‘壹’ 闽政通农村合作医疗保险在哪里可以查询
1、 定点药房:在定点药店购药、支付门诊费用、支付住院费用、报销当地医疗保险等,可向医院工作人员查询。
2、定点医院:
(一)到定点医院就诊时出示医保卡证明参保人身份并进行查询;
(2)住院报销时,请咨询。
3、登录当地新型农村合作医疗网,可查询参保及补偿信息、新型农村合作医疗药品目录、新型农村合作医疗诊疗目录、新型农村合作医疗疾病目录、新农村合作医疗机构和省级医院的非即时报告信息。
闽政通APP如何查询个人医保报销信息
闽政通APP如何查询个人医保报销信息,下面就介绍操作步骤。
操纵系统:radim Note7pro
● 系统版本:Android版本10
● 闽政通 V 2.9.5
1.首先进入手机系统,找到闽政通APP,点击闽政通APP图标进入
2.进入闽政通APP,选择相应的方式进行账号的登录
3.闽政通APP登录账号成功后,点击我的,点击上方的认证进入查看账号是否实名认证(每个账号必须认证,没有认证无法查询办理相关的业务)
4.查看完毕后,点击首页,进入首页界面,找到全部,点击进入
5.进入服务订阅,找到医保,点击下方的医保服务进入
6.进入福建医疗保障,找到我的报销,点击进入查看相关信息
医保缴费标准:
国家医保局了解到,2021年的农村合作医疗保险费用国家财政补助标准增加30元,达到每人每年不低于580元。个人缴纳费用标准增加了40元,达到每人每年不低于320元。要知道2020年的医保费用也是增加了30元,所以从目前来看,我国的医保费用还处于增高的趋势。 随着现在互联网的普及,我们办事情已经方便了很多。像农村合作医疗保险就可以到网上查询,估计大家都领到了社保卡,我们的医保缴纳、发放就在我们的社保卡里
‘贰’ 农村合作医疗保险网上怎么查询
你可以在线查询。您可以登录当地人力资源和社会保障局的官方网站或社会保险在线服务大厅进行查询。1. 拨打当地社会保障局或社会保障局电话12333。2. 带相关资料到当地新农保险经办机构,找到办理新农社会养老保险相关的服务厅窗口,查询相关业务。
支付宝查询的办法:
首先打卡手机上的支付宝APP,打开后点击界面右上角的【卡包】按钮
进入卡包页面后,将页面下划到最底部,找到并点击证件旁边的【查看全部】文字
进入证件页面后,找到电子社保卡,点击下方的【查看电子证件】按钮(初次使用需要添加并且进行身份验证)
进入电子社保卡页面后,点击社保卡下方的【社保查询】按钮
进入社保查询页面后,我们就可以进行多个项目的查询了
进入了参保查询,可以看到我的医疗保险处于正常参保状态
新型农村合作医疗制度是一种农村合作医疗保险,与社会保障不完全相同。医疗保险的保障和范围是什么?可以点击文章了解:医疗保险报销的范围是什么?2021年药品目录的更新是否有影响。两者的报销比例不同:
1. 社会保障中的医疗保险主要用于医疗报销,包括住院医疗费用报销、生育补贴和普通门诊医疗费用报销。不同地区的医保报销比例也不同。
2. 如在乡镇卫生院就诊,新农合报销比例较高;如果是在市立医院以上的医院,社保报销比例较高。
3.两者均随医院水平的提高而降低报销比例。例如,社保医保报销比例一般为70% - 85%,新农合同报销比例一般为50% - 70%。但是,两者不能同时报销当你生病住院需要保险时,你只能选择其中一种,所以在报销方面,社会保障中的医疗保险与新型农村合作医疗存在冲突。因此,我们在投保时必须注意这一点。
操作环境:苹果12 ios14 支付宝10.2.33
‘叁’ 合作医疗报销怎么查
查询方式如下:
1、 登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询;
2、 拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询;
3、 携带本人有效身份证以及新农合医疗卡到当地新农合经办机构,在服务窗口查询新型农村社会养老保险相关业务。
拓展资料:
一般而言新农合报销后1至2周就会到账,但不排除受其他因素影响,导致报销费用迟迟不到。
除此之外大家需要注意的是,每个地区新农合报销规定有所差异,建议大家能尽早办理报销手续,切记不要拖到第二年,这样报销起来就比较麻烦了。
报销流程如下:
1、 患者携带本人医疗卡、本人有效身份证/户口本,在定点医院就医(在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销)。
2、 在出院三个月内,参保人或家属带患者有效身份证、医疗卡、经办人身份证、住院医药费用、住院医药费用汇总清单、出院小结以及门诊病历到行政服务中心新农合窗口办理报销手续。
新农合不予报销的几种情况如下:
1、超时不予报销
按照新农合的规定,只能报销本年度所发生的医疗费用,超时就需要个人承担医疗费用,新农合不予报销。在异地就医的农民,报销时限则更短,需要在3个月内完成,特殊情况可以延长到6个月,一旦过了报销时限,农民就只能自己承担这些医疗费用。
2、未在定点医院就诊
新农合有合作的定点医院,并不是所有的医院都能报销的。如果指定的医疗机构条件有限需转到其他医院,需开具好转院手续。一般情况下在乡镇医院报下比例相对较高。
3、私自转院
