是欠妥當的,它誇大了醫院收入,從而擴大了醫院結余,造成對醫院經濟效益盲目的樂觀。
確認醫院收入最恰當的時點,住院收入應在住院病人出院並且已結清醫療費用時確認收人最為恰當。在結清住院費用前,病人已對住院費用的總額、治療的明細項目及治療效果有了一個充分的了解,並且只要病人結清住院費用,說明病人已對醫院提供的醫療服務全部無條件接受,這一服務的風險及所在權才能說轉給了病人,收入中的經濟利益才能夠流入醫院,這時才充分滿足了收人實現的條件,才能確認收入實現。
對於門診收入,一般病人付費接受服務離開醫院後,就可以認為病人對服務效果滿意,經濟利益已流人醫院,因此門診收入只有在病人支付醫療費用後才能確認收入。
就目前的醫療體制下,財政撥付預算補比例很小,醫院的生存和發展主要靠醫療收入,怎樣保證收入遞增。首先靠優質的醫療服務,由於患者無論從心理上和生理上都是需要醫治和關懷的弱勢群體,作為治病救人,拯救患者身心的「天使」。只有為這一群體提供良好的服務,才能滿足患者的需要,才能吸引患者,才能有收入,增收才能成為可能。其次,作為醫院必須有過硬的技術才能立於不敗之地,患者來到醫院最終目的是帶走一個健康的身體,只有技術可靠,患者才能淵源不斷,增收才能成為現實。再者,醫院應有一個好的就醫環境,處處為患者著想,滿足患者的需求,才能成為患者嚮往的康復之地。有了患者,就有了收入。
另外,採取一些措施避免收入的減少,消耗增大。近幾年來,政府為了扶助一些貧困看不起病的患者,出台了一系列扶貧政策,對確實貧困的患者給與減免優惠照顧,而一些人就鑽空子,相方設法地弄來一些扶貧材料,騙取扶貧照顧,也減少了醫院的收入,扶貧措施的更加得力,把不需要扶貧者拒之門外。同時無形中增加了收入。
不論是醫保患者還是自費患者均有多年不結算的壞賬。有的是單位拖欠醫保款,導致醫保卡停用,造成陳年舊賬未結算。有一些自費病人,只管治病,不注重催款,導致出院時欠費過多,不與結算,逃逸。都會給醫院帶來一定的損失,解決這些問題的最有效的方法是防漏費系統,患者交足預交金。醫院不在為病人墊支醫療費用。嚴格退費制度,做到該收則收,該收不漏。不多收,不錯收。
醫院支出是指醫院在開展業務及其他活動中發生的資金耗費和損失,分為直接費用和間接費用。醫院的成本包括醫療服務成本和葯品經營成本。構成了醫院主營業務支出。由於對病人收費產生的收入、支出在醫院收入、支出中佔有絕對地位,對醫院主營業務收入、支出確認原則進行探討對正確計量、反映醫院會計成果具有重要意義。
配比性原則是根據收入與支出的內在聯系,要求將一定時間內的收人與為取得收入所發生的支出在同一期間進行確認和計量。醫院收入與支出確認、計量應按配比原則進行。它包括時間上的配比與因果上的配比兩部分。
1、醫院收入、支出在時間上的配比
醫院葯品、材料等成本的耗費,是根據月末葯房及材料倉庫的出庫情況進行匯總形成匯總表,財務部門以匯總表為依據進行支出確認的;醫療收入是在每天發生時由收款處、住院處匯總報財務部門記人收入的。醫療收入當日記人收人,醫療成本月末記入成本,造成收入與費用在時間上不配比,醫院收入與其成本在賬務中沒有及時形成對應關系,違背了醫院會計制度中收入、支出的配比性原則。要完善醫院收入、支出的配比。在計量時間上,要以病人結算費用確認收入時,對其消耗的可以直接區分計人病人費用的成本進行確認,月末將科室的間接成本計人支出實現收入支出的配比。
2、醫院收入、支出在數量上的配比
