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常用的声门上气道工具有哪些

发布时间: 2023-03-26 19:58:23

1. 心跳骤停院内管理气道的最佳方法

心跳骤停院内管理气道的最佳方法( )
A 口咽通气管 B 喉罩 C 气管插管 D 气管切开
本题答案为C。这世缓是在多份三基、心肺复苏、急救知识考核出现过的一道题。对于心跳骤停的气道管理,要求可靠快速,相比之下,口咽通气道只能防止舌后坠,在无呼吸患者的气道管理方面并不能起到太多作用;而喉罩属于声门上人工气道,其可靠程度不比气管导管,在正压通气时存在更大的胃胀气、返流风险;最后一种气管切开术属于有创操作,操作者需要对解剖等有较多了解,并需要一定的手术器械才可进行,这在如此兆枝紧急的情况下搜猜模通常难度颇大。所以仅依靠喉镜和气管导管等简单设备就可以进行气管插管术就成为了心跳骤停院内管理气道的最佳方法。

2. 气道反应性的气道反应性测定的常用方法和主要仪器

目前,采用的气道反应性测定的方法及结果判断的指标众多。通过雾化吸入激发来测定气道反应性的方法大致分为两类:
(一)传统的测定方法
传统的测定方法是采用标准雾化器,雾化吸入由低浓度到高浓度的激发剂,同时利用肺功能仪测定FEV1等肺通兄凯气功能指标,比较吸入前后该指标的羡圆唤下降幅度,来确定气道对吸入激发剂反应的阈值。这类方法所采用的主要仪器包括:肺功能仪、标准雾化器、作为雾化驱动的空气压缩机或氧气、计时器等。
传统的测定方法种类繁多,有Chai测定法(间断吸入法)、Cockroft测定法(潮气呼吸法)、Yan测定法和蓄积法等。
(二)气道反应性测定仪测定方法
20世纪80年代以来,专用的气道反应性测定仪(如CHEST公司的Astograph)被广泛腔基使用,该仪器由自动雾化发生装置、连续呼吸阻力测定装置和计算机显示(或描记)装置等组成。受试者连续吸入由低到高浓度的激发剂的同时,仪器可自动而连续描记受试者的呼吸阻力(Rrs)的变化,结果由计算机处理后在屏幕上显示并可输出。显示或输出的结果包括呼吸阻力(Rrs)曲线和多项指标。该方法只需受试者平静呼吸,测定时间短(10-15分钟),较为安全,但仪器的价格较昂贵。

3. 医学上CPR、CPCR、BLS、ACLS、PLS、ETC、LMA各代表什么

  1. CPR (cardiopulmonary resuscitation) 心肺复苏

  2. CPCR (Cardiac Pulmonary Cerebral Resuscitation) 心肺脑复苏

  3. BLS (basic life support) 基础生命支持

  4. ACLS (Advanced Cardiac Life Support) 高级心脏生命支持

  5. PLS (post life support)兄胡庆持续生命支持

  6. ETC 食管气管联合导管

  7. LMA(laryngeal mask airway,LMA)喉罩

4. 如何保护声门

如何保护声门,可以尝试用声门上吞咽。
声门上吞咽也叫自主气道保护方法,使用于减少友型吞咽前、中、后误吸。
这一方法要求病人在吞咽前和中自主摒住呼吸,然后关闭真声带。
方法:病人吸气,屏住呼吸,然后吞咽,吞咽结束后紧接着自主咳嗽这样理论上可以清除咽部得滞留食物。
此外,青少年声带比较娇嫩,如果搏则说话时间过久,它会发生充血现象,声音会变得嘶哑。所以,为了使自己有一副美妙的歌喉,一定要注意保护嗓子。
声门,气流从肺部呼出,途经肺部、支气管和气管,然后到达喉部。两侧声带位于喉部,声带间的区域为声门。
声门从解剖学结构来说,声带和声门裂合称声门,声带是由声襞及其襞内的声韧带和声带肌共同构成。
喉腔中部的两侧壁上,有两对呈矢状位的粘膜皱襞,上方的为前庭襞,下方的为声襞,声襞在活体颜色较白,较前庭襞更加突向好银猜喉腔,自甲状软骨前角中部连至杓状软骨的声带突。

5. 什么是人工气道常用的人工气道有哪些吗

人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。
人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。
最常见的人工气道是气管插管(经口、经鼻)和气管切开。
紧急人工气道的范畴包括(1)识别引起气道急症的原因。(2)在建腔戚薯立确定性人工气道前处理气道急症。(3)运用各种辅助设备仔毁及特殊技术来建立、维持、监测有效通气。紧急人工气道技术大致可分为确定性和非确定性。所谓确定性指能保证可靠的有效的通伍者气并适宜长时间使用,而非确定性则相反,但往往非确定性人工气道技术操作简便,易于被广泛掌握。

6. 医学上CPR、CPCR、BLS、ACLS、PLS、ETC、LMA各代表什么

CPR:心脏复苏术 BLS:CPR中基础生命支持(BLS)是整个复苏过程的基础和关键,胸外按压在BLS的地位很重。CPCR:心肺脑复苏ACLS:高级生命支持。指对心脏骤停患者早期恰当处理所需的知识和技能,也包括对可能导致心跳骤停的病仿镇症的恰当处理和在成功复苏后早期保持病情稳定的相应PLS:延续生命支持:指病人恢复自主心跳后继续加强对重要的生命备枣粗器官功能的维持和对脑的保护过程。岩弊ETC:是不是电子温度控制器呀,这个不知道啊。LMA:喉罩通气道(Laryngeal Mask Airway )简称喉罩(LMA)是近年来使用的一种新型通气道,介于气管内插管与面罩之间的通气工具,插入咽喉部罩在声门上方,气囊充气后在喉周围形成密封圈,...