如果当前医院的医疗水平还不够,需要到医疗条件更好的医院进行治疗,这时一定要得到当前医院的批准,并办理转院手续。新农合才会予以报销。
4、特殊事故的医疗
由于自身或他人原因导致的住院,新农合不能报销。例如酒驾、整形、酗酒、打架、吸毒、流感等导致受伤的不予报销。还有自身或他人原因导致的交通事故,一般由事故责任方或单位承担,新农合不予报销。
5、低于规定报销金额
根据新规定,各级医院将设置起报金额,低于报销金额的不予报销。具体标准是乡镇卫生院起报标准是100元,县级医院根据等级,二甲医院起报标准为500元,三甲医院起报标准为2000元。
6、养生药品不予报销
新农合药物目录以外的药品不予报销,像保健药、营养品均不予报销。
‘肆’ 新农合账户余额怎么查
查询医保卡余额的方法有很多,可以电话查询,也可以自助查询,我们可以用以下方式查询: 1、社保中心自助查询;2、登陆当地社保局官网查询;3、微信、支付宝查询;4、拨打12333社保热线查询;5、定点医院/药房查询。
社保参保人可以通过支付宝、微信查询医保卡余额,也可以登录当地社保官网查询,或者电话查询。以微信为例:点击【我的】-【支付】,打开【城市服务】,打开【五险一金】中的【社保】,打开你参加的社保(省直社保或者市直社保),点击【医保个人账户查询】,即可看到医保卡余额信息。
(4)新农合报销费用哪里查扩展阅读:
新农合是什么
"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合有什么用
在中国农村,随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出,造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题,甚至一些农民因此而致贫和返贫。这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展。因此,农民迫切需要一种新型医疗保障制度,能够满足医疗和卫生保健的需要。新型农村合作医疗制度正是应农民对医疗保障的迫切需要而产生,为农民的健康提供了一定的制度保障。
新农合报销范围有多大
参加了新农村合作医疗保险的农民,在定点医院发生的门诊看病、住院等费用,是可以用农村合作医疗保险依据一定的比例来报销的,涵盖药物报销,检查费用能部分报销,床位费也能部分报销等,其中药物报销中丙类药物需要参保者自付(例如维生素E、多维元素片、复方地塞米松乳膏等等)。
新农合报销上限是多少
新农合大病报销上限其实就是封顶线,但由于每个地区人口不同,新农合保障力度也有所不同,所以封顶线设置也不同。
新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主、互助共济的新型农村合作医疗制度。新农合医药费用补偿的年封顶线为15万元,符合23类重大疾病的年封顶线为20万元;符合25种特殊门诊病种的在门诊治疗年封顶线为1万元;特殊门诊病种中各种恶性肿瘤放、化疗,慢性肾功能衰竭血透、腹透治疗,器官移植术后抗排异治疗,再生障碍性贫血,血友病,地中海贫血,重性精神病,耐多药肺结核8种特殊病种,其可补偿的门诊费用参照同级医院住院补偿政策执行,年封顶线为15万元。
‘伍’ 怎样可以看到新农合的报销记录
看新农合报销记录可以登录当地人力资源和社会保障局网站进行查询,也可以拨打当地社保局电话查询,或者携带本人有效身份证以及新农合医疗卡到当地新农合经办机构,在服务窗口查询。查询方法如下:
1、登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询;
2、拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询;
3、携带本人有效身份证以及新农合医疗卡到当地新农合经办机构,在服务窗口查询新型农村社会养老保险相关业务。一般而言新农合报销后1至2周就会到账,但不排除受其他因素影响。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
‘陆’ 农村合作医疗怎么查询
法律分析:农村合作医疗的查询方法很多,如电话查询、窗口查询、网站查询、手机查询。手机查询,打开微信APP后,在“我”的页面找到“支付”,再选择“城市服务”,找到“社保”选项,点击当地社保服务,就可以查询到自己的参保信息,包括缴费时间和金额等。农村合作医疗一般指新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
农村合作医疗,也叫新农合,属于医保体系。
医保主要包括新农合、居民医保、职工医保。这三者可投保的人员和报销会有一些差别,各地区政策也不太一样。
新农合是针对农村户口,居民医保针对城镇户口,职工医保就是常说的“五险一金”里面的医保。其中职工医保报销待遇最佳。
投保新农合和居民医保的朋友如果想享受职工待遇,有没有工作,也可以“自由职业者”的身份投保职工医保。
不管投保了哪份医保,都算是有“医保”的人。
其实医保的定位只是普惠性质的,它能解决小病小痛的费用。但一旦碰上大病,医保的局限性就凸显出来了,自己还是要负担很大一笔医疗费,主要还是和医保的报销规则有关!