由於各種情況造成科室每月領用的材料,並不等於病人當月的實際消耗數量,造成醫療收入與同期記入的醫療成本在金額上不對應。面對這一情況,只有在病人進行醫療費用結算時根據病人的實際耗用列支成本,才符合收入、支出配比原則,才能加強科室對消耗的管理,提高醫院服務水平。
醫院的支出必要建立支出機制,對於臨床科室可以核算到科,並且與收入掛鉤,建立獎懲制度,對於間接費用應加強內部審計的監督,消除一些不必要的支出。只有增收節支,醫院才能加大結余,從而運用結余投入更好的發展,形成良性循環。用大手筆描繪醫院未來的天空。
Ⅲ 醫院科室全成本核算的內容
醫療成本定義:
指在醫療經營過程中耗費的物化勞動價值(C)和勞動消耗中
的必要勞動所創造的價值(V)的貨幣表現;也就是醫院在醫療經
營過程中耗費資金的總和。
這是醫療成本的經濟實質。
醫療成本開支范圍包括:
.實際消耗的醫技材料、輔助材料和燃料的原價、運輸、裝卸
等費用
.為醫療活動所耗費的動力
.醫院支付給職工的工資、獎金、津貼、補助和其他工資性支
出;以及職工福利費和對個人和家庭的補助支出等
.固定資產折舊(提取修購基金)、租賃費、修理修繕費和低
值易耗品的攤銷
.醫療過程中消耗的葯品費
.醫院為開展醫療活動和管理組織醫療而支付的辦公費、取暖
費、水電費、差旅費
醫療成本不包括:
Ø資本性支出
辦公設備購置費
專用設備購置費
交通工具購置費
圖書資料購置費
Ø對外投資的支出
Ø被沒收的財物
Ø各種罰款、醫療糾紛賠償、贊助和捐贈支出
Ø有經費來源的科研教學等項目開支
Ø在各類基金中列支的費用
Ø國家規定不得列入成本的支出
1、醫院成本核算的種類:
成本核算按成本計算對象分類一般有醫院總成本,科室
部門成本,醫療項目成本和病種成本。
醫院總成本:
Ø醫院總成本是指醫院在醫療經營過程中耗費資金的總和。它可總
括反映醫療成本狀況,評價和考核醫院的經營水平,也是用於對
外和向上級報告的財務成本。如財務會計報表反映的醫療總成本。
Ø在總成本中可劃分為門診總成本、住院總成本、醫療總成本、葯
品總成本。
公式:醫院總成本= 醫院醫療總成本+ 醫院葯品總成本
科室(部門)成本:
科室、部門成本是按責任會計理論方法對責任單位的成本核算,
是責任單位在醫療經營過程中所耗費的資金。科室、部門成本主要
是對責任單位並對科室的經營做出預測和決策,在醫院的管理中有
著重要作用。
醫療項目成本:
醫療項目成本是針對每個醫療項目所核算的成本,反映了醫療
項目所耗費的資金。項目成本主要作用在於考核醫療項目的盈虧作
為補償和定價的依據。
病種成本:
病種成本是反映在治療某病種所耗費的資金總和。可以做為對
治療過程的綜合評價,為病種收費提供依據,為醫保的結算開辟新
的途徑。
醫療成本核算的定位:
醫療成本核算應定位在最終醫療成果上。能夠反映最終
醫療成果是門診醫療的各科室和住院臨床的各科室。只有
這些科室才體現了醫療經營的全過程,其它醫技科室只是
醫療過程的一部分而不是最終醫療產品。
醫院成本的作用
1、醫療成本是補償醫療耗費的尺度,也是劃分生產耗費和醫院
收益的依據。
2、醫療成本是反映醫院治療工作質量的綜合指標。
3、醫療成本是制定醫療價格的一項重要因素。
4、醫療成本是醫院進行經營決策的重要依據。
成本核算方法的選擇
1、完全成本法
2、分項逐級分步結轉法
3、成本項目的選擇
四級分攤流程及方法
第一級分攤: 公用成本分攤
u 定義:針對不能夠直接計入科室的當期成本(以下簡稱「公
用成本」)進行分攤。
u 包含以下項目:
1.人員成本:退職生活費、社會保障費、合同工養老金、離退
休人員成本、福利費.
