1. 孕检能报销医保吗
孕检能报销医保。
怀孕检查的费用如果在医保的报销项目和标准内的,医保给报销;如果在报销的范围内的,则对于女职工生育的检查费、接生费、手术费等费用,可以依法由生育保险基金来支付。
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
医保的特点:具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
生育保险,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
2. 孕检可以报销医保吗
法律分析:怀孕期间检查费用,如果是职工医保,大部分费用可以报销,比如血常规,尿常规,心电图,肝肾功能,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,彩超,胎心监护等都可以报销,但是报销检查次数是有限的,具体规定每个地区会不一样。如果是居民医保或者是农村合作医疗,孕期检查门诊费用是不会报销的,住院后生产费用,不管是什么保险都会报销一定的比例,职工医保报销要多一些。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
3. 孕检怎么报销
你好,结合你的所述,一般在怀孕期间孕检是不报销的,其次女性在生产时是可以报销的,一般报60%,具体你可以去当地正规医院咨询一下的。
4. 怀孕检查费用医保可以报销吗
怀孕检查是可以用医保卡的。正确而言,如果你有在单位公司有正常缴纳社保的话,那你完全是可以用生育险来报销。因为你社保缴费的费用中就包括了生育险。但如果是你用了医保卡,那么这个费用就是由你自己出的。下面就来详细谈谈孕检费用的报销事项。
1. 产检费用可以报销多少?
首先,如果你是有在单位正常缴纳社保费用的话,社保费用中就包括了生育保险。那么你孕检的费用是可以得到生育保险的部分报销的。生育保险待遇包括个人生育医疗费用和用人单位生育津贴两类待遇。其中,个人生育医疗费用包含了产前检查、分娩以及计划生育等医疗费用。但如果你想要用生育保险报销孕检和生产费用的话,前提是你得在用人单位中缴纳了满1年的社保费用,才可直接报销。或者是生产前未缴满一年,但待你生产完毕后只要社保缴纳满一年了,那么你可以报销生育保险。以深圳为例,如果你在用人单位缴满1年的社保之后,那么你可以去社保局报销这笔生育保险费用了,但是深圳的生育保险费用是定额的。
即:
(1)产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;
(2)单胎顺产:2700元;
(3)单胎难产(含剖宫产):5200元;
(4)多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。
同时,我们除了可以领取生育险的报销费用之外,还可以获得一笔生育津贴,这笔生育津贴是由用人单位去申领的,但领取生育津贴也是有要求的。
即:
(1)职工累计参加生育保险满1年并且用人单位已向其垫付生育津贴的,用人单位可在职工生育或者施行计划生育手术的次月起1年内向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
(2) 累计参加生育保险未满1年的职工生育或者施行计划生育手术的,用人单位可在为职工累计缴纳生育保险费满12个月并向职工垫付生育津贴后1年内,向统筹地区社会保险经办机构申请拨付生育津贴。
5. 孕检费用医保可以报销吗
免费用医保是无法报销的。门诊费用一般在不住院的医保是无法报销的。只能是。在门诊检查时有问题住院的可以转为住院费用。
6. 孕检社保报销标准是多少
不孕症治疗,不能报销。1、国家规定,任何生殖中心开出的检查项目医保是不能报销的。2、医疗报销门诊,使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。无医保卡到门诊看病,请使用市医疗保险手册。报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。3、住院报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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7. 有社保怀孕检查费用可以报销吗
有社保的怀孕检查的费用是可以报销的,不过检查期间的费用报销金额不太大,还必须要是自费的现金支付才可以,反正我们这边是这么固定的。
我们这边的报销金额是400元,还不够一次检查的费用,所以这个金额真的有点鸡肋,不过聊胜于无,还有就是你要看清楚有些材料费之类的是不报销的,当时我的单子里面就有些是材料费,所以只报到一百多。
8. 怀孕医保卡怎么报销
孕妇孕检是在怀孕期间必不可少的一个项目了,而且基本上每个月都是组织去孕检一次的,检查胎儿的具体发育情况,排出胎儿的畸形以及疾病问题。而现如今大多数人都是参加了医保的,那么,一般孕检费用医保可以报销吗?下面我们一起来了解一下吧。
孕检费用医保可以报销吗
一般,医疗保险通常分为综合医疗保险以及住院医疗保险。在参保了综合医疗保险之后,孕期部分产检是不要付费的的,在检查的时候,医院就会免收这部分的花费的。而在缴纳住院医疗保险之后,就只有生病住院才可以用医疗保险,其他情况无法使用。
但如果你参保缴纳了生育保险,孕检和分娩的时候就能享受生育保险的待遇。一般很多必要的产检项目都可以报销,但对于没有购买缴纳生育保险的孕妇,孕期是无法享用生育保险待遇。
产检费用报销要注意什么
1、通常在每个月1号至20号是医疗费单据的申报时间,最好不要错过。
2、门诊单据和住院医疗费单据不可一起填报。
3、报销时需要认真填写费用报销申请表。
4、自然流产的话是不可以进行费用报销的。
5、将公章加盖在申报表请表上。
6、如果孕妇为外地户籍的,同时已经购买有生育险但没有生育服务证明的话还需要提供外来人员生育服务证明材料。
7、报销在本市以外的其他地区时,需要提供分娩的住院费用,有关部门开具的外地生育原因证明,相关医保部门出具的该就诊医院为医保定点的证明。