Ⅰ 医保第二次报销在哪里报
摘要 职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用,经医保按规定报销后,个人累计负担的合规医疗费用,超过1万2的部分可以享受二次报销。
Ⅱ 二次报销去哪里报
1、医院的大病结算窗口
在住院时使用医保卡或新农合医疗证证办理住院登记,如果就诊医院实现全国联网,那么参保人出院时,可携带相关资料前往医院的大病结算窗口直接使用医保卡报销大病费用。
2、医保经办机构的结算部门
参保人出院以后,携带医保卡/新农合医疗证、参保人身份证、医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、病历本、出院小结等证明,前往当地医保机构申请报销大病医疗费用。
Ⅲ 公务员医保可以二次报销吗
法律分析:公务员医保费不可以二次报销。各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。
法律依据:《个人所得税专项附加扣除暂行办法》 第十三条 纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件(或者复印件)等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。
Ⅳ 公务员医保二次报销
公务员医保费不可以二次报销。
各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。
医疗补助人员范围:
(一)符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员实施方案》规定的市直国家行政机关工作人员和退休人员;
(二)经市以上人民政府批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员;
(三)经市委批准参照国家公务员制度管理的党群、人大、政协机关、各民主党派和工商联机关及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员;
(四)市审判机关、检察机关工作人员和退休人员。
医疗补助经费使用范围:
(一)20%用于个人帐户的补助;
(二)50%用于到定点医疗机构门诊就医、定点零售药店购药时,个人自付医疗费用超过一定数额的补助;
(三)30%用于住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗部分重症疾病个人自付医疗费用的补助。
住院、门诊紧急抢救和门诊治疗部分重症疾病的医疗费用按下列比例分段计算,累加补助:
(一)3万元(含3万元)以下由个人负担的部分,对工作人员补助60%,对退休人员补助65%;
(二)3万元以上至10万元(含10万元)由个人负担的部分,对工作人员补助80%,对退休人员补助85%;
(三)10万元以上至20万元(含20万元)由个人负担的部分,对工作人员补助85%,对退休人员补助90%;
(四)20万元以上由个人负担的部分,对工作人员补助90%,对退休人员补助95%。
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Ⅳ 医保二次报销需要去哪里流程十分简单
很多人都知道医保看病可以报销,但其实有些病还可以进行二次报销的,那么医保二次报销需要去哪里呢?进行二次报销之后,可以省下不少的医药费,在医院结算费用时就能直接进行二次报销了,流程也是十分方便的。医保
一般情况下,医疗保险的二次报销可以在您就医的医院办理。直接在医院刷社保卡,达到二次报销限额时自动结算。职工医疗保险参保人在一个医疗年度内发生的住院、住院费用按规定由医疗保险报销,个人承担的累计符合规定的医疗费用超过1万2的部分可以享受二次报销。
二次报销政策面向所有职工医保参保人,住院和门规费用中,只要是经医保报销后个人累计负担的合规医疗费大于1万2就能享受二次报销,无论费用是发生在外地还是本地。
Ⅵ 公务员二次报销流程
法律分析:“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。医疗保险二次报销流程:
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
法律依据:《健康保险管理办法》第五条 医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额。
Ⅶ 职工医保去哪里二次报销能否详细说说
医保二次报销可以在参保地社保局医保服务窗口申请报销。
医保二次报销也叫做大病保险保销,它是指参加城镇居民医保或新农合的居民,如看病费用超过个人负担能力,除了能正常报销之外,还可以申请一次大病保险报销,而且不设封顶线。办理大病医疗保险二次报销时,参保人员需要提供身份证、医保补偿结算单、医疗机构费用发票、出院小结、诊断证明、门诊病历、银行汇款帐号等,向当地社保局提交报销申请,经过社保局工作人员审核通过后,参保人可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。
需要证件:身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证。
地点:当地社保局。
【拓展资料】
商业医疗保险包括哪些
1、普通医疗险
普通医疗险也可称为小额医疗险,是保范围障较广泛的一种医疗险,一般因治疗疾病产生的住院费、门诊费和手术费等能报销,通常没有免赔额,但有最高额度限制。
2、百万医疗险
百万医疗险是近几年比较火的一种医疗险,它因保额高,保费便宜,超高的杠杆率,一直受到消费者的追捧,由于它保额高的特定,一般用于报销治疗重大疾病产生的医疗费。
百万医疗险一般都有1万左右的免赔额,所以治疗小疾病产生的医疗费就无法用它报销。(不过也有0免赔额的百万医疗险)
3、中端医疗险
中端医疗险是比百万医疗险保障责任更全面的一种医疗险,它和百万医疗险不同的是,不再只限制报销特殊门诊费用,而是完善了门诊保障责任,全面覆盖门诊费用。
它不仅可以抵御大病风险,同时还能兼顾小病风险。
4、高端医疗险
高端医疗险保额超高,保障责任丰富,保障全面,是比中端医疗险保障更加全面的一种医疗险。
一般可以让消费者享受到高端的医疗服务,就医医院不再仅限于国内二级及以上公立医院,一些出名国外私立医院也在其就医医院范围内。
Ⅷ 医保二次报销去哪里办
医保二次报销可以在这两个地方进行申请:
1.医院的大病结算窗口:
很多医院都设立了大病结算窗口,住院时大家用医保卡或新农合医疗证办理住院登记,出院时携带相关资料前往大病结算窗口即可使用医保卡直接报销大病费用。
2.医保经办机构的结算部门:
对于异地就医的患者,出院后携带医疗费用原始凭证、费用清单、就诊证明、出院小结等证明,可以前往当地医保机构申请进行二次报销。
【拓展资料】
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。
起源发展:
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
Ⅸ 公务员医保卡二次报销流程
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程:
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意:门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要的资料:
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"