2.煤水電費等。
3.交通工具消耗費:車輛燃料費、維修費、過路過橋費、保險
費等。
4.折舊費:固定資產記提折舊
5.房屋修繕、零星工程(此項建議醫院採取待攤方式處理)
u 分攤方法:
人員比例、面積比例、服務當量
四級分攤流程及方法
第二級分攤: 管理成本分攤
u 定義:將全院管理類科室成本(包括直接計入管理科室成本
和公用成本分攤部分)進行分攤
u 科室范圍:
行政、管理科室
u 分攤方法:按人員(原值或調整值)比例
可以定向分攤
四級分攤流程及方法
第三級分攤:內部服務成本分攤
u 定義:將醫療輔助科室成本(包括直接計入醫療輔助科室成本、
公用成本分攤部分、管理成本分攤部分之和)進行分攤。
u 科室范圍:
後勤服務職能科室、供應科室、洗衣房、營養食堂、掛號室、
收費處等
u 分攤方法:
後勤服務科室:誰受益誰承擔原則
門診醫輔科室:按門急診人次定向分攤各個門診科室
住院醫輔科室:按住院床日數定向分攤各個住院科室
沒有工作量的醫輔科室:定向分攤到指定的醫技或直接醫療科室
固定成本:人員數量、面積
變動成本:門診人次、住院床日數、收入比例
四級分攤流程及方法
第四級分攤:醫技科室成本分攤
u 定義:將醫技科室成本(包括直接計入醫技科室成本、公用成本
分攤部分、管理科室成本分攤部分、醫療輔助科室成本分攤部分
之和)進行分攤。
u 科室范圍:
醫療技術檢查科室、手術室、葯品科室,但科研教學科室不再
參與分攤。
u 分攤方法:
有收入的醫技科室:收入支出配比平衡原則
沒有收入的醫技科室:定向分攤到指定直接醫療科室
固定成本:人員數量、面積
變動成本:門診人次、住院床日數、收入比例
1、加強財務管理和規范會計核算是做好成本核算的前提
財產物資要清查,保證帳實、帳帳相符
對全院各科室房屋面積重新核實
統一核算口徑。把經濟管理辦公室科室核算和成本核算的科室口徑
統一,數據來源也要統一口徑,避免數出多門
嚴格會計期間成本核算的期間和會計核算保持一致
會計核算和成本核算都堅持權責發生制當期成本和費用在當期核算
堅持月末的對帳。會計和各財產管理部門、會計和成本核算的數據
都要進行核對,保證數據一致無誤
制定消耗定額,內部服務價格等各項標准工作
醫院成本核算與財務會計的關聯
2、成本核算是對財務會計的補充和完善
真正剖析了全院各科室的成本狀況,明晰了盈虧的科室或項目,為調整
收入結構和補償提供了依據。
通過對成本結構和成本項目的分析、清楚了不同結構、不同項目對成本
的影響,找到了成本的控制點,分別不同情況有的放矢的加以解決。
改變了原來只能在會計核算後由醫院高層做事後控制的被動局面,從而
使各科室能夠分別控製成本,形成全面進行成本管理的局面。
醫療成本核算的實現、體現了財務管理職能的延伸和加強。實現了責任
會計和財務會計的單軌制核算,使財務管理也延伸到經濟管理的各項工作,
加強了對科室的考核和成本的控制,更強化了財務管理的作用。
指導收入結構的調整。減少和避免亂開葯、亂檢查等問題,使收入的增
加更加理性。
完善了指標評價體系。可以對科室的考核和評價更加全面和完整。
醫院成本核算與財務會計的關聯
3、醫院成本核算和會計核算的相同點和不同點
相同點
醫院成本核算是財務會計工作的一部分,因此應保持與會計核算理論的
一致性。醫療成本核算也遵循了衛生部、財政部共同頒發的「醫院財務制
度」和「醫院會計制度」,會計核算方法、會計科目等均保持了一致。
成本核算原則與會計核算原則保持了一致。如:權責發生制原則、會
計分期原則、實際成本原則、重要性原則、相關性原則、配比性原則等在
這些原則下組織核算。
數據來源相同。成本核算和會計核算的數據來源是相同的,無論是單
位內還是外部的數據來源保持一致。