三、医保怎么报?
最下面的是免赔额,没超医保不给报;最上面的是最高赔付额,超了也要自己掏。
那么,掐头去尾过后,是不是中间部分就可以全部报销了呢?
当然不是,剩下的中间这一截,还要区分 哪些能报,能报多少?
像进口药,靶向药,还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。
除此之外,如果是非治疗类或第三方造成的伤害,比如整容、车祸、打架等花掉的医药费,医保也不报。
四、医保报多少?
不同城市、不同医院报销比例都不一样,比例越高,能报销的钱也就越多:
有些城市最高的报销比例可以达到 90%,但也有一些城市报销比例只有 50%。
另外,医院等级不同,报销比例也不同。比如去社区医院看病,同一个项目能报 90%,而去三甲医院,只能报 80%。
从以上的医报销规则可感受到:看病住院所有的花费都要一刀又一刀的切掉,剩下能报的部分还要按照报销比例来结算
医保报销有限,但不是不报销。还是要再提醒大家一下,医保是国家给我们的福利,也是最后一根救命稻草,大家一定要抓牢!
五、适当补充商业保险,转移风险
在医保的基础上,可以适当补充一些商业保险来转移风险。通常有四大险种,分别是:
商业医疗险:医保不能报销的,它都可以报,刚好形成互补。
重疾险:如果害怕生了大病没钱治,可以选择重疾险,到时候直接赔付一笔钱的,通常几十万,用于出国治疗或者疗养静修都行,这笔钱自由安排。
意外险:保意外的,只要发生意外,就会赔一笔钱。
寿险:只要人去世了,保险公司会赔一笔钱给家人,用于维持今后的生活。
可以看出,不同险种作用不同,大家可以根据需求,有针对性的选择适合自己的保险产品。
‘柒’ 我想查一下农村合作医疗报销的进度,怎么查
可以登录当地的社保网站进行查询一下个人帐户,看有没有到账的。如果从来没有在网上查询过的话,你用身份证登陆后,密码即为你身份证号码后后四位数(初始密码)查
‘捌’ 新农合医保怎么查询
法律分析:1、在自己的手机上打开新农合医保的相关软件,比如广西农村信用社APP,在生活窗口中选择社保缴费进入。2、根据自己的实际情况按照要求来填写自己的个人信息,完成以后点击下一步。3、这样一来,即可查询新农合医保的缴费金额了,为了交钱还可以选择居民医疗保险进入。
法律依据:《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》
一、提高筹资标准
2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
二、提升保障绩效
政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,逐步缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。扩大纳入支付的日间手术范围,将符合条件的住院分娩费用纳入报销范围,将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构按规定纳入定点范围。积极推进对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病实施按病种定额付费等有别于普通门诊的慢性病补偿政策。
‘玖’ 鱼峰区新农合报销查询在什么地方询问
1.登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询;
2.拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询;
3.携带本人有效身份证以及新农合医疗卡到当地新农合经办机构,在服务窗口查询新型农村社会养老保险相关业务。
‘拾’ 怎样可以查到自己的农村合作医疗报销多少钱
到医疗所