7. 上呼吸道包括哪些结构

上呼吸道是有什么组成
咽喉 食管 嘴巴 鼻孔 扁桃体
呼吸道包括哪些器官?主要有哪些结构组成?具备什么功能?
肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部:鼻、口、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道,合称为下呼吸道,或称为气管树。气管树是随着动物的进化逐渐复杂化的。整个呼吸道内表面都分布有分泌液和纤毛(鼻孔、咽后壁和声带粘膜除外),它能温暖(或冷却)、溼润和净化吸入的空气,对于呼吸器官和人体有着保护作用。在呼吸道粘膜的上皮细胞间隙中有杯状细胞分泌粘液;粘膜下层中有粘液腺分泌粘液和浆液。呼吸道粘膜的每个上皮细胞约有200 条纤毛,经常进行规则而协同的摆动,向咽部方向摆动时坚挺有力而快速,向相反方向摆动时弯曲柔软而缓慢,这样,纤毛顶部的粘膜层连同粘着的异物颗粒,都朝着咽部推移,然后经口吐出,或被咽下。呼吸道粘膜下层有丰富的传入神经末梢,能感受机械的或化学的 *** ,引起喷嚏和咳嗽等反射,以高速度的气流把呼吸道的异物排出口、鼻之外。在呼吸道的不同部位,其口径和内壁的几何形状是各不相同的,下呼吸道的管壁内横亘有平滑肌纤维,这些肌纤维的活动状况直接关系到下呼吸道的口径(尤其是缺乏软骨的膜性细支气管),因此,关系到呼吸的气流阻力。当一定的粘滞性与密度的气体通过呼吸道时,气体在呼吸道各部分的气流类型可分为湍流和层流两种。在上呼吸道和在气管分成主支气管之处,管腔口径的变化比较突然(尤其在声门上下),管腔内表面又凹凸不平(尤其是鼻腔),加上这些部位的气流速度较高,所以气流是属于湍流。气管以下举纤的下呼吸道的口径随着它频繁地分支而逐渐变小,其总截面积随分支而增大,气流速度随着分支而减慢。所以在主支气管以下的气流是属于层流。克服湍流和层流引起的呼吸道气流阻力都需要一定的压力差。
呼吸道的结构特点
呼吸道的结构特点:

(1)气管及支气管的粘膜有很多腺体,受 *** 后分泌过多而不能有效排出时,便会阻塞气道。若胸部术后(尤其是食道手术后)病人易发生迷走神经兴奋,功能亢进,使气管及支气管粘膜腺体分泌物过多,病人咳出大量的泡沫痰,可称之为“支气管泻肚”,对病人干扰颇大。

(2)小支气管壁上的平滑肌发达形如窗格,当受 *** 产生痉挛时,可将分泌物及感染物关闭在其远端,导致感染,甚至窒息。

(3)肺泡的横断面积大达70m2,一旦发生支气管肺炎,毒素吸收面积大,易发生中毒性休克。

(4)肺泡壁薄,利于气体交换和吸收。血流通过毛细血管1/4的路程,气体交换已完成,故肺储备功能大医学|教育网整理蒐集。但小儿肺内弹力组织发育较差,顺应性低下,易发生肺不张。
硬盘格式化后,有什么方法以前的恢复文件
如果衡返你不是专业数据恢复人员,而且原来的数据又非常重要的话,建议你什么都不要作,保留硬盘,然后请求专业人士的帮助。

这是因为楼上的朋友提出的方法都是不可逆的,也就是说一旦使用了这些方法,极有可能造成数据的永久丧失,到时候神咐答饥仙也没办法了。

当然,要是没那么严重,可以按照上面的方法尝试一下。记住,一旦对硬盘进行了操作,尤其是写操作,那么数据就存在极大的永久丧失的可能。所以,最好是有把握的。

8. 气管插管的人工气道

经口气管插管的使用快速而方便,在呼吸、心跳骤停抢救时较常使用,但经口气管插管固定困难,大多数病人意识恢复初期,可因烦躁不安或难以耐受,导致过早拔管撤机。对这类病人予以适当的镇静或改变插管方式,可保证适时撤机。经鼻气管插管有效方便,对于清醒病人也能耐受,且易固定,不影响口腔护理和进食,不致因较长时间使用引起营养不良和电解质紊乱,为一无创伤的方法。但经鼻气管插管气道死腔大,容易导致痰液引流不畅、痰栓形成,甚至阻塞管腔。相比之下,气管切开死腔小,固定良好,病人能耐受,痰液易吸出,不影响进食和口腔护理,并发症少,是理想的通气方式。需要较长时间机械通气或昏迷者,及痰液较多排痰不畅者,以气管切开为宜。
插管方法
1.经口腔明视气管内
借助喉镜在直视下暴露声门后,将导管经口腔插入气管内。誉橘1.将病人头后仰,双手将下前虚橘颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、示指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
2.左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门。如用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露。
4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时,当导管尖端入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
5.插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。
2.经鼻腔盲探气管内插管方法
将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。
1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。
2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻醉,并滴入3%麻黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,以增加鼻腔容积,并可减少出血。
3.选用合适管径的气管导管,以右手持管插入鼻腔。在插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左手调整病人头部位置,以寻找呼出气流最强的位置。
4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小,呼出气流明显,有时病人有咳嗽反射,接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩,表明导管插入气管内。
5.如导管推慧团进后呼出气流消失,为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部,将头部稍仰使导管尖端向上翘起,可对准声门利于插入。