產出結果是一致的。成本核算產出的是成本指標,會計核算產出的是
支出指標,我們成本核算達到了各醫療科室成本之和與預算總支出是保持
了一致(減除不應列入成本項目的支出)
醫院成本核算與財務會計的關聯
3、醫院成本核算和會計核算的相同點和不同點
不同點
醫療成本核算中把預算支出中的屬資本性支出的內容不列為成本核
算的內容。如購置費等不計入成本項目中去。在報表中反映的是醫療成
本加不列入成本項目等於預算總支出。
成本的歸集分配方法與會計核算有區別。會計核算中規定管理費用
分配按人員比例分配。而在成本核算中僅用這種方法分配顯然不能反映
成本對象受益情況,因此在成本核算中採用多種不同的分配方法。如有
的按面積分配,有的按工時分配,有的按工作量分配等等,更好的體現
了成本的合理性和真實性。
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Ⅳ 醫院的主營業務成本包括哪些
醫療收入、葯品收入、廣告/企劃費用,耗材工資、招待費、購置器械等
Ⅳ 財務管理中醫院成本控制的作用及效果
財務管理中醫院成本控制的作用及效果
成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制,績效激勵、成本控制都是一種管理手段,兩者相互促進、相互協調。以下是我J.L為大家分享的關於財務管理中醫院成本控制的作用之論文範文。
摘要:醫院的最終效益與成本控制有著直接的關系,無論是其他行業還是醫院,成本控制工作是促進財務管理水平提升的基礎。本文主要針對我國醫院運行成本過高現狀,提出了一系列降低成本、加強控制的措施,以此來促進醫院經濟效益的提升,而這也是醫院財務管理中最重要關鍵點。良好的成本控制制度能夠促進醫院財務管理工作效率,同時還有利於醫院可持續發展。
關鍵詞:財務管理;醫院;成本控制
一、醫院現行成本管理中存在的問題
1.成本信息不全
醫療改革不斷的進行,我國醫院的成本核算所存在的主要問題有兩方面:第一,主要是因為多數間接成本的發生不夠標准所導致的,收集數據具有一定的難度;第二,主要是因為與以往核算的成本分攤標准,一直以來都沒有科學、有效的標准。當下,醫院發展規模逐漸擴大,自動化程度的要求也越來越高,醫院總成本當中,間接成本所佔比例也越來越突出。
2.成本控制目標與管理方法不一致
管理醫院成本工作時,另外一個比較突出的問題就是醫院成本管理方面的方法比較落後,主要是因為成本的控制方法與控制目標不一致,無法對員工產生激勵作用,成本效益配比也難以充分發揮其有效的作用。譬如:部分醫院在進行成本核算工作時,無法合理准確的分攤後勤、行政部門的管理成本,也難以協調各種分攤的方法。醫院成本核算部門,就分攤方法的制定,也難以尋找到操作性強並且精準的分攤對策,因為不同的成分分攤辦法,最後的結果也會導致各個科室核算與上報的信息數據不相符。其結果對成本核算後期的分析將會產生嚴重的影響。
3.成本費用控制不到位
第一,在實踐和理論上,醫院成本費用核算沒有得到妥善的解決,而且醫院的成本費用控制標准尚未完善。第二,現下大多數的醫院的性質都屬於國有醫院,由於體制的影響,在實施成本費用控制對策時有一定的阻礙,同時,成本費用支出沒有與決策者的利益掛鉤,使得決策者在成本費用管理控制方面,積極性不高。第三,大多數的醫院管理基礎比較脆弱,成本管理中最重要的一部分,即成本費用管理,在控制管理配套方面存在著許多的不足。第四,在實踐以及研究應用等方面,醫院成本費用控制研究與高校專業研究成果水平相差無幾,難以聯系當前醫院專業特性,應用價值相對較低。第五,醫院成本費用控制在管理方面,其控制措施無法聯動其他管理措施,對醫院成本費用控製成效與執行都帶來了嚴重的影響。
二、成本控制的主要內容及其對財務管理的影響
1.醫院成本控制的主要內容
(1)費用控制。主要內容包括了物質材料的計劃、各方面采購等,嚴格管控醫院成本費用收支,健全完善費用收支審批流程,按照流程規范開展費用收支工作。(2)消耗控制,主要涉及保管、采購、領取、倉儲、應用、回收等內容,按照相關規定嚴格執行每個環節的相關工作,對消耗定額進行嚴格控制,促進利用率提升。(3)經營控制。主要內容就是對醫院診療護理工作中的每個階段進行控制,重點抓住中心階段,促進醫院經營管理水平措施的提升。
2.醫院成本控制對財務管理工作的影響
醫院成本控制主要控制的是各個統計科室的費用、成本,採用一定的方法,嚴格計算、監督、限制醫療服務過程中所產生的一切耗費,將每個環節的實際耗費控制在預期計劃范圍之內,與實際標准范疇脫節的'成本費用,進而對其進行分析,以針對性的對策來實現成本降低這一目標,確定規范標准,是實施成本管控的主要基礎,通過標准化對醫院進行管理,分析成本差異是核心。研究表明,現下企業財務管理工組中,最為突出的還是屬於成本控製作用,基於此,醫療行業的財務管理中,也必須要著重發揮成本控制的成效。(1)成本控制有利於優化財務核算團隊。加強醫院成本控制,首先需要建立健全財務核算組織體系。這個體系當中應當明確各個職位、機構的職責,對相應的崗位設置相應的職責,編制規范標准限制行為,以此來實現內部管控的目標,確保財務信息高度一致性。(2)成本控制有助於健全財務管理制度。醫院控制運行成本全局,將其設置為成本中心,這就要求醫院對財務管理體系需要不斷的完善。首先,做好財務相關的基礎性的工作,主要包括家底實際狀況、資產查驗、實物資產管控體系的完善、數據分類規范以及相關標准工作,制定成本核算的憑證傳遞流程和原始記錄。其次,醫院財務運作組織架構的建立,主要內容有設立采購中心;完善財務管控制度;管理類別分類,進而構建成本中心;分攤費用;歸集成分費用;醫院成本管理考核實行;以此來健全完善醫院成本管理系統模塊。(3)成本控制有利於促進醫院可持續發展。成本控制管理環節、醫院環境設施、醫療質量決定著醫院的可持續發展,將不再由最大化利潤來決定醫院的可持續發展。一方面是因為精益成本管理、價值鏈成本管理,另一方面要滿足社會需要,以競爭對手的自身實力、技術、經濟來決定研發醫療服務項目。
三、加強控制醫院成本的策略
1.實行全成本核算,牢固樹立成本意識
醫療經費收支管理在整個醫院費用管理中,所佔的比例非常重要,醫療費用管理質量提升,就必須要不斷強化經費收支督查力度,把經費的實際收支情況與科室成本相結合在一起,譬如公務費、儀器設備折舊、水電費、業務用房、低值易耗品、衛生材料費用、維修費、一次性用品、夜班費、工資以及其他費用等,將科室成本的消耗與個人利益、科室掛鉤,牢固樹立成本意識。
2.調查論證以確保醫療資源利用最大化
加大醫療設備采購、項目研究、新技術發展等方面的投入,在設備采購、項目研究以及技術研究方面,由科室出具可行性報告,然後通過科室負責人以及高層領導人探討之後,決定是否付諸實施。嚴格控制產出低、效率較低的設備儀器的采購,本著節約資源的准則進行采購儀器,保障投入的有效性,發展醫療業務,促進醫療技術水平提升。
3.實物資產管理要加強,最大程度減少庫存
在醫院總資產當中,實物資產的構成比重較大,而且都是大金額、多數量的實物資產。基於此,醫院要強化管控實物資產,有效提升其實際應用效率。著重分類管理具體葯品的實物資產,把醫療設備儀器、葯品進行細化分類,對不同類別的項目,按照精細化管理,重點管理、一般管理的程度進行分類管理。除此之外,還要做好儲備量的工作,比如葯品材料、庫存等,採用現代化物流配送,將儲備定額控制在一定的范圍之內,如果葯品物資能夠順暢配送,醫院則盡可能的不儲備,降低經營成本。
4.建立成本控制組織,實現財務管理、成本控制一體化
綜合性醫院的業務量比較大,而且科室門診比較多,包括的業務范疇也非常的廣泛,每個部門的成本都在不斷的良好的循環著,基於此,全面管控醫院成本工作,首先就要針對成本管理構建專門的管理小組。領導小組則由院長來擔任,小組成員可以是護理、審計、信息等職能部門,通過融合,實現財務管理、成本控制一體化。成本雖然是財務的一部分,但也是醫院評價內部員工績效的指標,因此,成本控制與財務管理應當相互融合、促進。
5.建立績效激勵機制,實現良好的成本控制管理
成本控制管理工作的重要配套措施就是要建立健全激勵機制,績效激勵、成本控制都是一種管理手段,兩者相互促進、相互協調。分析成本控製成效,達到理想化的管控目的,都需要以激勵約束的方式來實現。以績效激勵機制為約束行為,嚴格細化每一條考評制度,並對全過程的考評實施監控,最終以查房質量、安全措施、政治學習、患者投訴或者是表揚的結果,來評定最後的績效,到底是實施獎勵還是懲罰。通過完善健全的績效激勵機制,充分調動全體員工參與成本管控工作的積極性,確保成本控制管理可持續發展。
四、總結
綜上,本文首先主要分析醫院成本控制的主要問題,而後闡述了成本控制的主要內容以及對財務管理工作的影響,並提出了加強成本控制的對策。在醫院的整個管理當中,貫徹落實成本控制管理工作,必須要實行全成本核算,樹立牢固的成本意識,保證醫療資源利用最大化就需要進行充分的調查論證,對醫院的實物資產進行加強管理,最大限度的降低庫存,成立成本控制小組,實現財務管管理、成本控制一體化,建立績效激勵制度,充分調動全體人員參與成本管理的積極性,促進醫院可持續發展。
參考文獻
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;Ⅵ 醫院成本核算的作用是什麼
同學你好,很高興為您解答!
最新成本核算對醫院的作用總結如下:
不斷深入,醫院實行自收自支的經營模式。福利辦院方式受到嚴重的沖擊和挑戰,一方面要按照「福利價格」向社會提供醫療服務,另一方面又要按市場價格支付各項開支,形成了「市場型支出」和「福利性收入」的差額,經濟入不敷出,危及到醫院的生存和發展。同時,醫療市場的激烈競爭,城市醫療服務能力的供大於求,職工醫療保險的實施,使患者的就醫范圍有了更大的選擇空間。患者是醫療服務發展的重要資源,他們希望有良好的醫療技術、方便優質的服務和合理的醫療收費。醫院要在市場競爭中處於有利地位,求得可持續發展,不僅要提高醫療服務質量,從優質優價中獲得更多的利潤,而且要使醫療服務價格有所降低。市場競爭集中體現在價格和質量的競爭上。因此,不斷降低醫院運行成本,減輕病人負擔是提高醫院競爭力的關鍵。如何通過對醫院的經濟管理,提高醫院的競爭力,是我們首要解決的問題。
由於歷史原因,醫院經濟管理缺乏嚴格的內部核算。高投入,低效率、重收入、不計成本,對科室、項目和病種成本無准確計量,這種計劃經濟體制下的醫院經濟管理方式,已不能適應市場經濟發展的需要,嚴重影響著醫院的生存和發展。實施醫院全成本核算是解決上述問題的最佳途徑。
醫院成本核算是依據醫院管理和決策的需要,對醫療服務過程中的各項耗費進行分類、記錄、歸集、分配和分析報告,提供相關成本信息的一項經濟管理活動。
通過進行醫療成本核算,促使醫院及科室合理地安排和使用人力、財力、物力,講求醫療技術的經濟效益,努力降低各種消耗,以較少的勞動消耗得到更大的社會效益和更多更好的經濟效益,主要表現在以下幾點。
(一)通過核算反映勞動耗費和科室的價值
醫院開展全面成本核算可以得到各級核算單元完成各項業務工作量所支付的各項費用,可以為正確核算醫療項目、單位成本提供完整的資料,能較為全面地反映完成醫療業務的勞動耗費和科室的價值。
(二)有利於提高醫護人員的業務素質和醫療質量
科室核算既包括醫療水平方面的技術指標,又包括醫療質量的目標管理。因此,可以督促醫護人員鑽研業務技術,改善服務態度,提高醫護人員的業務素質,促進醫療質量的提高,為醫院推進技術經濟責任制提供一個適合醫院經濟管理的較好方法。
(三)可以使各級管理科學化
醫院的成本核算綜合反映醫療服務過程的勞動管理、技術管理、物資管理、設備管理。在管理過程中,各級管理層需要的數據一目瞭然,使得各級管理層在管理活動過程中有充足的數據來調整醫療、經營管理的方向等要素來為決策服務。
(四)有利於調動職工的積極性
通過醫院的成本核算把經濟管理和技術管理結合起來,經過成本—收入—效益的測算分析,把醫療服務質量通過經濟效益而量化,責、權、利明確,使管理有明確目標,勞務價值與分配掛鉤,有力地推動醫護人員勞動效率的提高和醫療服務過程中責任心的加強。
(五)加強了醫院財務管理
實行醫院成本核算,不論從核算對象、核算方法及賬務處理等方面都需做一系列的改革。這不僅促進了醫院核算方法的不斷完善,也提高了醫院財會人員的素質,是醫院財務管理的一項重大改革。
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Ⅶ 醫院的成本核算包括哪些項目
主要是人員的工資、福利
還有材料費,購置費,固定資產佔用費,水、電、汽費及人員經費,管理費等等
Ⅷ 醫院全成本核算的介紹
1.核算模式。通常,醫院在核算工作中,實行一級、二級或三級成本核算模式。一級核算是以醫院為核算對象,醫療機構的全部核算工作一律在財會部門進行,核算內容為醫院總成本,用於反映醫院醫療業務和葯品經營的收支情況和經濟管理水平。二級核算是以科室為核算對象,核算內容為科室各類消耗支出,用於求得科室總成本,找出科室經營問題的症結所在,同時,它也是醫療項目成本核算和病種成本核算的基礎。三級成本核算是以醫療項目或病種為核算對象,在科室成本核算的基礎上,科學地歸集和分配項目成本和病種成本。
2.成本歸集。成本歸集是成本核算的重點和難點。歸集所依據的標准與成本核算結果有密切關系。在醫療成本核算中通常用以下歸集方法:(1)辦公費、勞務費、業務費和材料費按實際發生數計算。(2)固定資產折舊費直接影響醫療成本,目前還沒有統一的折舊標准,各醫院作法各異。常用的折舊方法有:①直線折舊法:將固定資產價值按其使用年限平均計入各個時期醫療成本。該方法比較適用於房屋、圖書、一般設備等折舊。②加速折舊法:是指每期折舊數額,在使用初期計提的多,後期計提的少,相對加快折舊速度的一種方法。包括雙倍余額遞減法、年數總和法等。加速折舊法適用於中等價值而折舊年限短的設備。③單位工時數法:是指固定資產的原值在使用壽命期間規定完成的工作總量,按工作時數平均計算固定資產折舊的方法。適用於固定資產在各個期間的使用程度很不均衡而且使用磨損特別大的情況。如大型醫療設備CT、ECT等。各醫院可根據自身的實際情況,選擇適合的折舊方法。
3.間接成本分攤。所謂間接成本就是指發生在管理部門和職能科室不能直接計入到某個科室的費用,如行政、後勤部門的人員以及公用支出,離退休人員的工資等。在進行核算時,首先我們應盡量採用一些方法使它變成直接成本,因為直接成本科室都能認可。其次,尋找一套科學合理的分攤方法也很關鍵。如按人頭、項目、科室病人佔用床日和科室佔用房屋面積等分攤。不管採用哪種方法,都應結合實際情況,盡可能做到「公平、公正、科學、合理」以及核算的可操作性。